Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Megaloblastiske anæmier
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 12.07.2025
Megaloblastiske anæmier er en gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af megaloblaster i knoglemarven og makrocytter i det perifere blod.
I mere end 95% af tilfældene udvikles megaloblastisk anæmi som følge af mangel på folater og vitamin B12 eller en medfødt anomali i deres metabolisme.
[ Årsager til megaloblastisk anæmi
Følgende årsager til udvikling af megaloblastisk anæmi er identificeret.
Mangel på B12 -vitamin:
- ernæringsmangel (kostens vitamin B12-indhold < 2 mg/dag; moderens vitamin B12-mangel fører til reduceret vitamin B12-indhold imodermælken ).
Patogenese
Megaloblastiske anæmier omfatter en gruppe af erhvervede og arvelige anæmier, hvis fælles træk er tilstedeværelsen af megaloblaster i knoglemarven.
Uanset årsagen diagnosticeres patienter med hyperkrom anæmi med karakteristiske ændringer i morfologien af røde blodlegemer - røde blodlegemer er ovale i form, store (op til 1,2 - 1,4 µm eller mere). Røde blodlegemer med basofil punktering af cytoplasmaet findes, og mange af dem indeholder rester af kernen (Jolly bodies - rester af nuklear kromatin, Cabot rings - rester af kernemembranen, der ligner en ring; Weidenreich specks - rester af nukleart stof).
Symptomer på folat- og cobalaminmangel
Indledende manifestationer (kan observeres i flere måneder før et fuldt klinisk billede viser sig):
- megaloblastisk anæmi;
- paræstesi;
- ømhed i tungen eller hele mundhulen;
- rød glat ("lakeret") tunge;
Diagnose af megaloblastisk anæmi
Ved indsamling af patientens anamnese lægges der vægt på:
- langvarig brug af antibiotika og antikonvulsiva;
- kost/ernæringstype;
- tilstedeværelse og varighed af diarré;
- kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalen.
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Behandling af megaloblastisk anæmi
Det er vigtigt at eliminere årsagen til vitamin B12- eller folsyremangel (dårlig ernæring, helminthisk angreb, medicinindtag, infektioner osv.).
Ved mangel på vitamin B12
Ved mangel på vitamin B12 ordineres præparater heraf - cyanocobalamin eller oxycobalamin. Den terapeutiske dosis (mætningsdosis) er 5 mcg/kg/dag for børn under et år; 100-200 mcg om dagen - efter et år, 200-400 mcg om dagen - i ungdomsårene.