Lymfomer i øjet

Lymfomer i øjets accessoriske apparat (konjunktiva, tårekirtler og øjenhule) tegner sig for cirka 8% af alle ekstranodale lymfomer. Lymfom, ligesom benign lymfoid hyperplasi, klassificeres som en lymfoproliferativ sygdom. Mellem disse to former ligger den såkaldte "gråzone" af mellemformer, hvis diagnose er umulig ved hjælp af traditionelle histologiske teknikker.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på okulært lymfom

Øjets lymfom manifesterer sig i det 6.-8. årti af livet med uklare symptomer.

• Det er lokaliseret i enhver del af orbita og er undertiden bilateralt.
• De anteriore lokalisationer kan palperes og har en elastisk konsistens.
• Nogle gange er lymfomet begrænset til konjunktiva eller tårekirtlen og involverer ikke øjenhulen.

Systemisk undersøgelse af patienter med lymfoide hyperplastiske læsioner i orbita omfatter røntgen af thorax, serumimmunoglobulinelektroforese, thoraxabdominal CG for at detektere mulig retroperitoneal spredning og om nødvendigt knoglemarvspunktur.

Forløbet af okulært lymfom er variabelt og kan være uforudsigeligt. Hos nogle patienter forsvinder læsioner, der ser histologisk maligne ud, spontant eller efter steroidbehandling. Omvendt udvikler læsioner, der ser ud til at være benign lymfoid hyperplasi, sig til lymfom efter flere år.

Klassificering af okulært lymfom

Den euroamerikanske klassifikation af lymfomer (REAL) opdeler lymfomer i 5 typer efter stigende risiko for ekstranodal spredning, dissemination over tid og dødelighed.

• Ekstranodalt marginalt zone B-celle lymfom.
• Follikulært centerlymfom.
• Diffust stort B-celle lymfom.
• Plasmacytom.
• Lymfoplasmacytisk lymfom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling af okulært lymfom

Behandling af okulært lymfom omfatter strålebehandling for lokaliserede processer og kemoterapi for disseminerede former.