Ocupres

Okupres er et lægemiddel mod glaukom fra gruppen af β-blokkere.

Indikationer Ocupresa

Anvendes i oftalmologi:

• at reducere højt intraokulært tryk;
• til behandling af kronisk åbenvinklet glaukom;
• lukketvinklet glaukom (adjuverende lægemiddel i kombination med miotiske lægemidler);
• sekundære former for glaukom (inklusive afakisk);
• medfødt grøn stær (hvis andre medicinske foranstaltninger ikke har givet resultater).

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Fås i form af øjendråber (0,25%), i 5 ml dråbeflasker. Hver separat pakke indeholder 1 flaske opløsning.

Farmakodynamik

Lægemidlet er en ikke-selektiv β-adrenoblokker. Som følge af dets lokale anvendelse i oftalmologi falder niveauet af normalt og højt intraokulært tryk. Dette sker på grund af et fald i mængden af produceret intraokulær væske, samt en forbedring af processerne for dets udstrømning. Lægemidlet forårsager ikke mydriasis og påvirker ikke visuel akkommodation.

Lægemidlet har antihypertensive, antianginøse og antiarytmiske egenskaber, som manifesterer sig ved systemisk brug. Det reducerer også hjertefrekvensen og sinusknudeautomatismen, og hæmmer desuden AV-ledning og reducerer myokardiets iltbehov og dets kontraktilitet.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Efter lokal brug af lægemidlet passerer det hurtigt gennem hornhinden, hvorefter en lille del af det kommer ind i kredsløbssystemet. Dette sker på grund af absorptionen af stoffet gennem karrene i bindehinden, næseslimhinderne og slimhinderne i tårekanalen.

Dosering og indgivelse

Startdosis er 1 dråbe opløsning (0,25%), som skal dryppes i det beskadigede øje 2 gange dagligt. Hvis denne dosis ikke er effektiv nok, skal den øges - brug en 0,5% opløsning (1 dråbe to gange dagligt).

Hvis det intraokulære tryk er vendt tilbage til normalen, bør patienten overføres til vedligeholdelsesbehandling – dryp 1 dråbe én gang dagligt. Den bedste måde at kontrollere reaktionen på lægemidlet på er at måle det intraokulære tryk flere gange, og gøre dette på forskellige tidspunkter af dagen (dette er nødvendigt, fordi trykmålingerne ændrer sig under påvirkning af naturlige daglige faktorer).

Under overgangen til timolol fra andre glaukomlægemidler (men ikke β-blokkere) skal patienten have regelmæssige blodtryksmålinger og omhyggelig overvågning af tilstanden. På den første dag er det nødvendigt at begynde at indgyde Okupres i kombination med det anvendte lægemiddel (1 dråbe timolol i det beskadigede øje 2 gange dagligt). Fremover er det nødvendigt at fortsætte med at bruge Okupres i den angivne dosis, og det før anvendte glaukomlægemiddel skal seponeres.

I tilfælde af kombineret brug af lægemidlet med miotika (såsom polycarpin), såvel som med kulsyreanhydrasehæmmere og adrenerge midler, er det nødvendigt at indgyde en opløsning (0,25%) i en mængde på 1 dråbe to gange dagligt.

Hvis det er nødvendigt at bruge store doser, skal en 0,5% opløsning anvendes - 1 dråbe 2 gange dagligt indgydes i det beskadigede øje.

Det terapeutiske forløb varer normalt højst 1 måned.

[ 4 ]

Brug Ocupresa under graviditet

Der er ingen information om effektiviteten og sikkerheden ved at bruge dette lægemiddel til gravide kvinder.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• bradykardi, kronisk hjertesvigt (stadie 2B-3) og akut hjertesvigt;
• sinoatrieblok og AV-blok (2. og 3. grad);
• SSSU, Raynauds syndrom og andre udslettende vaskulære patologier;
• vasomotorisk rhinitis, metabolisk acidose;
• nedsat blodtryk;
• laktationsperiode.

[ 3 ]

Bivirkninger Ocupresa

Brugen af opløsningen kan forårsage følgende lokale bivirkninger: udvikling af hyperæmi eller irritation i huden på øjenlågene og bindehinden, og derudover øget tåreflåd, brændende fornemmelse med kløe og forekomst af lysfølsomhed. Ødem i hornhindens epitellag, udvikling af ptose, diplopi eller tørre øjne-syndrom, samt hornhindehypoæstesi og punktepitelerosioner er også mulige. I perioden efter penetrerende glaukomoperationer kan der forekomme nethindeløsning.

Systemisk brug kan resultere i bradykardi, hjertesvigt, AV-blok og nedsat blodtryk. Derudover kan søvnforstyrrelser, mareridt, hovedpine, depression, asteni, agitation, paræstesi og kolde ekstremiteter forekomme. Diarré og opkastning med kvalme, bronkialkramper og dyspnø er også mulige, såvel som muskelsvaghed, forværring af psoriasis, allergiske hudsymptomer og tør konjunktiva.

Overdosis

Overdosis kan forårsage generelle resorptionssymptomer, der er karakteristiske for β-blokkere: hovedpine med svimmelhed, bradykardi med arytmi, kvalme, bronkiale spasmer og hjertestop.

For at eliminere forstyrrelserne skal du straks skylle øjnene med en saltvandsopløsning eller rent vand. Derefter udføres symptomatisk behandling.

[ 5 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af Okupres med digitalislægemidler, Ca-kanalblokkere og reserpin bør ske med forsigtighed, da timololmaleat øger effekten af systemiske β-blokkere.

Timolol forstærker også muskelafslappende midlers egenskaber, hvilket kræver, at brugen af Okupres ophører mindst 48 timer før en operation, hvor der anvendes generel anæstesi.

Når det kombineres med adrenalin, kan der i nogle tilfælde forekomme pupiludvidelse.

Kombination med kinidin øger manifestationerne af bradykardi.

[ 6 ], [ 7 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal opbevares et sted beskyttet mod lys og fugt. Temperaturværdierne skal være inden for 15-25 °C.

[ 8 ]

Holdbarhed

Okupres er egnet til brug inden for 2 år fra medicinens fremstillingsdato. Efter åbning af flasken er holdbarheden dog kun 1 måned.