Metastaser i lymfeknuderne

I medicinsk praksis er følgende metoder til at sprede maligne neoplasmer kendt: 

• lymphogenous; 
• hæmatogen; 
• blandet.

Lymfogen metastase er karakteriseret ved indtrængning af tumorceller i lymfekarret og derefter ved lymfestrømning til nærliggende eller fjerne lymfeknuder. Lymfogent er epitelcancer mere almindelige (fx melanom). Tumorprocesser i indre organer: maven, tyktarmen, strubehovedet, livmoderen - er således i stand til at skabe metastaser i lymfeknuderne.

Til den hæmatogene vej er spredningen af tumorprocesser ved hjælp af blodgennemstrømning fra det berørte organ til en sund en. Og den lymfogene vej fører til metastaser i regionalt (nærliggende til forundret organ), og hæmatogen fremmer spredningen af de berørte celler til fjerne organer. Lymfogen metastase er godt undersøgt, hvilket gør det muligt at genkende de fleste tumorer i indledningsfasen og sørge for rettidig lægehjælp.

Halsen område lymfeknuder udgør solfangeren, indsamle lymfe kommer fra organer i hovedet, brystben, arme, samt abdominal, torso og ben. Læger etablerede en regelmæssighed mellem metastasens vej og lymfekanalens forløb. Derfor metastaser i lymfeknuderne placeret på hagen niveau, og under kæben, der er konstateret i neoplastiske processer af underlæben, tunge og den forreste af mundhulen, overkæben. Metastaser maligniteter bagpløsen sektioner, mundbunden, skjoldbruskkirtlen, pharynx og larynx områder fordelt i lymfeknuderne af halsen zone, nemlig i området somnolens nerveforgrening. Metastaser i lymfeknuderne i området over kravebenet (uden for sternocleidomastoidmuskel) udvikler sig ofte i bryst- eller lungekræft. Maligne neoplasmer i peritoneal regionen metastaserer til lymfeknuderne over kravebenet (inde i sternocleidomastoid muskel). Innginale lymfeknuder indeholder metastaser i kræft i nedre ekstremiteter, zoner i sacrum og balder samt eksterne genitalorganer.

Ved metastase menes en sekundær patologisk læsion af celler, der vokser i væv i menneskekroppen fra fokus af en primær sygdom.

Funktion af lymfesystemet - vedligeholdelse af metaboliske processer samt rensning (filtrering) på cellulært niveau som et supplement til det kardiovaskulære system. Lymfeknuder grupperes i overensstemmelse med lokalisering i menneskekroppen og tjener til at producere lymfocytter - immunceller, der kæmper med skadelige fremmede mikroorganismer, der kommer ind i kroppen.

Årsager, der påvirker udviklingen af metastaser: 

• aldersfaktor (metastaser forekommer oftere i ældre alder); 
• udvikling af samtidige sygdomme (kronisk, svækkelse af kroppens forsvar); 
• størrelse og placering af det oprindelige fokus på malign neoplasma (tilstedeværelsen af en stor tumor øger muligheden for udseende af metastaser); 
• Spredning af tumorceller (spredning af maligne formationer i orgelvæggen er farlig og forårsager ofte metastase end neoplasmer, der sporer ind i organets lumen).

[1], [2], [3]

Symptomer på metastaser i lymfeknuderne

Den internationale klassifikation af maligne tumorer bestemmer metastaser i lymfeknuderne ved latinske bogstav N. Niveauet af sygdommen er beskrevet ved antallet af metastaser, ikke størrelsen af det berørte væv. N-0 indikerer fraværet af metastaser, N-1 angiver en enkelt metastase af knuderne tilstødende neoplasmen, N-2 - et stort antal metastaser af regionale lymfeknuder. Betegnelsen N-3 betyder samtidig skade på tætte og fjerne lymfeknuder, som er iboende i fjerde fase af tumorprocessen.

Primære symptomer på metastaser i lymfeknuderne - en signifikant stigning i størrelse, som bestemmes af visuel undersøgelse og palpation. Oftest differentierer ændringerne i livmoderhalskræft, supraklavikulære, aksillære og inguinale lymfeknuder, som har en blød elastisk struktur og er smertefri.

