Caposid

Capozide er et lægemiddel med antihypertensive og diuretiske egenskaber.

Indikationer Caposida

Det bruges til at reducere for højt blodtryk.

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i tabletter, 15 stk. hver, pakket i blisterpakninger. Pakken indeholder 2 sådanne strimler.

Farmakodynamik

Lægemidlets komponent, hydrochlorthiazid, er et diuretikum af thiazidtypen med en moderat effekt. Denne komponent kan reducere reabsorptionen af natriumioner i det kortikale segment i Henle-sløjfen. Derudover reducerer lægemidlet blodtrykket ved at ændre reaktiviteten af vaskulære vægge, reducere den pressoriske effekt af vasokonstriktorelementer (såsom adrenalin med noradrenalin) og forstærke den suppressoriske effekt på autonome ganglier. Lægemidlet påvirker ikke syre-base-parametre.

Komponenten captopril er en ACE-hæmmer, der hjælper med at reducere udskillelsen af aldosteron og mængden af dets dannelse fra angiotensin 1 og 2. Det har en potentierende effekt på koronar- og nyrecirkulation, og reducerer samtidig post- og preload, og reducerer også blodtrykket. Dette stof har en mere udtalt vasodilaterende effekt på arterier end vener.

Langvarig brug af lægemidlet fører til et fald i blodpladeaggregering, en stigning i blodtilførslen til iskæmiske områder af myokardiet, og derudover svækker det intensiteten af hypertrofi af arterielle membraner og myokardiet, som har en resistiv karakter.

Dosering og indgivelse

Capozide bør tages i henhold til følgende skema: 1 tablet oralt, 1 gang dagligt. Denne procedure bør udføres 60 minutter før måltider.

[ 2 ]

Brug Caposida under graviditet

Det er forbudt at ordinere Capozide til ammende eller gravide kvinder.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af intolerance over for lægemidlets bestanddele, sulfonamidderivater samt thiaziddiuretika;
• takykardi;
• Conns syndrom;
• alvorlig nyresvigt;
• alvorlig leverdysfunktion (prækoma eller hepatisk koma);
• nedsatte blodtryksværdier;
• kardiogent shock;
• hjertesvigt;
• brug hos personer, der for nylig har fået en nyretransplantation;
• arteriel stenose af en enkelt nyre eller en bilateral form af sygdommen;
• hypertrofisk kardiomyopati af obstruktiv natur;
• mitral- eller aortastenose;
• Quinckes ødem (historie; sygdom forårsaget af brug af ACE-hæmmere).

Forsigtighed er påkrævet ved brug af lægemidlet i følgende situationer:

• kombination med GCS, procainamid, lithiummidler, cytostatika, samt immunsuppressive midler eller allopurinol;
• ældre mennesker (over 65 år);
• sklerodermi, nodulær periarteritis og SLE;
• gigt, hypokaliæmi, n-volæmi eller n-natriæmi, samt hypercalcæmi, kollagenose eller proteinuri;
• problemer med nyrefunktionen af moderat art.

Bivirkninger Caposida

Indtagelse af medicin kan forårsage nogle bivirkninger:

• metaboliske forstyrrelser: hypermagnesæmi, urikæmi, lipidæmi og glykæmi;
• problemer med vandladning: glukosuri, proteinuri, pollakisuri og også polyuri eller oliguri. Hyponatriæmi eller en stigning i serumkreatinin, kaliumioner og urinstof observeres lejlighedsvis. Langvarig brug kan føre til nyredysfunktion eller nefritis;
• forstyrrelser i det hæmatopoietiske systems funktion: øget titer af antinukleære antistoffer, leukopeni, neutro- eller trombocytopeni, eosinofili, nedsat hæmatokritniveau og anæmi (kan være aplastisk eller hæmolytisk);
• Læsioner, der påvirker aktiviteten i PNS eller CNS: tremor, svimmelhed, kramper, paræstesi, samt tinnitus, synsforstyrrelser, depression og ataksi. En følelse af døsighed, svaghed, træthed eller depression, søvnforstyrrelser og hovedpine kan også forekomme;
• Fordøjelsesforstyrrelser: hepatitis, hyperbilirubinæmi, øget levertransaminaseaktivitet, akut kolecystitis og kolestatisk gulsot. Derudover kan hæmoragisk pankreatitis, mavesmerter, forstoppelse, appetitløshed, epigastrisk ubehag, opkastning, diarré eller kvalme forekomme. Langvarig brug forårsager gingival hyperplasi eller smagsforstyrrelser;
• dermatologiske læsioner: eksfoliativ dermatitis, TEN, erythema multiforme, udslæt på epidermis (eksantem) og Stevens-Johnsons syndrom. I form af sådanne epidermale forandringer kan der observeres led- eller muskelsmerter, vaskulitis og temperaturstigning. I sjældne tilfælde observeres alopeci, onykolyse, psoriasislignende hudreaktioner og lysfølsomhed;
• Allergiske manifestationer: Quinckes ødem i strubehoved, læber, tunge eller svælg, samt slimhinder, ekstremiteter og ansigt. Nældefeber optræder lejlighedsvis;
• luftvejslidelser: bihulebetændelse, tør hoste, laryngitis, respirationssvigt, løbende næse og bronkospasme;
• EBV-indikatorlidelser: tør mundslimhinde, tørst. Lejlighedsvis nedsat tåresekretion;
• problemer med det kardiovaskulære systems funktion: et markant fald i blodtrykket, ledsaget af svimmelhed og en følelse af svaghed. Derudover hævelse i skinnebenene, en følelse af varme, hovedpine, en følelse af hjerterytme, blodudslip i ansigtet og takykardi;
• andre symptomer: impotens og progression af eksisterende myopi.

[ 1 ]

Overdosis

Forgiftning med lægemidlet fører til forstærkning af negative manifestationer. Symptomatiske foranstaltninger træffes for at eliminere dem.

Interaktioner med andre lægemidler

Methenamin fører undertiden til en svækkelse af hydrochlorthiazids terapeutiske egenskaber ved at øge urinens alkaliske respons.

Kombination med kaliumbesparende diuretika (f.eks. amilorid, spironolacton og triateren), heparin og kaliumsalte fører til udvikling af hyperkaliæmi.

Colestyramin med colestipolhydrochlorid forsinker og reducerer absorptionsgraden af hydrochlorthiazid.

Kombination med methyldopa forårsager udvikling af erytrocythæmolyse.

Når det kombineres med diazoxid, forstærker lægemidlet hydrochlorthiazids hyperurikæmiske, hypotensive og hyperglykæmiske egenskaber.

Samtidig brug med lægemidler, der hæmmer COX-aktivitet, indomethacin og bordsalt, reducerer lægemidlets hypotensive effekt og svækker også absorptionen af hydrochlorthiazid.

Kombination med lægemidler med intensiv proteinsyntese fører til en forstærkning af den diuretiske effekt.

Lithiumstoffer hæmmer udskillelsen af lithiumioner, hvilket fører til en forstærkning af deres skadelige virkninger på hjertet og centralnervesystemet.

Brug sammen med sovepiller, ethylalkohol, tricykliske antidepressiva, MAO-hæmmere, ganglieblokkere, samt verapamil, β-blokkere, nitrater og thiaziddiuretika, forstærker lægemidlets antihypertensive virkning.

Hydrochlorthiazid forstærker virkningen af lægemidler, der anvendes i kirurgiske operationer, som initierer anæstesi og anæstesi (herunder gallamintriethiodid og tubocurarinchlorid).

Captoprils levermetabolisme nedsættes, når det kombineres med cimetidin, hvilket resulterer i øgede plasmaniveauer af captopril.

Capozid forstærker de negative virkninger af SG, især i kombination med carbenoxolon, salicylater, samt afføringsmidler, penicillin G, diuretika, binyrebarkhormoner og amphotericin B.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af adrenalin, anti-gigtmedicin, orale antidiabetika og noradrenalin, og reducerer også udskillelsen af kinidin.

Lægemidlet øger digoxinniveauet i blodplasma med 20% og øger også biotilgængeligheden af propranolol.

[ 3 ]

Opbevaringsforhold

Capozide kan opbevares beskyttet mod fugt ved temperaturer på højst 25 °C.

Holdbarhed

Capozide må anvendes inden for 36 måneder fra frigivelsesdatoen for det terapeutiske middel.

Ansøgning til børn

Medicinen anvendes ikke til pædiatri (børn under 18 år).

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Capotiazid, NormoPres og Captopril-Darnitsa.

Anmeldelser

Capozide modtager ret gode anmeldelser - patienter bemærker, at det har høj medicinsk effekt og sjældent forårsager udvikling af negative symptomer, selv ved langvarig brug.