MB-fraktion af kreatinkinase i serum

Referenceværdier (norm) for MB-fraktion af kreatinkinase i serum: 6% af den samlede aktivitet af CC eller 0-24 IE / l.

Kreatinkinase i hjertemusklen består af to isoenzymer: KK-MM (60% af den samlede aktivitet) og KK-MB (40% af den samlede aktivitet). KK-MB-dimer, består af to underenheder: M (muskel) og B (cerebral). MB-fraktion kan ikke betragtes som strengt specifik for myokardiet. 3% kreatinkinase af skelets muskler er repræsenteret ved denne fraktion. Imidlertid øget aktivitet af CK-MB betragtes som den mest specifikke for myokardieinfarkt - det tegner sig for mere end 6% af den samlede CK (25%). Forøget CK-MB-aktivitet blev observeret allerede efter 4-8 timer efter indtræden, maksimum er nået efter 12-24 timer, på den 3. Dag af isoenzym aktivitet tilbage til normale værdier inden i ukompliceret myokardieinfarkt. Med udvidelsen af myokardieinfarktzonen er aktiviteten af KK-MB øget længere, hvilket gør det muligt at diagnosticere et hjerteanfald af langvarigt og tilbagevendende forløb. Maksimal aktivitet af KK-MB opnås ofte før den maksimale aktivitet af total kreatinkinase. Graden af stigning i aktiviteten af stigningen i kreatinkinase og KK-MB svarer til størrelsen af den berørte zone i myokardiet. Hvis i de første timer af myokardieinfarkt patient at tilbringe trombolytisk terapi begyndte, aktivitetsmaksimum af creatinkinase og CK-MB kan blive vist tidligere end sædvanligt på grund af en hurtigere udvaskning af enzymet fra den berørte zone (reperfusion resultater - åbenhed restaurering thrombosed koronararterier).

I blodet, carboxypeptidasemolekyler spalter terminale lysiner Peptiddimer CK-MB til dannelse to isoformer: CK-MB ₁ og CK-MB ₂. I serum af en sund person er koefficienten for KK-MB ₂ / KK-MB ₁ mindre end eller lig med 1,5. Efter myokardieinfarkt øges aktiviteten af KK-MB ₂ hurtigt, og koefficienten for KK-MB ₂ / KK-MB ₁ bliver større end 1,5. I klinisk praksis anvendes denne koefficient til tidlig diagnosticering af myokardieinfarkt og indtræden af reperfusion med trombolytisk behandling.

Undersøgelser har vist, at personer med den elektroforetiske adskillelse af kreatinkinase kan identificeres 2 typer af makro-CK. Makro-KK type 1 repræsenterer CC-MB associeret med IgG, mindre hyppigt med IgA. I tilfælde af elektroforese er makro-KK type 1 placeret mellem KK-MM og KK-MB. Det findes hos 3-4% af ældre patienter, hos kvinder oftere end hos mænd. Denne type kreatinkinase kan være til stede i blodet af patienter i årevis og er ikke forbundet med nogen sygdom. Makro-KK type 2 - mitokondriel kreatinkinase (oligomer mitokondriell kreatinkinase). Under elektroforese migrerer den til katoden som en KK-MB. Makro-CC type 2 angiver alvorlig skade på celler observeres i alvorlige sygdomme (myokardieinfarkt, shock, cancer, hepatitis, cirrhose, alvorlig hjertesvigt) og er et dårligt prognostisk tegn.

Forskellige tumorer kan producere CC-MB eller KK-MM, som tegner sig for 60% eller mere af den totale kreatinkinaseaktivitet. I denne henseende er det, hvis CK-MB er mere end 25% af den totale kreatinkinase, nødvendigt at mistanke om en ondartet neoplasma som en grund til at forøge enzymets aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]