Væksten af lymfeknuder i størrelse er ofte ledsaget af vægttab, og patientens tilstand er kendetegnet ved generel svaghed, anæmi. Til advarselsskilte er temperatur, hyppige forkølelser, neuroser, leverforstørrelse, migræne, hudrødhed. Udseende af metastaser indikerer udviklingen af malign neoplasma. Hvis du selvstændigt registrerer lymfadenopati (forstørrelse af lymfeknudepunktet), bør du konsultere en specialist uden selvmedicinering.

Det er vigtigt at bemærke, at ofte metastaser i lymfeknuder genkendes tidligere end kilden til problemet - en malign tumor.

Metastaser i nakke lymfeknuder

Tumorer i nakkeområdet kombineres til en lille, men ret forskelligartet gruppe i kliniske manifestationer. Neoplasmer observeres, både i organet (strubehoved, svælg, spiserør, skjoldbruskkirtel osv.), Og i blødt væv i nakken, der ikke tilhører organet.

På halsen er den vigtigste lymfe samleren, og dannelsen af metastaser i knudepunkter opstår på grund af dets ødelæggelse lymforetikulære væv som følge af Hodgkins sygdom, gematosarkomy, lymfosarcom, metastase af maligne tumorer (metastaser virchow).

Metastaser i lymfeknuderne i nakken fører til en forandring i knudernes form, størrelse, struktur og ekkogenitet. Lymfogranulomatose oftere (60% af tilfældene) forekommer med metastaser til nudlerne i nakken. I dette tilfælde kan unormale processer i den retroperitoneale zone i axillære, inguinale, mediastinale og lymfeknuder observeres. Der er tilfælde af samtidig læsion af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder i nakken, hvilket klinisk ligner en kræft i skjoldbruskkirtlen med metastase i de livmoderhalske knuder.

Lymfogranulomatose er mere tilbøjelig til at påvirke 20-30 årige patienter eller personer over 60 år (oftere mandlige). Den primære manifestation af sygdommen er en stigning i lymfeknude eller en gruppe af knuder med en elastisk konsistens. Yderligere er splejsning af lymfeknuder med forskellig densitet og størrelse i et enkelt konglomerat noteret. Patienterne klager over: generel svaghed, svedtendens, kløe i huden, temperatur og mangel på appetit. Det kliniske billede varierer afhængigt af sygdommens individuelle forløb og stadium, derfor kan den beskrevne symptomatologi være sløret eller fuldstændig fraværende.

Ofte detekteres metastaser i lymfeknuderne med lymfosarcoma. Knuderne er forstørrede og har en tæt struktur, og hastigheden af interne ændringer af det ramte konglomerat er i stand til at forårsage kompression af tilstødende organer inden for et par uger. Under undersøgelsen kan patienten detektere væksten af inguinale og aksillære knuder.

Sammen med kræft i hoved og hals (neoplastiske processer tunge, spytkirtler, skjoldbruskkirtel, larynx) metastaser i lymfeknuderne af detekteret i brystcancer, lungesygdom eller abdominale organer, som angiver den fjerde fase af sygdommen hals.

Ca. 30% af situationerne med primære tumorprocesser forbliver ikke-differentierbare. Diagnose ved brug af anæstesi bruges til at undersøge patienten for tilstedeværelse af kræftformede halsformationer. Kræft i skjoldbruskkirtlen kan tage en latent form, der kun manifesterer metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder. Metoden til palpation og ultralyd afslører ikke altid tætte neoplasmer, derfor anvendes en punkteringsbiopsi i vid udstrækning.

Metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder

Nedfaldet af livmoderhalsk lymfeknuder - metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder er præget af almindelige symptomer: 

• betydelig vækst af noder; 
• forandring i form (konturer ujævne, fuzzy); 
• Anechogenous skæbne er noteret.

Ultralydundersøgelse afslører en overtrædelse af forholdet mellem knudepunktets tværgående og langsgående dimensioner eller en forskel (mindre end 1,5) mellem de lange og korte akser. Med andre ord, hvis lymfeknude erhverver en afrundet form, er sandsynligheden for dens ødelæggelse høj.

