Laryngitis

Tilstanden med irritation, svie, tørhed med en smertefuld fornemmelse i halsen, forbundet med stemmetab, kaldes i medicin en inflammatorisk sygdom i larynxslimhinden eller laryngitis. Processen opstår med en stigning i temperaturen, en "gøende" hoste og smerter ved synkning. Med sygdommen bemærkes en forøgelse af ledbåndene, hævelse af halsslimhinden, en hæs og ru stemme.

Under sygdommen, ledsaget af en tør og kraftig hoste, spredes infektionen gennem mikrorevner i slimhinden, hvilket forårsager betændelse. Sygdommens opståen er forbundet med dårlig økologi, udsættelse for for varm, kold og tør luftstrøm, virkningen af kemiske dampe eller kulilte på halsen, samt alkoholforbrug. Laryngitis er ofte en erhvervssygdom hos sangere, lærere, kommentatorer og i andre aktivitetsområder, hvor der er stor belastning på stemmebåndene. Sygdommen opstår som følge af ondt i halsen, akut respiratorisk virusinfektion, influenza, kighoste osv. Der er kendte tilfælde af sygdommen hos storrygere.

Laryngitis: ICD-10

Den Internationale Klassifikation af Sygdomme (ICD) fra den tiende revision introducerede kodning for forskellige sygdomstyper. Ifølge denne klassifikator er laryngitis ICD 10 inkluderet i den femte gruppe (sygdomme i luftvejene), hvor kode J04 svarer til akut laryngitis og tracheitis, J05 - akut obstruktiv laryngitis (kryds) og epiglottitis. For at identificere det infektiøse agens anvendes den yderligere kodning B95-B98. Desuden forstås det akutte sygdomsforløb som en ødematøs, ulcerøs, purulent proces, der udvikler sig under glottisfolderne.

Den kroniske type af sygdommen er kodet J37.0, og til kronisk laryngotracheitis anvendes koden J37.1.

Er laryngitis smitsom?

Udseendet af laryngitis er forårsaget af:

• infektion (virus, bakterier);
• professionelt aktivitetsområde (sangere, foredragsholdere osv.);
• dårlige vaner (rygning, alkoholindtag i store mængder);
• mekaniske årsager (skader, overdreven belastning);
• aggressive miljøer (giftstoffer, kemikalier osv.).

Baseret på ovenstående klassificering af årsager til halsbetændelse kan vi konkludere, om laryngitis er smitsom eller ej. Hvis inflammatoriske processer i strubehovedet er forbundet med infektion som følge af en sygdom - influenza, akut respiratorisk virusinfektion, kighoste og andre, kan virus overføres via luftbårne dråber. Andre faktorer, herunder larynxkræft, giver ikke anledning til bekymring, blandt andet med hensyn til infektion.

Årsager til laryngitis

Laryngitis forekommer i to former: akut og kronisk.

Den akutte proces forudgås af kroniske luftvejssygdomme - influenza, skarlagensfeber, kighoste. Overbelastning af stemmebåndene på grund af professionel tilknytning, højlydt snak eller hypotermi af strubehovedet, skader fra giftige dampe - er almindelige årsager til laryngitis.

Den kroniske form involverer slimhinden i halsen, indre muskler og submukøst væv. Kronisk sygdom er resultatet af systematisk tilbagevendende akut laryngitis, betændelse i halsen eller næsen. Kronisk forløb af sygdommen observeres hos rygere og alkoholelskere. Patienter med allergi er også i risikozonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Infektiøs laryngitis

Primære eller sekundære infektionssygdomme i strubehovedet opstår på grund af respiratorisk virusinfektion i nasopharynx.

Infektiøs laryngitis er opdelt i følgende former:

• influenza - i dette tilfælde observeres ofte abscesser og slim, hovedsageligt i den epiglottiske eller aryepiglottiske fold. Streptokokker fungerer som det forårsagende agens. Sygdommen adskiller sig kun lidt i lokale symptomer fra forløbet af laryngitis. Patientens generelle tilstand udtrykkes ved hovedpine, svaghed, smerter i led og muskelstrukturer, temperatur;
• difteri (larynx-kryp) - forekommer hos børn under fem år på baggrund af hyppige infektioner, vitaminmangel osv. Den inflammatoriske reaktion begynder på en standardmåde. Senere optræder der dog ulcerøse elementer på larynxslimhinden, dækket af gulgrønne film og indeholdende patogenet - difteri-bacillen. Sygdommen begynder som en almindelig forkølelse, hvilket gør den vanskelig at diagnosticere.

Viral laryngitis

Skader på de øvre og nedre luftveje forårsaget af en virusinfektion fremkalder viral laryngitis, som et særligt tilfælde af larynxsygdom.

