Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Langerin

Medicinsk ekspert af artiklen

Internist, specialist i infektionssygdomme
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 03.07.2025

Langerin er et oralt antidiabetisk lægemiddel.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ATC klassificering

A10BA02 Metformin

Aktive ingredienser

Метформин

Farmakologisk gruppe

Гипогликемические синтетические и другие средства

Pharmachologisk virkning

Гипогликемические препараты

Indikationer Langerina

Vist for:

  • type 2-diabetes mellitus (ikke afhængig af insulinniveauer), hvis diætbehandling ikke har givet resultater, især hos personer, der lider af fedme;
  • monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale antidiabetika eller med insulin, der anvendes til voksne;
  • monoterapi eller i kombination med insulin, anvendes til børn i alderen 10 år og derover.

trusted-source[ 7 ]

Udgivelsesformular

Fås i tabletter med 10 stk. på 1 blister. Inde i pakken er der 3, 6 eller 9 blisterplader med tabletter.

Langerin 1000. 1 tablet Langerin 1000 indeholder 1000 mg metforminhydrochlorid, hvilket svarer til 780 mg metformin.

Langerin 500. Inde i Langerin 500-tabletten er der 500 mg metforminhydrochlorid. Denne indikator svarer til niveauet på 390 mg metformin.

Langerin 850. En Langerin 850 tablet indeholder 850 mg metforminhydrochlorid, hvilket er 662,9 mg af stoffet metformin.

trusted-source[ 8 ]

Farmakodynamik

Metformin hjælper med at reducere hyperglykæmi, men fremkalder ikke hypoglykæmi. Det adskiller sig fra sulfonylurinstof ved, at det ikke forårsager insulinudskillelse og ikke fremkalder en hypoglykæmisk effekt hos raske mennesker. Det reducerer både det indledende sukkerniveau i plasmaet og dets niveau efter at have spist.

Stoffet virker på 3 måder:

  • hjælper med at reducere produktionen af glukose i leveren, hvilket bremser processerne for glykogenolyse samt glukoneogenese;
  • fremmer forbedret optagelse og fjernelse af perifer glukose i musklerne, hvilket øger kroppens følsomhed over for insulin;
  • hæmmer intestinal absorption af glukose.

Metformin inducerer glykogenbinding i celler ved at virke på glykogensyntase. Samtidig øger det også størrelsen af enhver type membranglukosetransportør (GLUT) kapacitet.

Uanset dets effekt på sukkerniveauet har metformin en positiv effekt på lipidmetabolismen – det sænker det samlede kolesterolniveau samt niveauet af triglycerider og lavdensitetslipoproteiner.

Øger insulinfølsomheden i perifere ender, såvel som cellulær fjernelse af glukose. Forsinker processen med hepatisk glukoneogenese. Hæmmer absorptionen af kulhydrater i tarmen.

Farmakokinetik

Metformin absorberes næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen efter brug, mens ca. 20-30% af stoffet udskilles med afføring. Peak-indikatoren nås efter 2,5 timer, og biotilgængeligheden når ca. 50-60%. Hvis lægemidlet tages sammen med mad, aftager og svækkes absorptionen af det aktive stof.

Det syntetiseres meget svagt med plasmaprotein. En lille del af metformin passerer til erytrocytter. Topværdien i blodet er lavere end den samme værdi i plasmaet, og begge værdier nås på samme tid. Erytrocytter er sandsynligvis en sekundær distributionsvej for lægemidlet. Den gennemsnitlige værdi af distributionsvolumenet ligger normalt inden for 63-276 l.

Metformin udskilles i urinen, stoffet udskilles uændret. Lægemidlet har ingen nedbrydningsprodukter.

Den intrarenale clearancehastighed for metformin er >400 ml/min, hvilket tyder på, at dets udskillelse sker via glomerulær filtration og tubulær sekretion. Stoffets halveringstid når cirka 6,5 timer. Ved nedsat nyrefunktion falder clearancehastigheden i overensstemmelse med kreatininclearance. På grund af dette forlænges halveringstiden, og plasmaniveauet af metformin stiger.