Kræftfremkaldende processer i lymfeknuderne øger fluidindholdet i dem. Ultralydsscanning viser blørheden af webstedets disposition. Lymfeknudekapslen anerkendes stadig i et tidligt stadium af sygdommen. Efterhånden som de ondartede celler bliver større, slettes konturerne, tumoren vokser ind i nærliggende væv, og det er også muligt at forbinde flere syge lymfeknuder i et enkelt konglomerat.

Metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder er dannet af lymfomer, lungecancer, fordøjelseskanalen, prostata eller brystkræft. Oftest, når metastaser detekteres i lymfeknuderne i nakken, er lokalisering af den primære tumor de øvre dele af luftvejssystemet eller fordøjelsessystemet.

Udvidelsen af lymfeknuderne i nakkeområdet forekommer med følgende onkologiske sygdomme: 

• kræftprocesser i strubehovedet, tungen, mundhinden i munden; 
• nederlag af skjoldbruskkirtlen; 
• lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).

Diagnose udføres ved punktering eller excision biopsi. Behandlingsmetoderne er bestråling og kirurgisk fjernelse af den berørte knude.

Metastaser i lymfeknuderne i ljummen

Lymfeknuderne i den indinale zone bevarer og ødelægger patogene mikroorganismer, der trænger ind i lymfesystemet fra organerne i det lille bækken (oftere den seksuelle kugle) og nedre lemmer. I de indinale lymfeknuder kan de selv danne primære maligne neoplasmer eller lymfomer.

Innginale lymfeknuder er opdelt i dyb og overfladisk. Sidstnævnte er placeret i området af den såkaldte "femorale trekant" og på overfladen af lårets brede fascia varierer deres antal fra fire til tyve stykker. Innginale knudepunkter kommunikerer med vævene i de nedre ekstremiteter, perinealzonen, den forreste mur af peritoneum under navlen. Antallet af dybe lymfeknuder i lysken er fra en til syv. Deres placering er under overfladen af pladen af låret's brede fascia. Disse knudepunkter er indbyrdes forbundne med lymfekarre placeret på overfladen af den inguinale region og dybt i lårbenet.

Et smertefrit symptom med en karakteristisk stigning i noder i størrelse kan indikere metastaser i lymfeknuderne i ljummen. Væksten af inguinale lymfeknuder forekommer med følgende onkologiske sygdomme: 

• lumbal melanom eller hudkræft i underekstremiteterne; 
• ondartet neoplasma i endetarmen 
• kræft i kønsområdet 
• lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).

Tilfælde af inguinale knuder kræver en grundig undersøgelse af tilstanden af benets hud, såvel som organer i det lille bækken og peritoneale hulrum. Med det diagnostiske formål gælder: en computer tomografi (CT), en koloskopi, en cystoskopi, en hysteroskopi, FEGDS.

Metastaser i indinale lymfeknuder

Lymfeknuderne i den inguinale zone lader lymfe kommer fra kønsorganerne, bunden af endetarmen og bukvæggen, underbenene. På stedet er knudepunkter opdelt i overfladisk og dyb.

Maligne neoplasmer af ben, sacro-gluteal zone, eksterne genitalorganer danner metastaser i de inguinale lymfeknuder. Lymfeknuder er i form af afrundede sæler i området med indinale folder. Knuderne er tæt svejset til nærliggende væv og er inaktive, hvilket observeres, når de forsøger at flytte dem.

Typer af kræft, der forårsager en stigning i lymfeknuder i ljummen: 

• melanom eller kræft i benets hud (lændebenszone); 
• endetarms onkologi 
• maligne former af kønsområdet 
• Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).

Den indledende udvikling af lymfogranulomatose fra læsioner af lymfeknuder i ljummen er ret sjælden (10%). Sygdommen er karakteriseret ved vægttab, urimelig stigning i temperaturen, overdreven svedtendens om natten.

Under undersøgelsen undersøger lægen lymfeknuderne først langs og derefter på tværs af lårets fold, der anvender glidende cirkulære bevægelser og passerer ind i zonen af den brede fascia af låret.

Metastaser i retroperitoneale lymfeknuder

Det retroperitoneale rum er den abdominale zone bag peritoneumvæggen, afgrænset af peritoneum, rygens muskler, sacrum, membran og lateralvægge i underlivet. Lymfesystemet i retroperitonealrummet omfatter regionale lymfeknuder, fartøjer og store lymfocytter, hvorfra lymfekanalen stammer fra.