Laryngitis udvikler sig som følge af følgende sygdomme:

• mæslinger - sammen med det karakteristiske hududslæt spreder virussen sig til slimhinden i form af spredte pletter og efterlader overfladisk erosion. Ud over plak bemærker patienter hæshed i stemmen, smerter med en "gøende" hoste og udseendet af mukopurulent sputum;
• skoldkopper - hududslættet spreder sig sjældent til strubehovedet, men hvis det sker, dannes der sår ledsaget af hævelse i halsen;
• skarlagensfeber - på baggrund af dens forekomst går laryngitis ofte ubemærket hen;
• Kighoste er en farlig virussygdom, der er karakteriseret ved krampagtige hosteanfald og forandringer i strubehovedet. Sygdommen opstår ved iltmangel, en stor belastning af stemmebåndene og nedsat blodcirkulation i halsen.

Sygdomme diagnosticeres på baggrund af en specifik bakteriologisk undersøgelse ved at isolere patogenet fra en dråbe slim taget fra larynxvæggen.

Bakteriel laryngitis

Viral og bakteriel laryngitis klassificeres som infektiøse processer. Særligt farlige former for sygdommen bør fremhæves:

• miltbrand - det forårsagende agens er bacillen Anthracis, som rammer dyr og mennesker i forskellige lande verden over. I denne form af sygdommen dominerer hævelse af slimhinden i larynx og pharynx, septiske fænomener;
• som følge af snive - sygdommen observeres hos både dyr og mennesker med manifestationer på hud og slimhinder. Provokatøren er Pseudomonas mallei. Den primære bærer af bacillen anses for at være husdyr (heste, kameler, æsler), hvor sygdommens tilstedeværelse opdages ved betændte sår på næsens slimhinde. En person kan blive smittet ved at få dyreslim ind i luftvejene gennem hudsår. Overførsel af infektion fra person til person er usandsynlig.

Behandling af snive giver kun resultater i et tidligt stadie af sygdommen. Effektive antibiotika mod denne patologiske proces er endnu ikke opfundet.

[ 5 ], [ 6 ]

Hvor længe varer laryngitis?

Sygdommen betragtes ikke som farlig eller alvorlig. Med passende behandling overstiger sygdomsvarigheden ikke en uge. Hvor længe varer laryngitis med en larynxtumor? Helbredelse sker normalt inden for to uger. Processen kan dog føre til alvorlige konsekvenser.

Hos børn er laryngitis mere alvorlig med tør hoste og forværring af tilstanden om natten. Små patienter bliver blege, området omkring den nasolabiale trekant bliver blåt. Slimhinden i strubehovedet hæver så meget, at det begrænser luftstrømmen ind i lungerne. Der er stor risiko for at udvikle falsk kruppe. Som følge af hævelsen opstår iltmangel, hvilket kan forårsage koma. Denne situation kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Symptomer på laryngitis

Den akutte form af sygdommen manifesterer sig ved en lys rød farve af larynxslimhinden, hævelse, mærkbar forstørrelse af stemmebåndene. Laryngitis kan dække hele larynxoverfladen eller udvikle sig i isolerede områder. Processen er karakteriseret ved en ændring i stemmen eller dens tab, feber, vejrtrækning bliver vanskeligere, og der opstår en tør hoste. Sputumseparation observeres senere. Symptomer på laryngitis i det akutte stadie beskrives som tørhed, irritation, kløen i halsen. Den kroniske proces er karakteriseret ved hæshed, hæshed, en følelse af irritation og hurtig træthed under tale, samt konstant hoste.

Resultater af laboratorieblodprøver viser en stigning i leukocytter, accelereret ESR, hvilket svarer til en inflammatorisk proces. Ubehag ved synkning forekommer ofte. Patienter bemærker vejrtrækningsproblemer på grund af larynxødem, indsnævring af glottis på grund af spasmer.

De første tegn på laryngitis

En løbende næse, tør hoste, ledsaget af hæshed eller manglende stemme er de første tegn på laryngitis.

Hoste med laryngitis

Påvirker slimhinden, har laryngitis i det kliniske billede en følelse af irritation, brændende fornemmelse, ubehag i halsen, smerter ved indtagelse og er karakteriseret ved en ændring eller fuldstændigt tab af stemme.

Afhængigt af sygdommens form kan hosten under laryngitis, som ofte ligner gøen, have forskellige farver. For eksempel ledsages halsbetændelse under difteri af en hvæsende stemme, og hosten og vejrtrækningen er støjende. Kryds kan genkendes ved stridorvejrtrækning.

En tør hoste med influenzalaryngitis kan forårsage smerter bag brystbenet, hvilket indikerer skade på luftrøret.

