Dehydrering af kroppen

Dehydrering (dehydrering) er reduktionen af det samlede vandindhold, når dets tab overstiger indtagelse og dannelse, eller dets skarpe omfordeling forekommer.

Dehydrering af kroppen ledsager mange patologiske tilstande, der komplicerer deres forløb, da der med blodet er fortykkelse på grund af et fald i bcc, med en krænkelse af mikrocirkulationen og: vævsmetabolisme. Dehydrering af kroppens symptomer vises allerede, når væsken er ubalanceret i 1,5 liter vand (2,5% kropsvægt) - let grad; en gennemsnitlig grad udvikler sig med tabet af 4-4,5 liter vand (3-6% legemsvægt); en alvorlig grad ses med tabet af 5-7 liter vand (7-14% legemsvægt). Et stort vandtab fører til døden, da de cellulære forandringer er irreversible.

Afhængig af patogenesen er dehydrering af kroppen opdelt i 3 typer:

Dehydrering af organismen isoosmolar type, når vand og elektrolytter samtidig tabes gennem mave-tarmkanalen, huden, nyrerne, luftvejene, med flere traumer, infektioner, blødninger. Det hypovolemiske syndrom og tegn på generel dehydrering kommer til forkant: tørhed af slimhinder, reduktion af hudturgor, oliguri eller anuria, acidose og. Azotæmi, hjerneforstyrrelser i form af apati, adynamia, op til koma. Afhængigt af sværhedsgraden af dehydrering er der et fald i blodtryk og CVP, en stigning i hæmatokrit, men natriumindholdet og osmolariteten i blodet forbliver normale.

Dehydrering af kroppen er hyperosmolær, når vand går tabt mere end elektrolytter. Kan observeres denne dehydrering når der er utilstrækkelig væskeindtagelse (suhoedonie), et betydeligt tab af vand gennem mavetarmkanalen (voldsom diarré, afføringsmidler), nyre (modtager diuretika; diabetes insipidus), huden (overdreven svedafsondring), luftvej (respirationshastighed) i tilfælde af intensiv terapi ved indgivelse hyperosmolære opløsninger eller utilstrækkelig genopfyldning hydrobalancen svækket. Cellulær dehydrering symptomer angivet (udtrykt tørst, feber, body; nervesystemet) og ekstracellulær dehydrering (moderat hypotension, takykardi, mucosal tørhed, tab af hud turgor, oliguri). BP og CVP faldende moderat, forgrunden tegn på blodpropper: en stigning i hæmoglobin, hæmatokrit, blodprotein. Tegn på hyperosmolaritet: øget osmolalitet af plasma og urin, forhøjede natriumniveauer. En metabolisk acidose, ret udtalt, ofte dekompenseret, ledsages af azotæmi.

Dehydrering af kroppen er hypo-osmolar, når elektrolytter er tabt mere end vand. Det er tabet af elektrolytter gennem mavetarmkanalen, hud, nyrer, adrenal insufficiens når visse typer af skader, fistler, intravenøs administration af store mængder gipoosmolyarnyh løsninger. Tegnene på cellulær hyperhydrering kommer til forkant: opkastning, kramper, ødem i hjernen, lunger, koma. Tegn på ekstracellulær dehydrering udtrykkes også: hypotension, takykardi, hjertesvigt, oliguri, metabolisk og respiratorisk acidose, azotæmi. Karakteristisk fald i osmolaritet af plasma og urin, et fald i niveauet af natrium i plasma.

I alle tilfælde af dehydrering skal patienten henvises til eller overføres til intensivafdelingen.