Lokaliseringen af maligne tumorer i det peritoneale zone af følgende symptomer: temperaturstigning, kramper mavesmerter syndrom (vises paroxysmal), afføring lidelsen, diarré (mindre forstoppelse). Metastaser i retroperitoneale lymfeknuder observeres i germinogene tumorprocesser i testikel, nyre, kræft i mave-tarmkanalen. En stigning i retroperitoneale lymfeknuder fører til svær rygsmerter på grund af kompressionen af nerve rødder, nogle gange omfavner lændermusklen. Gastrointestinale symptomer er almindelige, et kraftigt fald i vægt er observeret.

Evaluering af tilstanden af lymfeknuder og organer i retroperitonealrummet udføres ved ultralyd, computer og magnetisk resonansbilleddannelse. Ultralydscanning viser knuder med metastaser, enten runde eller aflange, præget af klare konturer og ensartethed af strukturen. Ved CT bestemmes metastaser i lymfeknuderne af en afrundet form, en blødt vævsstruktur. Berørte lymfeknuder i retroperitonealhulen har en ensartet struktur og tæthed samt klare konturer, der kan fusioneres ind i store konglomerater. I tilfælde, hvor arrays af lymfeknuder dækker ryggen, er aorta i peritoneum og den nedre vena cava, intravenøs kontrast brugt til bedre at genkende tumorprocesserne.

Metastaser i para-aorta lymfeknuder

Placeringen af de paraaortiske lymfeknuder er den forreste del af lændehvirvelsøjlen langs aorta.

Metastaser i para-aorta lymfeknuder observeres hos patienter med kræft i kønsorganerne, nyrerne og binyrerne og dele af mave-tarmkanalen. For eksempel påvises de berørte paraortale lymfeknuder i malignt neoplasmer i maven i 40% af tilfældene. Tumorprocesser med metastase i para-aorta lymfeknuder refereres til som tredje eller fjerde fase af sygdommen. Desuden når hyppigheden af læsioner af para-aorta noder i tredje grad af onkologi 41%, og fjerde grad - 67%. Det skal bemærkes, at metastaser i para-aorta lymfeknuder med æggestokkræft har en resistens mod kemoterapi.

Udviklingen af kræft i bugspytkirtlen har sine stadier af lymfogen metastase: 

• den første fase - metastaser når hovedet i bugspytkirtlen; 
• Den anden fase - de retropiloriske og hepatoduodenale lymfeknuder påvirkes; 
• den tredje fase - indtrængen af metastaser i cøliaki og øvre mesenteriske knudepunkter; 
• Det fjerde stadium er metastase i para-aorta lymfeknuder.

Læger bemærker, at den maligne tumor i bugspytkirtlen er karakteriseret ved et aggressivt forløb og har en dårlig prognose. Tilfælde af dødsfald fra kræft i bugspytkirtlen 4-5 blandt alle onkologiske sygdomme. Høj mortalitet er forbundet med tilbagefald af tumorprocesser i den postoperative periode (K-ras mutationer i para-aorta lymfeknuder).

Metastaser i lymfeknuderne i bughulen

Et stort antal lymfeknuder er placeret i bukhulen, hvilket udgør en barriere for infektion og kræftceller. Lymfododer af peritoneum er opdelt i parietal (koncentreret i lændens zone) og intra-wall (placeret i rækker).

Nederlaget for peritoneale lymfeknuder er resultatet af en lymfoproliferativ sygdom (den primære tumor er dannet i selve lymfeknudepunktet) eller en konsekvens af metastase. Lymfogranulomatose og lymfosarcoma er relateret til lymfoproliferative sygdomme, der forårsager komprimering og vækst i nodens størrelse uden smertesyndrom. Metastaser i lymfeknuderne i bughulen registreres i en række kræftsygdomme, når tumorceller indtræder lymfeknuderne fra det berørte organ med lymfestrøm. Så maligne tumorer i peritoneum (for eksempel maven) og lille bækken (for eksempel æggestokken) forårsager dannelsen af metastaser i peritoneale lymfeknuder.

Det vigtigste kriterium, der bekræfter forekomsten af metastase i lymfeknuderne, anses for at øge knuden i størrelse (op til 10 cm eller mere). For at hjælpe med at komme også CT og MR undersøgelser af peritoneal hulrum for at opnå visualisering af anatomiske strukturer.