Anfald af krampagtig hoste, pludselig eller efter en følelse af ondt i halsen/tryk i brystet, er karakteristiske for laryngitis ved kighoste. Kramperne efterfølges af en dyb, fløjtende indånding.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sputum med laryngitis

Udviklingen af sygdommen forårsager forekomsten af udflåd, hvis natur kan bruges til at bedømme sygdommens stadium og de igangværende processer. Således indikerer gul eller grøn sputum ved laryngitis en bakteriel infektion, mens gennemsigtig og flydende udflåd indikerer tilstedeværelsen af en virus. En ændring i sputum under behandlingen fra en tyk grønlig farve til lys og flydende indikerer en dæmpning af sygdomsprocessen.

For at identificere årsagen til laryngitis tages et smear fra larynxvæggen og sputumet. Baseret på resultaterne af analysen er det muligt præcist at bestemme læsionens art og ordinere tilstrækkelig behandling.

Anfald af laryngitis

Ofte opstår et anfald af laryngitis spontant, selv uden tidligere symptomer. På grund af manifestationens natur forveksles sygdommen ofte med en almindelig forkølelse: løbende næse, hæs stemme. En kraftig forværring af tilstanden er karakteriseret ved tør hoste og åndenød. Særligt alvorlige anfald med hvæsen varer i flere timer, og forværring forekommer oftere om natten.

Det skal huskes, at laryngitis kan være forårsaget af en allergisk reaktion, som manifesterer sig som en forfærdelig hoste, der grænser op til kvælning.

Mærkeligt nok kan alle disse tilstande let behandles, hvis man opsøger en læge rettidigt.

Akut laryngitis

Akut laryngitis ledsager en virusinfektion, men kan også manifestere sig som en uafhængig sygdom på grund af belastning af stemmebåndene, indånding af støv, skadelige stoffer, rygning og alkoholmisbrug.

Den patogene proces er ofte forårsaget af streptokokker, stafylokokker osv. Den pludselige udvikling af akut laryngitis påvirkes af hypotermi, ulcerøse manifestationer på stemmebåndene og tilstedeværelsen af polypper.

En akut sygdom begynder med tør hoste, kløen i halsen og smerter ved synkning. Senere udskilles der slim. Stemmen bliver ru, lydløs og forsvinder helt. Sygdommen forårsager ofte feber og hovedpine.

Den farligste er laryngitis, der skyldes akut betændelse i det subglottiske rum med udtalt stenose. Larynx hæver, hvilket er fyldt med kvælning. Denne tilstand kaldes falsk kruppe. Et karakteristisk træk ved falsk kruppe fra ægte kruppe er tilstedeværelsen af en filmdannelse på stemmebåndene. Ægte kruppe er en konsekvens af difteri.

Kronisk laryngitis

En hæs stemme, hoste på grund af forkølelse, problemer med mave og spiserør, belastning af stemmebåndene, eksponering for ugunstige miljøfaktorer på strubehovedet - alt dette er årsagerne til kronisk laryngitis.

Under påvirkning af cigaretrøg, som indeholder mange skadelige stoffer, og med alkoholmisbrug udvikler sig en kronisk form af sygdommen.

Varme eller tværtimod kolde drikke og skadelige stoffer irriterer også slimhinden i halsen. Hyppige eller ubehandlede forkølelser og kroniske læsioner i de øvre luftveje er en gunstig baggrund for udviklingen af dystrofiske forandringer i strubehovedet.

Den kroniske form af sygdommen er opdelt i:

• katarrhal, hvor den primære faktor er en krænkelse af lokal blodcirkulation;
• hypertrofisk - karakteriseret ved tilstedeværelsen af knuder, ændringer i slimhinden. Nedsat kirtelfunktion afsløres af tyktflydende slim i strubehovedet;
• atrofisk - en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen. Slimhinden er ru, dækket af et tyktflydende stof, der danner tørre skorper, som er vanskelige at fjerne ved hoste. Der observeres en udtynding af slimhinden.

[ 11 ], [ 12 ]

Allergisk laryngitis

Virkningen af forskellige allergener af industriel (kemikalier, gasser, farvestoffer) eller naturlig oprindelse (støv, mikrober) på menneskekroppen forårsager hævelse af slimhinden. Den smertefulde manifestation begynder med synkebesvær og vejrtrækningsbesvær og fører til kvælningstilstand og hæshed. Mad og medicin kan også forårsage et anfald.

Allergisk laryngitis er kendetegnet ved et akut og kronisk forløb. Den akutte proces er ofte pludselig og udvikler sig med en tør hoste af typen "gøen" og åndenød. Anfaldene aftager gradvist og stopper, men kan komme igen efter flere måneder.