Dosering og indgivelse

For voksne udføres monoterapi eller et forløb i kombination med andre orale antidiabetika med en initialdosis på 500-850 mg to/tre gange dagligt sammen med eller umiddelbart efter måltider.

Efter 10-15 dage bør dosisstørrelsen justeres under hensyntagen til blodsukkerniveauet. Samtidig kan en langsom dosisøgning reducere hyppigheden af negative reaktioner fra mave-tarmkanalen.

Det er tilladt at indtage højst 3000 mg om dagen, idet denne dosis opdeles i 3 doser.

Når man skifter fra et andet oralt antidiabetisk lægemiddel til Langerin, bør den tidligere medicin seponeres, og en behandling med ovenstående dosis metformin bør straks påbegyndes.

I kombination med insulin: For mere effektivt at kontrollere blodsukkeret er det tilladt at kombinere insulin med metformin. I dette tilfælde vil den initiale dosis af Langerin være 500 eller 850 mg pr. dag (i 2-3 doser), og insulindosis justeres under hensyntagen til sukkerniveauer.

Børn over 10 år i tilfælde af monoterapi eller i kombination med insulin: I starten er dosis 500 eller 850 mg én gang dagligt sammen med eller efter mad. Efter 10-15 dage justeres dosis under hensyntagen til sukkerniveauet. For at reducere hyppigheden af negative virkninger på mave-tarmkanalen anbefales det at øge dosis langsomt.

Det er tilladt at tage højst 2000 mg om dagen, som er opdelt i 2-3 doser.

Kursets varighed bestemmes i overensstemmelse med patologiens sværhedsgrad.

Brug Langerina under graviditet

Under graviditetsplanlægning, og også hvis graviditet opstår under brug af lægemidlet, er det nødvendigt at stoppe med at bruge det og konsultere en læge, som vil ordinere passende insulinbehandling.

Der er ingen information om, hvorvidt metformin kan komme ind i modermælk, derfor er brug af lægemidlet under amning forbudt. Hvis Langerin stadig er nødvendigt, er det nødvendigt at stoppe amningen i løbet af behandlingsforløbet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne for lægemidlet:

  • tilstedeværelsen af intolerance over for metformin eller andre komponenter i lægemidlet;
  • koma, diabetisk ketoacidose og også diabetisk koma;
  • nyredysfunktion (kreatininclearance <60 ml/minut);
  • akutte tilstande, der udvikler sig med risiko for nyredysfunktion, alvorlige stadier af infektiøse patologier, shock, dehydrering, samt brug af lægemidlet under radioisotop- eller røntgenundersøgelse, hvor patienten administreres en kontrastkomponent indeholdende jod;
  • akutte eller kroniske former for patologier, der kan forårsage hypoxi (herunder respirations- eller hjertesvigt, shock og akut myokardieinfarkt);
  • større operationer;
  • leverdysfunktion, alkoholisme og akut alkoholforgiftning;
  • en tilstand af feber eller hypoxi (infektiøse processer i nyrerne, sygdomme i bronkier og lunger samt sepsis);
  • tilstedeværelse af mælkesyreacidose (også i anamnesen);
  • børn under 10 år;
  • at være på en kaloriefattig diæt (indtager mindre end 1000 kalorier om dagen).

Det bør heller ikke ordineres til personer over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, da dette øger risikoen for mælkesyreacidose.

Bivirkninger Langerina

Som følge af brugen af medicinen kan følgende bivirkninger forekomme:

  • nervesystemets organer: ofte er der en forstyrrelse af smagsoplevelser;
  • Fordøjelsessystemet: Der forekommer ofte mave-tarmlidelser (opkastning, mavesmerter, diarré, kvalme, appetitløshed, oppustethed og metallisk smag i munden). Sådanne reaktioner opstår normalt i et tidligt stadie af stofbrug og forsvinder normalt af sig selv lidt senere. Risikoen for sådanne lidelser kan forebygges ved at tage medicinen 2-3 gange dagligt sammen med mad eller umiddelbart efter det. Metoden med gradvist at øge dosis kan også forhindre udvikling af mave-tarmproblemer;
  • hæmatopoietisk system: megaloblastisk form for anæmi observeres lejlighedsvis;
  • subkutant væv og hud: kløe, allergiske reaktioner, samt urticaria og erytem forekommer lejlighedsvis;
  • Fordøjelses- og stofskifteforstyrrelser: mælkesyreacidose udvikler sig lejlighedsvis. Ved langvarig brug af metformin svækkes absorptionen af cyanocobalamin, og dets plasmaniveau falder. Denne faktor bør tages i betragtning ved behandling af personer med megaloblastisk anæmi;
  • Lever: Der kan observeres lejlighedsvise afvigelser fra normale leverfunktionsværdier, og hepatitis kan udvikles; disse manifestationer forsvinder ved seponering af metformin.

trusted-source[ 9 ]

Overdosis

I tilfælde af brug af metformin i en mængde på 85 g udviklede der sig ikke hypoglykæmi, selvom der begyndte at forekomme mælkesyreacidose.

Hvis en sådan lidelse opstår, er det nødvendigt straks at stoppe med at bruge lægemidlet, straks indlægge patienten på hospitalet, og derefter, efter at have bestemt laktatniveauet, afklare diagnosen. Den mest effektive metode til udskillelse af metformin med laktat er hæmodialyseproceduren. Derudover kræves behandling, der sigter mod at eliminere tegnene på lidelsen.

Interaktioner med andre lægemidler

Alkoholholdige drikkevarer anbefales ikke til brug i kombination. Risikoen for at udvikle mælkesyreose er særlig høj under akut alkoholforgiftning, som kombineres med leversvigt, sult eller underernæring. Under behandling med Langerin er det nødvendigt at afholde sig fra alkoholholdige drikkevarer og medicin, der indeholder alkohol.

Kontrastmidler, der indeholder jod - hvis de kombineres med dem, kan sandsynligheden for leversvigt øges, hvilket resulterer i, at metformin begynder at ophobe sig, og risikoen for mælkesyreacidose vil øges.

Metformin bør seponeres 48 timer før undersøgelsen, derefter ikke genoptages i mindst 48 timer efter proceduren, og først genoptages efter vurdering af nyrefunktionen.

Kombination med danazol bør undgås for at forhindre hyperglykæmiske virkninger fra sidstnævnte. Hvis det er umuligt at stoppe med at bruge danazol, bør metformindoserne justeres under og efter behandlingen, samtidig med at det glykæmiske niveau overvåges.

Diuretika, GCS med lokal og systemisk virkning og β-2-sympatomimetika har en hyperglykæmisk effekt. Patienter bør advares om dette, og glykæmi bør vurderes så ofte som muligt, især i den indledende fase af brugen af disse lægemidler. Under det kombinerede forløb, såvel som efter dets afslutning, er det nødvendigt at justere Langerin-dosis under hensyntagen til glukoseniveauer.

ACE-hæmmere er i stand til at reducere glykæmiindekset. Om nødvendigt er det nødvendigt at justere dosis af det antidiabetiske lægemiddel i tilfælde af kombination med dette lægemiddel eller ved seponering af det.

Høje doser chlorpromazin (100 mg dagligt) øger sukkerniveauet og svækker insulinfrigivelsen. Ved brug af neuroleptika, og også efter seponering af disse lægemidler, er det nødvendigt at justere dosis af Langerin og overvåge glykæminiveauet.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen kræver ingen særlige opbevaringsforhold. Den skal opbevares utilgængeligt for små børn.

trusted-source[ 12 ]

Holdbarhed

Langerin må anvendes i 5 år fra lægemidlets udgivelsesdato.

trusted-source[ 13 ]

Populære producenter

Зентива, ООО, Чешская Республика


Opmærksomhed!

For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Langerin" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.

Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.

ILive portalen giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.
Oplysningerne offentliggjort på portalen er kun til reference og bør ikke bruges uden at konsultere en specialist.
Læs omhyggeligt regler og politikker på webstedet. Du kan også kontakte os!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheder forbeholdes.