Metastaser af melanom i lymfeknuder

Melanom er en sjælden ondartet tumor, som hyppigere påvirkes af beboere i de sydlige regioner. Det skal bemærkes, at i 70% af tilfælde dannes melanom på stedet af det eksisterende pigment nevus eller fødselsmærke.

Udvikling af melanom forekommer i to faser: 

• vandret - proliferation i epithelialaget (varige fra 7 til 20 år); 
• lodret - væksten af lag af epidermis og den efterfølgende invasion af kælderen membran i dermis og subkutan fedtvæv.

Det vertikale stadium er præget af hurtighed og evnen til at metastasere. Metastaser af melanom i lymfeknuder skyldes primært tumorens biologiske egenskaber. Metastase ved lymfogen måde forekommer i huden, regionale lymfeknuder. Berørte lymfeknuder bliver tætte i konsistens og stigning i størrelse.

Diagnostiske metoder omfatter aspirationsbiopsi af uddannelse, kirurgisk biopsi af lymfeknuder, radiografi, CT og MR af hele organismen. Fjernelse af metastaser af melanom i lymfeknuderne udføres ved fuldstændig udskæring af den regionale lymfocyt eller fjernelse af nærliggende lymfeknuder (hvis diagnosen er lavet på basis af en biopsi).

Metastaser i supraklavikulære lymfeknuder

Metastaser i supraklavikulære lymfeknuder forekommer, når: 

• udifferentieret kræft (den primære tumor er placeret i nakke- eller hovedområdet); 
• neoplastiske processer i lungerne; 
• kræft i fordøjelseskanalen.

Påvisningen af Virchows knuder (Troyes) i venstre supraklavikulære område angiver tilstedeværelsen af en malign neoplasma i maveskavheden. Nederlaget for de supraklavikulære knudepunkter på højre side gør det muligt at mistanke om lungekræft eller prostata. Metastaser i lymfeknuderne i den subklaviske trekant kan indikere lunge- eller brystkræft.

En af de mest almindelige tumorer - gastrisk cancer diagnosticeres ved at afsløre "virchow metastaser" (oftere i venstre supraklavikulære lymfeknuder). Maligne ovarieceller undertiden trænge lymfekar åbning og lumbale lymfeknuder, der forårsager lymphogenous metastase over mellemgulvet - supraclaviculære lymfeknudemetastaser.

Stigningen i supraklavikulære knudepunkter er et alarmerende symptom, som oftest betyder tumorprocesser i brysthinden eller i bukregionen. I 90% forekommer denne symptomatologi hos patienter over 40 år, hvor yngre tilfælde tegner sig for 25% af tilfældene. Nederlaget for lymfeknuderne til højre svarer til tumoren i mediastinum, lungerne, spiserøret. Væksten af størrelsen af knuderne til venstre i den supraklavikulære zone indikerer kræft i æggestokkene, testiklerne, prostata, blære, nyrer, mave, pancreas.

Metastaser i mediastinumens lymfeknuder

Mediastinum - en division af brysthulen, som begrænser den forreste brystbenet, ribben brusk og pozagrudinnaya fascia, bag - det forreste område af den thorakale hvirvelsøjle, cervikale ribben, prespinal fascia på hver side - ark mediastinal lungehinden. Området mediastinum nedenunder er angivet med en membran og ovenfra af en betinget vandret linje. I mediastinum falde limfoprotok brystet, retrosternal lymfeknuder, mediastinale lymfeknuder front.

Desuden lungekræft metastaser i mediastinale lymfeknuder udgør neoplastiske processer skjoldbruskkirtlen og spiserør, hypernephroma nyre, testikelkræft (seminom), malignitet pigment (sort cancer), cancer i uterus (horionepitelioma) og andre neoplasmer. Nederlaget af det mediastinale lymfeknuder på tredjepladsen i udviklingen af malignitet efter Hodgkins sygdom og lymfosarcom. Kræftceller dækker alle grupper af mediastinale lymfeknuder oftest rammes paratracheal og bifurkation.