Allergiske kroniske sygdomme udvikler sig hovedsageligt hos skolebørn på baggrund af kronisk bihulebetændelse. Sådan laryngitis kan være katarrhal og polypøs. I den første variant er sygdommen koncentreret i stemmebåndenes område, i den anden adskiller polypper sig fra den mediale side. Den kliniske manifestation adskiller sig ikke fra den akutte proces.

Diagnosen stilles på baggrund af laryngoskopi og allergitest.

[ 13 ], [ 14 ]

Katarral laryngitis

Akut inflammation i strubehovedet omfatter katarrhal laryngitis, hvor aktiveringen af patogen mikroflora er forårsaget af endogene faktorer:

• nedsat immunrespons;
• allergiske reaktioner;
• gastrointestinale sygdomme;
• puberteten (stemmebrud);
• atrofiske processer i slimhinden under påvirkning af aldersrelaterede forandringer.

Katarral laryngitis opstår på baggrund af generel infektion i kroppen med streptokokker, coronavirus, parainfluenza, svampeflora, rhinovirus. Blandet flora forekommer også.

Akut katarral proces er karakteriseret ved hæshed, ubehag i halsen, sjældent feber. Tør hoste udvikler sig til ophostning af sputum. Stemmeforstyrrelser udtrykkes i varierende grad, hvilket skyldes arten af hævelsen i strubehovedet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hyperplastisk laryngitis

Kronisk halsbetændelse er resultatet af ubehandlede akutte processer eller et strukturelt træk ved den enkelte menneskelige organisme (ændringer i bronkier, lunger, svælg og næse). Kronisk hyperplastisk laryngitis udvikler sig på baggrund af dårlige vaner - rygning, regelmæssigt alkoholforbrug. Problemer med nyrer, lever, stofskifteforstyrrelser, hjertefunktion og mave-tarmkanalen påvirker også forekomsten af denne type sygdom.

Børn er modtagelige for hyperplastisk laryngitis på grund af skarlagensfeber, kighoste og mæslinger. Gynækologiske sygdomme og refleks-vaskulære årsager fremkalder ofte denne type laryngitis.

Processen ledsages af vedvarende vaskulær overbelastning, tilstopning af slimkirtlerne og irreversible forandringer i larynxepitelet. Modne mænd er ofte modtagelige for sygdommen. Sygdommen betragtes som en præcancerøs tilstand.

Det kliniske billede viser betændelse og propper i halsen, slimhinden er ødematøs og der er stemmetab. Stemmebåndene har en ujævn og ujævn overflade på grund af en kraftig forøgelse og forstyrrelse af deres okklusale funktion.

Atrofisk laryngitis

Den mest alvorlige form for kronisk inflammatorisk proces i strubehovedet anses for at være atrofisk laryngitis, som medfører progressiv sklerose af slimhinden. Sputum bliver tyktflydende, vanskelig at adskille og danner tætte skorper, når det tørrer. Det er disse tørre formationer, der forårsager forfærdeligt ubehag for patienten og en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen.

Symptomer manifesterer sig på slimhinden ved tørhed, glans, blodkar og lymfoide granuler frigives gennem den. Tilstanden er forårsaget af et fald/forsvinden af svælgreflekser, hvilket er forbundet med skader på nerveender.

Sygdommen kan være forårsaget af en funktionsfejl i mave-tarmkanalen. For eksempel fremkalder kronisk colitis atrofiske processer i næsesvælget. Derfor vil behandling af fordøjelsessystemet have en gavnlig effekt på halsens tilstand uden lokal behandling.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kronisk hyperplastisk laryngitis

Som følge af en langvarig patologisk proces opstår kronisk hyperplastisk laryngitis, som er en konsekvens af akut laryngitis eller udvikler sig uafhængigt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Stenoserende laryngitis

Falsk kruppesyndrom er en inflammatorisk proces, der påvirker luftrøret og bronkierne, kaldet stenoserende laryngitis. Små børn er modtagelige for sygdommen i den indledende fase af ARVI eller dens komplikationer, når en bakteriel faktor deltager.

Kryds observeres hos børn med allergisk diatese og er karakteriseret ved bølgelignende anfald. Vejrtrækningsbesvær og spasmer skyldes forsnævring af strubehovedet som følge af dets hævelse.

Den stenotiske form manifesterer sig akut, hovedsageligt om natten. Ofte forudgås anfaldet af de sædvanlige symptomer på laryngitis - tør hoste, hæshed, hvæsen, ondt i halsen.

