Segan

Segan er et farmaceutisk produkt, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom. Lad os se på dets medicinske egenskaber, dosering og mulige bivirkninger.

Lægemidlet bruges til at behandle en langsomt fremadskridende kronisk neurologisk sygdom, typisk for ældre. Segan lindrer symptomerne på idiopatisk Parkinsonismesyndrom. Dets anvendelse i de tidlige stadier af sygdommen bremser udviklingen af den patologiske proces.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Segana

Ifølge instruktionerne har Segan følgende indikationer for brug:

• Parkinsons sygdom.
• Symptomatisk rysteparese.

Lægemidlet bruges som adjuverende behandling til patienter med Parkinsons sygdom, der tager levodopa i en længere periode. Og også til akinesi om natten eller tidligt om morgenen.

Udgivelsesformular

Medicinen fås i tabletform. En pakke indeholder en blisterpakning med 20 kapsler. Hver tablet indeholder 5 mg af det aktive stof selegilinhydrochlorid samt magnesiumstearat, en blanding af lactosemonohydrat, crospovidon og povidon K30.

Farmakodynamik

Den selektive MAO-B-hæmmer er involveret i metabolismen af katekolaminer, især dopamin. Det aktive stofs farmakodynamik indikerer hæmning af neurotransmitteres metabolisme og deres genoptagelse på niveau med de præsynaptiske ender. Dette fører til en stigning i koncentrationen af det aktive stof i hjerneområderne og kernerne i det ekstrapyramidale system.

En enkelt dosis på 5 mg af lægemidlet er i stand til at hæmme omkring 50% af monoaminoxidasen i centralnervesystemet. Enzymgenopretningsperioden tager 14 dage. Hvis lægemidlet anvendes i terapeutiske doser, påvirker det ikke MAO i mave-tarmkanalen og stopper ikke nedbrydningen af tyramin.

Selegilin forlænger og forstærker effekten af levodopa. Hvis Segan anvendes i de tidlige stadier af en idiopatisk lidelse, forsvinder behovet for levodopa. Hvis lægemidlet anvendes i kombinationsbehandling, reduceres levodopadosen med 30%.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes selegilin hurtigt fra mave-tarmkanalen, den maksimale koncentration opnås 30 minutter efter administration. Farmakokinetikken indikerer lav biotilgængelighed af den aktive komponent, den er ca. 10%. Hvis lægemidlet tages under måltider, øges dets biotilgængelighed med 3-4 gange. Dette skyldes, at selegilin er et lipofilt stof med en svag alkalisk reaktion.

Omkring 75-85% af lægemidlet binder sig til plasmaproteiner. Det aktive stof trænger hurtigt ind i hjernen og spredes til alle kroppens væv. Det metaboliseres hurtigt i leveren og tyndtarmen til N-dimethylselegilin (MAO-B-hæmmer). Den højeste koncentration af metabolitter findes i plasma, hvilket overstiger den maksimale koncentration af selegilin med 4-20 gange. Ved gentagen brug stiger koncentrationen af metabolitter af den aktive komponent.

Den hæmmende effekt på aktiviteten af MAO-B-enzymer udvikles efter en enkelt dosis på 10 mg og varer i 24 timer. Da MAO-B-hæmningsprocessen med selegilin er irreversibel, afhænger genoprettelsen af MAO-B efter seponering af lægemidlet fuldstændigt af syntesen af det enzymatiske protein. Ved indtagelse af en enkelt dosis er halveringstiden 120 minutter, men i steady state kan den øges til 10 timer. Halveringstiden for metabolitter er ca. 20 timer. Metabolitter udskilles i urinen, 15% udskilles i fæces.

Dosering og indgivelse

Tabletterne tages oralt, uden at tygges, og med vand. Administrationsmåde og dosering ordineres af den behandlende læge. Hvis Segan anvendes som monoterapi, anvendes 5 mg 1-2 gange dagligt, dvs. før morgenmad og før sengetid. Ved kombinationsbehandling med levodopa og carbidopa ordineres 5-10 mg. Denne dosis muliggør en reduktion af levodopadosis på 10-30% uden at forstyrre patientens motoriske funktioner.