Primære små tumorer producerer ofte omfattende metastaser i mediastinale lymfeknuder. Et klart eksempel på denne metastase er lungekræft i den mediastinale form. Det kliniske billede beskrevet ved ekspandering af det bløde væv i halsen og hovedet, hævelse og sammenfiltring foran brystet vener ( "Leder af Medusa"), der er dysfagi, hæshed, vejrtrækning hanegal type. Røntgen afslører i de fleste tilfælde overvejelsen af metastaser i den bageste mediastinum.

I brystkræft er akkumuleringen af berørte lymfeknuder lokaliseret i den forreste mediastinum. For raffinementmetoden anvendes mammariografi (kontrastundersøgelse af årekirtlerne). Afbrydelse af den venøse seng, kompression, tilstedeværelse af kantdefekter tjener som bevis for tilstedeværelsen af metastaser, som kræver fjernelse eller behandling ved bestråling.

Behandling af metastaser i lymfeknuder

Hovedklinikken for onkologi er undersøgelsen af tilstanden af lymfeknuder, både i tumorzonen selv og i fjernzonen. Dette giver den mest nøjagtige diagnose og et effektivt behandlingsprogram.

Liggende på overfladen af lymfeknuderne, som er tilgængelige for ekstern undersøgelse, undersøges ved hjælp af biopsi og punktering. Tilstanden af de dybere lymfeknuder undersøges ved hjælp af ultralyd, CT, MR. Den mest nøjagtige metode til påvisning metastaser i lymfeknuderne anses positronemissionstomografi (PET), hvorigennem det er muligt at genkende fremkomsten af maligne celler i de mest afsidesliggende og lidt forstørrede lymfeknuder.

Behandling af metastaser i lymfeknuderne er baseret på de samme principper som kampen mod den primære kræftcancer - kirurgisk indgreb, kemoterapi, strålebehandling. Kombinationen af disse metoder anvendes individuelt afhængigt af sygdomsstadiet (malignitet), graden af inddragelse af lymfesystemet.

Excisionen af den primære tumor er som regel ledsaget af fjernelsen af alle dets regionale lymfeknuder (lymfadenektomi). På lymfeknuderne med de berørte celler, der ligger længere væk fra kræfttumoren, udsættes de for strålebehandlingens metoder eller udfører en blodløs radiokirurgisk operation ved hjælp af en cyberkniv.

Tidlig diagnose og behandling af metastaser i lymfeknuderne tillader at blokere væksten af tumorceller og forlænge patientens liv.

Prognose for lymfeknude metastaser

Faktorer, der påvirker patienters overlevelse, er traditionelt opdelt i relaterede: 

• med en kræftformet tumor; 
• med patientens krop; 
• med den medfølgende behandling.

Den vigtigste faktor i prognosen er nederlaget for regionale lymfeknuder uden tilstedeværelse af fjerne metastaser. For eksempel forbliver prognosen for metastaser i lymfeknuderne i nakken af "ikke-pladecellecancer" skuffende - 10-25 måneder. Overlevelse af patienter med mavekræft afhænger af muligheden for at udføre en radikal operation. Kun en lille del af patienterne, der ikke drives eller drives negativt, når grænsen på fem år. Den gennemsnitlige forventede levetid er 3-11 måneder, med tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser, der påvirker denne figur.

Tilstedeværelsen af metastase i lymfeknuderne i brystkræft forværrer prognosen væsentligt. Som regel observeres tilbagefald og metastase i de første fem år efter operationen hos 35-65% af kvinderne, hvilket indikerer aktiveringen af processen. Forventet levetid efter behandling er 12-24 måneder.

Patienter med modermærkekræft i hoved, hals og krop har en dårligere prognose end dem med melanom region ekstremiteter, da risikoen for metastase af disse tumorer til lymfeknuder over 35%.

Kriteriet om vellykket behandling kan tjene som indikator for fem års overlevelse. Prognosen efter udskæring af tumoren bestemmes ikke kun af tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i regionale lymfeknuder, såvel som antallet af berørte knuder.

Hvis metastaser findes i lymfeknuderne uden primær tumorfokus, kan prognosen være gunstig. Exodus særbehandling på baggrund af fem-års overlevelse indeks isoleret metastaser til lymfeknuder er: i tilfælde af aksillær lymfeknuder - mere end 64%, lysken - mere end 63% af livmoderhalskræft - 48%.