Sygdommens sværhedsgrad vurderes i henhold til fire grader af stenose:

• Kortvarige eller milde vejrtrækningsbesvær, anfald er sjældne, vejrtrækningen er støjende, hæs stemme, "gøende" hoste. Ingen respirationssvigt;
• Hosten intensiveres, der opstår bølgelignende kvælningsanfald. Vejrtrækning kan høres på afstand. Bleghed, forværring af den generelle tilstand, cyanose i læber/ekstremiteter observeres;
• konstante vejrtrækningsproblemer, udtalt svedtendens, symptomer på kardiovaskulær svigt opstår. På grund af iltmangel udvikles adynami og bleg hud;
• karakteriseret ved kvælning.

Hypertrofisk laryngitis

Klager fra patienter med en historie med epitelial hyperplasi med submukøse strukturer, samt infiltration inde i larynxens muskellag, beskriver hypertrofisk laryngitis. Stemmebåndene fortykkes ensartet langs hele deres længde, kanten kan være afrundet eller repræsentere separate knuder/tuberkler. En ujævn grå overflade findes på halsens bagvæg, nogle gange forekommer rødlige områder.

Sygdommens kliniske manifestation har symptomer, der ligner symptomerne ved almindelig laryngitis. Stemmeændringer varierer fra mild hæshed, primært efter opvågning, til vedvarende hæshed.

Følgende faktorer kan påvirke forværringen af processen: vejrforhold, endokrine faktorer, inflammation, stressende forhold og hos kvinder – tilstedeværelsen af menstruation, overgangsalder, graviditet.

Kronisk hypertrofisk laryngitis

Et isoleret fænomen eller konsekvens af katarrhal inflammation i halsens slimhinde - kronisk hypertrofisk laryngitis har en udtalt hævelse af stemmebåndene i det kliniske billede.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Obstruktiv laryngitis

Falsk kruppe eller obstruktiv laryngitis er karakteriseret ved betændelse i strubeslimhinden, forsnævring af strubehovedet, en "gøende" hoste og åndenød.

Sygdommen kan fremkaldes af fysiologiske træk ved svælgets struktur hos børn eller skader på de øvre luftveje forårsaget af influenzavirus, mæslinger osv.

Svaghed i åndedrætsmusklerne og hævelse af strubehovedet forårsager laryngospasmer. Vejrtrækningsproblemer starter midt om natten på grund af ændringer i lymfe- og blodcirkulationen i halsen, som påvirker faldet i åndedrætssystemets dræningsaktivitet. Vejrtrækningen svinger fra støjende til hæs, gurglende lyd. Det skal bemærkes, at stigende stenose fremkalder et fald i vejrtrækningsstøjen som følge af et fald i respirationsvolumen.

Purulent laryngitis

Flegmonøs laryngitis svarer til purulent inflammation i submukøsvævet. Sygdommens forløb bestemmes af en skarp smerte i halsen (især ved synkning) og vejrtrækningsproblemer. Der opstår en tør hoste, som udvikler sig til slimudslip og derefter til purulent udflåd.

Purulent laryngitis er en sjælden sygdom forårsaget af infektioner på baggrund af svækket kropsforsvar. Bærere af den patogene virus trænger ind i slimhinden, når dens integritet er beskadiget, oftest som følge af en luftvejssygdom. Processen ledsages ofte af feber og en reaktion fra lymfeknuderne, som forstørres og bliver betændte.

Slimløs laryngitis

Flegmonøs laryngitis forårsaget af streptokok-, stafylokok- og pneumokokmikroflora spreder sig til det submukøse lag, muskler og ledbånd i larynx og trænger undertiden ind i perichondrium/brusk. Den purulente proces forekommer hos midaldrende mænd og børn som en komplikation efter skarlagensfeber eller mæslinger.

Årsagerne omfatter mekaniske faktorer (forbrænding, fremmedlegeme), virale faktorer (tyfus, difteri, sepsis, blodsygdomme osv.). Den flegmonøse form kan udvikle sig som følge af larynxbetændelse i mandlen. Purulent laryngitis ledsages af tuberkulose, syfilis og larynxkræft.

Svær ondt i halsen, tør hoste af "gøende" karakter, vejrtrækningsbesvær - alt dette er tegn på et slimet forløb af sygdommen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er slimhindens skarlagenrøde farve med grålige, beskidte områder og tyk, purulent udflåd. Sygdomsforløbet opstår med betændelse i lymfeknuderne og hævelse af strubehovedet.

Tuberkuløs laryngitis

Når infektion kommer ind i halsens slimhinde fra lungerne, forårsager det tuberkuløs laryngitis, som er karakteriseret ved tuberkuløse knuder i larynxvævet. Sygdommen kan påvirke epiglottis og larynxbrusk. Sekundær skade på larynx kan føre til ødelæggelse af bruskstrukturer.

