Magnesiumsulfat

Lægemidlet Magnesiumsulfat - bittersalt, magnesiumsulfat - er et kardiovaskulært lægemiddel, der er bredt ordineret til at stabilisere blodtrykket - især under et anfald af hypertension.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Magnesiumsulfat

Anvendelsesspektret for magnesiumsulfat er ret bredt:

• anfald af hypertension (krise);
• ventrikulær takyarytmi;
• krampetilstande;
• eklampsi;
• lavt magnesiumindhold;
• accelereret forbrug af magnesium i kroppen.

Magnesiumsulfat bruges ofte i kombination med andre lægemidler til for tidlig fødsel, hjertesvigt, forgiftning med tungmetalsalte, bly og bariumsalte.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Udgivelsesformular

Magnesiumsulfat produceres som et injicerbart lægemiddel, som er en klar, farveløs flydende substans.

Væskens sammensætning er repræsenteret af magnesiumsulfatheptahydrat, som indeholder 250 mg i 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Magnesium er meget vigtigt for menneskekroppen:

• udviser calciumantagonistegenskaber;
• deltager i de fleste metaboliske processer;
• reducerer produktionen af katekolaminer;
• stabiliserer neurokemiske impulser, excitabilitet i muskelsystemet;
• reducerer niveauet af acetylcholin i det centrale og perifere nervesystem;
• hjælper med at eliminere smerter, kramper, spasmer osv.

Derudover fører indførelsen af magnesiumsulfat til udvidelse af arterielle kar, sænker blodtrykket, reducerer belastningen på hjertemusklen og stopper reaktionen på reperfusionsskade i hjertemusklen.

Magnesium forhindrer blodfortykkelse og trombedannelse – dette forklares ved et fald i produktionen af tromboxan A2 _, aktivering af produktionen af prostacyclin og lipoproteiner med høj densitet.

Store mængder magnesium kan resultere i negative isotrope effekter og afslapning af glat muskulatur.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Efter injektionsproceduren trænger magnesiumsulfat hurtigt ind i vævsstrukturer og kropsvæsker, samtidig med at det trænger ind i blod-hjerne-barrieren, gennem moderkagen og ender i modermælken.

Magnesiumsulfat udskilles gennem nyrerne.

Lægemidlets systemiske effekt registreres inden for 60 sekunder efter intravenøs injektion og 60 minutter efter intramuskulær injektion. Virkningsvarighed:

• efter intravenøs infusion – en halv time;
• efter intramuskulær injektion – op til 4 timer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering og indgivelse

Magnesiumsulfat anvendes ved injektion i henhold til individuelle regimer:

• I tilfælde af magnesiummangel i kroppen administreres 4 ml af lægemidlet intramuskulært hver 6. time.
• Ved forhøjet blodtryk administreres 5 til 20 ml af medicinen intramuskulært dagligt, i et forløb af 15-20 injektioner.
• I tilfælde af hypertension (krise) administreres 10 til 20 ml intramuskulært eller intravenøst langsomt.
• Ved hjertearytmi gives 4-8 ml af lægemidlet intravenøst over 5-10 minutter. Om nødvendigt gentages infusionen.
• Ved iskæmisk slagtilfælde anvendes intravenøse injektioner af 10-20 ml af medicinen dagligt i en uge.
• For at lindre konvulsivt syndrom anvendes 5 til 20 ml i form af intramuskulære injektioner.
• Patienter med graviditetsforgiftning administreres 10-20 ml op til 2 gange dagligt intramuskulært.
• For at lindre smerter under fødslen administreres 5 til 20 ml intramuskulært.
• Tungmetalforgiftning behandles med intravenøs infusion af 5-10 ml magnesiumsulfat.

Brug Magnesiumsulfat under graviditet

Gravide kvinder anbefales kun at tage magnesiumsulfat i ekstreme tilfælde, hvis den forventede effekt af medicinen opvejer den mulige fare for fosteret.

Injektion af magnesiumsulfat før eller under fødslen kan påvirke livmodermusklernes kontraktilitet. Dette skal tages i betragtning, og man skal være forberedt på at bruge medicin til at stimulere fødslen.

Amning ophører under behandling med magnesiumsulfat.

Kontraindikationer

Magnesiumsulfat bør ikke anvendes:

• i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning;
• med lavt blodtryk;
• med en langsom puls (mindre end 55 slag/min.);
• ved atrioventrikulær blokade;
• hvis der er mangel på calcium i kroppen;
• i tilfælde af nedsat respirationsfunktion;
• når den er udmattet;
• i tilfælde af åbenlys nyredysfunktion;
• i tilfælde af alvorlig leverskade;
• for muskelsvaghed;
• i onkologiske patologier.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Magnesiumsulfat

Behandling med magnesiumsulfat kan være ledsaget af uventede bivirkninger:

• et betydeligt fald i blodtrykket, en nedgang i hjertefrekvensen, arytmi, koma og endda hjertestop;
• åndenød, nedsat åndedrætsfunktion;
• hovedpine, svimmelhed, træthed, døsighed, nedsat bevidsthed, angst, rysten i lemmer og fingre;
• muskelsvaghed;
• dyspepsi;
• allergier;
• rødme i huden, udslæt, kløe;
• stigning i daglig diurese;
• livmoderens atoni;
• nedsat blodcalciumniveau, hyperosmolær dehydrering;
• hævelse og reaktion på injektionsstedet.

[ 26 ], [ 27 ]

Overdosis

Mulige tegn på infusion af for stor en mængde magnesiumsulfat kan omfatte:

• svækkelse og forsvinden af senereflekser;
• EKG-ændringer – forlænget PQ og udvidet QRS;
• respirationsdepression;
• arytmi;
• ændringer i hjertets ledningsevne op til og inklusive hjertestop.

Yderligere symptomer kan omfatte øget svedtendens, angst, generel sløvhed, øget daglig diurese og uterin atoni.

Behandling udføres med calciumbaserede lægemidler - de administreres intravenøst, langsomt. Yderligere brug af diuretika, kardiovaskulære midler, iltinhalationer, kunstig intravenøs kateter og i alvorlige situationer - peritonealdialyse eller hæmodialyse er mulig.

[ 28 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det injicerbare middel magnesiumsulfat forstærker effekten af lægemidler, der hæmmer processer i centralnervesystemet (narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler).

Kombineret behandling med muskelafslappende midler og nifedipin forstærker den neuromuskulære blokade.

Sovepiller, narkotika og antihypertensive lægemidler i kombination med magnesiumsulfat kan påvirke respirationsdepression.

Hjerteglykosider kan forårsage hjertearytmi.

I kombination med magnesiumsulfat reduceres effektiviteten af antitrombotiske lægemidler, isoniazid, MAO-hæmmere og vitamin K-antagonister.

Der er tilfælde af forsinket elimination af mexiletin.

Når magnesiumsulfat kombineres med propafenon, forstærkes effekten af de to lægemidler, men deres toksicitet øges også.

Magnesiumsulfat påvirker negativt absorptionen af tetracykliner som antimikrobielle midler og svækker virkningerne af tobramycin og streptomycin.

Magnesiumsulfat er kemisk uforeneligt med calciumopløsninger, ethylalkohol, carbonater, alkaliske fosfater, arsen, strontium, salicylater og hydrocarbonater.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Opbevaringsforhold

Magnesiumsulfat opbevares i originalemballagen i rum med temperaturer op til +25°C, utilgængeligt for børn.

[ 33 ], [ 34 ]

Holdbarhed

Magnesiumsulfat kan opbevares i op til 2 år under passende forhold.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]