Hvis der ordineres fluoxetinbehandling efter Segan, er det nødvendigt at vente mindst 14 dage. Under behandlingen bør du afstå fra at køre bil og udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, motorisk hastighed og mentale reaktioner.

[ 4 ]

Brug Segana under graviditet

Der findes til dato ingen pålidelige data om sikkerheden ved Segan for vordende mødre. Det vil sige, at dets anvendelse under graviditet ikke anbefales. Dette skyldes risikoen for at udvikle intrauterine anomalier hos fosteret. Hvis lægemidlet anvendes under amning, kan selegilin trænge ind i modermælken, hvilket også er usikkert for barnet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for brugen af lægemidlet Segan er baseret på aktiviteten af dets aktive stof:

• Individuel intolerance over for produktets komponenter.
• Ekstrapyramidale lidelser, der ikke er forbundet med dopaminmangel.
• Graviditet og amning.
• Huntingtons chorea.
• Essentiel tremor.
• Progressiv demens.
• Tardiv dyskinesi.
• Mavesår i mave-tarmkanalen.
• Prostatahyperplasi.
• Lukketvinklet glaukom.
• Takykardi og svær angina.
• Diffus giftig struma.
• Patienterne skal være under 18 år.

Hvis Segan ordineres i kombination med levodopa, er lægemidlerne kontraindiceret under følgende tilstande: melanom, CNS-depression, bronkial astma, nyre- eller leverinsufficiens, lungeemfysem, myokardieinfarkt, patienter under 12 år.

Bivirkninger Segana

I nogle tilfælde kan Segan forårsage bivirkninger. De mest almindelige smertefulde symptomer er:

• Nedsat appetit, kvalme, opkastning, tarmproblemer og mundtørhed.
• Øget træthed, hovedpine og svimmelhed, søvn- og vågenhedsforstyrrelser, hallucinationer.
• Forhøjet blodtryk, arytmi.
• Nedsat synsstyrke.
• Urinretention, smertefuld vandladning.
• Allergiske hudreaktioner.

I sjældne tilfælde observeres hypoglykæmi og hårtab. Der findes ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.

[ 3 ]

Overdosis

Manglende overholdelse af den af lægen ordinerede dosis forårsager forskellige patologiske reaktioner. Overdosis manifesterer sig oftest ved følgende symptomer:

• Hovedpine og svimmelhed.
• Psykomotorisk agitation.
• Kramper.
• Arteriel hypertension.
• Øget svedtendens.
• Forstyrrelse af hjerterytme.
• Respirationsdepression.

Behandlingen omfatter opkastning, brug af aktivt kul og maveskylning. I tilfælde af kramper er intravenøs diazepam nødvendig.

Interaktioner med andre lægemidler

Hvis Segan anvendes i kombinationsbehandling, er det nødvendigt at overvåge dets interaktioner med andre lægemidler. Selegilin forstærker effekten af ethanol og levodopa, hvilket øger risikoen for bivirkninger af amantadin. Der er også en øget effekt af adrenerge stimulanter, der hæmmer centralnervesystemet.

Lægemidlet er uforeneligt med ikke-specifikke MAO-hæmmere og opioid-analgetika. Ved interaktion med fluoxetin øges risikoen for udvikling af serotoninsyndrom, som er karakteriseret ved forhøjet blodtryk og feber. Indirekte virkende adrenerge stimulanter øger risikoen for forhøjet blodtryk.

[ 5 ]

Opbevaringsforhold

Tabletterne skal opbevares tørt, beskyttet mod sollys og utilgængeligt for børn. Opbevaringsforholdene indebærer en temperatur, der ikke overstiger 25 °C. Overtrædelse af disse anbefalinger fører til forringelse af lægemidlet og tab af dets farmaceutiske egenskaber.

[ 6 ], [ 7 ]

Holdbarhed

Segan har en holdbarhed på 36 måneder fra fremstillingsdatoen (angivet på emballagen og blisterpakningen med tabletter). Efter denne periode skal lægemidlet bortskaffes. Holdbarheden påvirkes også af overholdelse af opbevaringsbetingelserne. Hvis tabletterne har skiftet farve, fået en ubehagelig lugt eller er begyndt at smuldre, bør du derfor ikke tage dem.