Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Medicinsk behandling af slidgigt
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 08.07.2025
Alle lægemidler, der anvendes mod slidgigt, er traditionelt opdelt i to grupper:
- symptomatisk (symptommodificerende anti-slidgigtlægemidler - SMOAD'er)
- patogenetiske eller sygdomsmodificerende (strukturmodificerende eller sygdomsmodificerende antiosteoarthritis-lægemidler - DMOAD'er).
Der skelnes også mellem langsomtvirkende og hurtigtvirkende lægemidler.
Konventionaliteten i en sådan opdeling skyldes manglende viden om virkningsmekanismerne for lægemidler, der anvendes ved slidgigt. Næsten alle lægemidler, der anvendes til behandling af patienter med slidgigt (NSAID'er, depot-GCS, hyaluronsyre, chondroitinsulfat osv.), har en symptomatisk effekt, men adskiller sig i virkningens indtræden - hurtigtvirkende symptomatiske midler omfatter ikke-narkotiske smertestillende midler, NSAID'er, depot-GCS og andre, og langsomtvirkende omfatter hyaluronsyre, chondroitinsulfat osv.
Da patogenetiske egenskaber ikke er blevet bevist for noget terapeutisk middel på nuværende tidspunkt, kan lægemidler, der ofte kaldes "sygdomsmodificerende" eller "strukturmodificerende" (hyaluronsyre, chondroitin, glucosaminsulfat osv.), ikke klassificeres i denne gruppe. Dette betyder dog ikke, at de anførte lægemidler, såvel som andre lægemidler (f.eks. NSAID'er), ikke har sådanne egenskaber. Samtidig kan virkningen af sådanne lægemidler ikke udelukkende reduceres til en symptomatisk effekt - deres evne til at påvirke metabolismen af ledbrusk positivt hos patienter med slidgigt er blevet påvist in vivo og in vitro.
Det er vigtigt at huske, at symptomatiske lægemidler kan have en patogenetisk effekt, og omvendt kan lægemidler med en patogenetisk effekt have en symptomatisk effekt.
Således kan den moderne klassificering af terapeutiske midler til slidgigt præsenteres som følger.
Klassificering af lægemidler anvendt ved slidgigt udviklet af den fælles WHO/ILAR-komité
1. Symptommodificerende antiosteoarthritis-lægemidler (SMOAD'er):
- hurtigtvirkende
- langsomtvirkende (symptomatiske langsomtvirkende lægemidler mod slidgigt - SYSADOA)
2. Sygdomsmodificerende antiosteoarthritis-lægemidler (DMOAD'er)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]