Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Miltbrud
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Miltbrist er normalt et resultat af stump abdominal traume.
Udvidelse af milten som følge af fulminant infektion forårsaget af Epstein-Barr virus (infektiøs mononukleose eller post-pseudolymfom), prædisponerer brud på minimal traume eller spontan brud. En betydelig indvirkning (for eksempel en bilulykke) kan føre til brud på endda en normal milt.
[Symptomer på brud på milten
Spaltekapslens brud resulterer i signifikant blødning i bukhulen. Konventionelle kliniske manifestationer omfatter hæmoragisk chok, mavesmerter og oppustethed. Skader på milten kan føre til et subkapslet hæmatom, som ikke kan briste i flere timer eller endda måneder efter skaden.
Bruddet går normalt forud for smerter i den øverste kvadrant af maven. Miltbrud skal antages hos patienter med stump mavesår og hæmoragisk chok eller smerte i mavens øverste venstre kvadrant (som undertiden udstråler til skulderen); patienter med uforklarlig smerte i mavens øverste venstre kvadrant, især hvis der er tegn på hypovolemisk shock, skal interviewes om et mulig traume. Diagnosen bekræftes ved CT scan (i stabile patienter), ultralyd eller peritoneal lavage (hos ustabile patienter).
Hvor gør det ondt?
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af miltbrud
Behandling af miltbrud har traditionelt været en splenektomi. Splenektomi bør dog undgås, når det er muligt, især hos børn på grund af en konstant øget modtagelighed for bakterielle infektioner i fremtiden. I disse tilfælde er transfusionsterapi nødvendig.