Patienterne observerer opspyt blandet med blod og vedvarende hoste. Tilstanden beskrives som generel svaghed.

Laryngitis og faryngitis

Laryngitis og pharyngitis kan være komplikationer af influenza. Et almindeligt symptom på disse patologiske processer er ondt i halsen. Betændelse i svælget (tættere på fordøjelseskanalen) kaldes normalt faryngitis, og i strubehovedet (tættere på åndedrætsorganerne) - laryngitis. Disse sygdomme kan opstå samtidigt.

Faryngitis er karakteriseret ved ondt i halsen, tør hals, og laryngitis manifesterer sig ved stemmeændringer - hæshed, hæshed, forgrovning og forårsager også hævelse af strubehovedet. Ved laryngitis kan der opstå kvælningstilstand på grund af forsnævring af glottis som følge af den inflammatoriske proces.

En øre-næse-hals-læge bør differentiere sygdommen og ordinere passende behandling.

Laryngitis og bronkitis

Forværringen af en tør, ru hoste med bronkitis forekommer om natten, efterhånden som sygdommen skrider frem, fremkommer der sputum, og hosten bliver våd. Bronkitis er karakteriseret ved hård vejrtrækning med summende, fløjtende tør hvæsen.

Laryngitis og bronkitis ligner hinanden ikke kun i slutningen, men også i paroxysmal hoste med muligt tab af stemmen. Infektionen, der forårsager betændelse i slimhinden i larynx, sænker sig ned og påvirker bronkierne. Den kolde årstid øger risikoen for sygdommen.

Sputumets natur vil indikere sygdommens stadium. Grøn eller gul udflåd indikerer tilstedeværelsen af en bakteriel infektion i bronkierne, gennemsigtig eller lys farve af flydende sputum vil indikere en virusinfektion eller allergisk reaktion. Tilstedeværelsen af blodpropper med en ubehagelig lugt, der minder om hytteost, kan være resultatet af en svampeinfektion.

Åndenød og hvæsen, der ikke forsvinder, på baggrund af en generel svag tilstand, indikerer overgangen af bronkitis til en infektiøs-allergisk form.

Laryngitis og tonsillitis

Tonsillitis er en inflammatorisk sygdom i mandlerne, ofte i ganemandlerne. Patogene processer i de øvre luftveje er forårsaget af patogen mikroflora og nedsat immunitet. Hyppigt tilbagevendende sygdomme bliver kroniske og forårsager vævsomstrukturering af slimhinden. Forværring af smertefulde forandringer fører til en forstyrrelse af mandlernes selvrensende evne og ophobning af eksfolierede epitelpartikler og leukocytter i dem, hvilket er et fremragende miljø for reproduktion af virus.

Årsagen til sygdommen ligger i patogener - bakterier, vira, svampe. Det mest interessante er, at laryngitis og tonsillitis på baggrund af dysbakteriose kan indikere tilstedeværelsen af helminter i kroppen. Protozoer "rejser" med blodbanen og vælger de mest afsidesliggende steder for sig selv. Parasitlarver sætter sig perfekt på lungerne, trænger ind i lymfeknuderne i næsesvælget og bihulerne, hvilket forårsager purulent inflammation.

Til gengæld påvirker skader på mandlerne udviklingen af lidelser i det kardiovaskulære, endokrine system, nyrer og bindevæv.

Subglottisk laryngitis

Falsk kruppe er et akut forløb af laryngitis med en koncentration i den subglottiske region. Løsheden i vævet i denne zone hos små børn er særligt modtagelig for infektioner. Processen fremprovokeres af en larynx, der er forsnævret på grund af ødem, labile nerve- og vaskulære reflekser. I vandret position øges hævelsen, så anfald forekommer om natten.

Subglottisk laryngitis er initialt karakteriseret ved betændelse i de øvre luftveje, løbende næse, hoste og temperatur omkring 37°C. Om dagen er patientens tilstand tilfredsstillende, men om natten genoptages kvælningsanfald med "gøende" hoste og cyanose af huden. Varigheden af forværringen er fra et par minutter til tredive minutter, hvorefter hosten aftager, og der opstår kraftig svedtendens. Genoptagelse af anfaldet er muligt efter flere dage.

Nodulær laryngitis

Tilstanden med konstant hæshed, som intensiveres i perioder med stemmebelastning, differentieres som nodulær laryngitis.

Forekomsten af stemmebåndsknuder hos børn og voksne skyldes først og fremmest overbelastning af stemmeapparatet - høje skrig, forkert sangstil, hvinen, sang under forhold, der irriterer slimhinden osv. Tilstedeværelsen af knuder findes oftest hos personer med stemme-tale-erhverv: sangere, kommentatorer, foredragsholdere, turguider.

