Ikke-ateromatøs arteriosklerose: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ikke-ateromatøs arteriosklerose er en aldersrelateret fibrose i aorta og dens hovedgrene.

Nonatheromatøs arteriosklerose forårsager fortykkelse af intima og svækker og ødelægger de elastiske komponenter. Det glatte muskellag (midterste vaskulære lag) atrofierer, og lumen i den berørte arterie udvider sig (ektasi opstår), hvilket fører til udvikling af aneurisme eller dissektion. Arteriel hypertension er den primære faktor i udviklingen af aortaarteriosklerose og aneurisme. Intimalskade, ektasi og ulceration kan føre til trombose, emboli eller fuldstændig okklusion af arterien.

Arteriolosklerose påvirker distale arterier hos patienter med diabetes mellitus eller hypertension. Hyalin arteriolosklerose påvirker små arterier og arterioler ved diabetes mellitus. Typisk forekommer hyalin fortykkelse, arteriolevæggen nedbrydes, og lumen indsnævres, hvilket forårsager diffus iskæmi, især i nyrerne. Hyperplastisk arteriolosklerose udvikles oftere hos patienter med hypertension; det er typisk at udvikle omfattende koncentrisk fortykkelse og indsnævring af lumen, undertiden med fibrinaflejringer og nekrose af karvæggen (nekrotiserende arteriolitis). Hypertension øger disse ændringer, og arteriosklerose (på grund af øget arteriolær rigiditet og øget perifer modstand) kan bidrage til at opretholde hypertension.

Mönckebergs arteriosklerose (forkalkningssklerose i media) udvikler sig hos patienter over 50 år. Aldersrelateret degeneration af media forekommer med fokus på forkalkning og endda knogledannelse i arterievæggen. Arterielle sektioner kan blive til et hårdt forkalket rør uden at lumen forsnævres.

Diagnosen er normalt tydelig ud fra en simpel røntgenundersøgelse. Den kliniske betydning af denne sygdom er kun, at arterien ikke er i stand til at reagere ved at ændre sin lumen, hvilket fører til en markant, men falsk stigning i blodtrykstallene, når den ændrer sig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]