Ved arbejde under øget belastning udsættes stemmebåndenes kar for den flydende komponent af plasma og proteiner. Sidstnævnte koagulerer uden for det vaskulære væv og danner en homogen, gennemskinnelig forsegling, hvilket forårsager hæshed og forsnævring af glottis.

Denne type laryngitis er let at diagnosticere og behandle.

Ødematøs laryngitis

Ødematøs laryngitis er opdelt i primær (idiopatisk type) og sekundær. Idiopatisk tilstand (normalt årsagsløs) udvikler sig på baggrund af allergiske reaktioner ved eksponering for medicin, mad eller som følge af angioødem (Quinckes ødem). Sekundært larynxødem kan være inflammatorisk og ikke-inflammatorisk.

Ødem af ikke-inflammatorisk natur findes ved stofskifteforstyrrelser, allergier og sygdomme i indre organer. Sygdommen er også forårsaget af nyredysfunktion, hjerte-kar-problemer og vanskeligheder med lymfedrænage. Ikke-inflammatorisk ødem udtrykkes ved hævelse og udglatning af larynxkonturerne.

Inflammatorisk ødematøs laryngitis hos voksne påvirker vestibulen i strubehovedet, hos børn - det subglottiske rum. Hovedårsagen til sygdommen er infektion eller svækket immunforsvar på grund af diabetes, uræmi, vitaminmangel osv. Ødemet påvirker det løse submukosale lag af epiglottis, det subglottiske rum.

Former for laryngitis

Akut laryngitis er forårsaget af en infektiøs læsion, mens kronisk sygdom opstår som følge af gentagen infektion.

Følgende former for laryngitis skelnes:

• akut katarrhal - det inflammatoriske fokus spreder sig til slimhinden, submucosa og musklerne i strubehovedet;
• akut flegmonøs - en purulent sygdom trænger ind i muskelstrukturer, ledbånd, nogle gange ind i perichondralzonen og brusk;
• kronisk – processen dækker slimhinden, det submukøse lag og de intramuskulære strukturer. Den kan være af katarral, atrofisk og hypertrofisk type.

Den katarrale proces opstår med hæshed, ondt i halsen og periodisk hoste. Det betragtes som en mild form for sygdommen.

Den hypertrofiske tilstand beskrives ved en stærk hæs stemme, hoste og ubehag i halsen. Små knuderlignende udvækster optræder på ledbåndene.

Den atrofisk type laryngitis er forbundet med udtynding af slimhinden, hvilket forårsager mundtørhed, smertefuld hoste og hæs stemme. Ofte observeres afskalning af skorper med blodstriber. Eksperter forbinder denne form for sygdommen med indtagelse af krydret, varm mad, som ikke kun skader strubehovedet, men også bagsiden af halsen.

Læger skelner mellem professionel laryngitis og andre sygdomme. Stemmebåndene hos lærere og kommentatorer lider ofte af overdreven belastning.

Den difteritiske manifestation af sygdommen udvikler sig som følge af infektion, der er kommet ned fra mandlerne.

Tuberkulose i lungerne fører ofte til tuberkuløse fortykkelser i larynxvævet samt skader på brusken.

Laryngitis kan være en type komplikation af syfilis, der ofte fører til uhelbredelig hæshed.

[ 32 ]

Komplikationer af laryngitis

Faren for laryngitis skyldes hævelse, som indsnævrer glottis og kan forårsage kvælning.

Stenose med svær ødem, abscesdannelse (tilføjelse af sekundær infektion) i epiglottis og infiltration er de vigtigste komplikationer ved laryngitis. For tidlig behandling fører til udvikling af kroniske processer.

Repræsentanter for erhverv forbundet med talestress bør være yderst forsigtige efter en sygdom. Det er vigtigt for dem at observere stemmeregimet og bruge specielle lægemidler, der reducerer ubehag.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Konsekvenser af laryngitis

Konsekvenserne af laryngitis er langvarigt stemmetab, åndenød og endda kvælning. Den kroniske form af sygdommen forstyrrer innervation, blodcirkulation og sekretion i larynxvævet. Denne patologi kan føre til omdannelse af betændte slimhindeceller til en kræftsvulst.

Indtil for nylig blev kronisk laryngitis primært fundet hos mænd, især dem, der misbruger rygning og alkohol. Den nye livsstil og miljøforringelsen har øget antallet af kvinder med kronisk laryngitis.

Diagnosen kan kun bekræftes ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder. Mange patienter vænner sig til en konstant hæs stemme og har ikke travlt med at søge lægehjælp, hvilket resulterer i alvorlige konsekvenser af laryngitis i form af kræft.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnose af laryngitis

Under en lægeundersøgelse kontrolleres tilstanden af patientens stemmebånd, dysfoni (svaghed, hæshed i stemmen) vurderes, og symptomerne afklares. Lægen undersøger stemmebåndene ved hjælp af spejle, en reflektor eller en pandelampe og drager en konklusion om inflammationens og hævelsens art. Tilstedeværelsen af blødning på slimhinden (røde prikker) indikerer en hæmoragisk form for laryngitis.

Diagnose af laryngitis omfatter påvisning af betændelse i lymfeknuder, næse, mund og hals, hvilket gør det muligt at etablere sammenhængen mellem laryngitis og andre patologiske processer.

Til yderligere forskning anvendes følgende:

• laryngoskopi - strubehovedet undersøges detaljeret med et fleksibelt endoskop. En vævsprøve tages til biopsi for at udelukke kræft;
• Videolaryngostroboskopi - en test af stemmebåndsbevægelse.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Hvad er forskellen mellem faryngitis og laryngitis?

Laryngitis er en tilstand med betændelse i strubehovedet som følge af infektion eller stemmebelastning.

Faryngitis er en læsion i bagvæggen af svælget, når en virus stiger ned fra næsesvælget som følge af en akut respiratorisk virusinfektion.

Lokaliseringen af den patologiske proces, symptomer - det er dette, der adskiller faryngitis fra laryngitis. For det første er laryngitis lokaliseret i strubehovedet, og faryngitis er i svælget. For det andet er der ved laryngitis en ændring eller tab af stemme, en "gøende" hoste, en let feber. For det tredje er faryngitis beskrevet ved tørhed, kløen, ondt i halsen, smerter ved synkning og feber.

Behandling af sygdomme vil være anderledes: i tilfælde af laryngitis anbefales det ikke at belaste stemmebåndene, varme drikke, opvarmning, kompresser, inhalationer; i tilfælde af faryngitis, gurgling med eukalyptus eller salt med jod, er inhalationer uundværlige, og indgydning af vegetabilske olier i næsen vil hjælpe med at undgå ubehag på grund af tørhed.

Behandling af laryngitis

Akut laryngitis kræver eliminering af den underliggende årsag til sygdommen. Patienten skal forholde sig tavs og undgå at spise krydret, varm eller slimhinderirriterende mad. Rygning og alkohol er udelukket. Varme drikke, halskompresser, inhalationer og gurglende vand anbefales. Vegetabilsk olie i form af dråber på et gram i en uge hjælper med skorpedannelse.

Ifølge lægens ordination kan laryngitis behandles med antibiotika fra penicillingruppen for at lindre inflammation. Det er bedre at bruge medicin i form af en spray eller inhalator.

Et sennepsplaster på bryst/hals, varme fodbade, rigeligt med varm mælk og slimfortyndende medicin (såsom mucaltin) kan hjælpe med at lindre tilstanden hos et barn med falsk kruppe. Det er vigtigt at ringe til akut lægehjælp i tide. Før barnet ankommer, skal det sikres, at rummet er ventileret, og at der er tilstrækkelig luftfugtighed.

Behandling af kronisk laryngitis er en besværlig og langvarig proces baseret på brug af alkaliske og olieholdige opløsninger til inhalation. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb indiceret for at eliminere hyperplasi, hvilket hjælper med at reducere risikoen for kræft.

Samtidig udføres terapeutiske virkninger på næsebihulerne for at sikre fri vejrtrækning.

Forebyggelse af laryngitis

Metoder til gradvis hærdning er den bedste forebyggelse af laryngitis. For at bevare kroppens beskyttende egenskaber er det nødvendigt at holde op med at ryge og drikke alkohol. Det er nyttigt systematisk at rense slimhinden i halsen og næsen fra ophobet snavs, støv og kemiske partikler. Til dette formål kan du købe en inhalator på apoteket.

Standardregler for personlig hygiejne hjælper med at undgå infektion: vask hænder med sæbe, brug vådservietter eller rengøringsmidler. Rør ikke din næse og mund med beskidte hænder, når du er på offentlige steder. Regelmæssige gåture, motion og tilstrækkelig søvn styrker immunforsvaret.

Hold fødderne varme i koldt vejr, og undgå at tale i kulden. Hold dit opholdsrum fri for støv.

Hvis dit arbejde er relateret til farlige stoffer, støv – brug åndedrætsværn. Personer med professionel belastning af stemmebåndene anbefales at overholde stemmeregimet, ikke overanstrenge sig og bruge blødgørende stoffer (olier er mulige).

Hvis laryngitis ikke kan forebygges, bør du straks søge lægehjælp for at undgå komplikationer og ubehagelige konsekvenser.