Inokain

Inokain er et lokalbedøvende lægemiddel til oftalmologiske procedurer. Indeholder komponenten oxybuprocain.

[ 1 ]

Indikationer Inokain

Det bruges til kortvarig lokalbedøvelse ved oftalmologiske lidelser:

• fjernelse af fremmedlegemer fra bindehinden og hornhinden;
• udførelse af gonioskopi eller okulær tonometriprocedurer samt andre diagnostiske tests;
• forberedelse til retrobulbære eller subkonjunktivale injektioner.

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i form af øjendråber i en dråbeflaske med en kapacitet på 5 ml. Der er 1 sådan flaske i æsken.

Farmakodynamik

Et lokalbedøvende middel, der blokerer aktiviteten af nervereceptorer. Det virker ved at blokere aktiviteten af Na+-kanaler i nervefibrenes vægge, samt ved at bremse dannelsen af potentialer (i starten inde i små vegetative fibre, derefter i området med større fibre (sensoriske) og i sidste fase - inde i selve nervefibrene). Efter lokal administration trænger det godt ind i vævet.

Sammenlignet med Tetracaine og andre lokalbedøvende midler har lægemidlet en svagere irriterende effekt på hornhinden og bindehinden. Overfladisk anæstesi i disse områder udvikler sig efter et halvt minut og varer i en periode på 15 minutter. Efter ophør af den lokalbedøvende effekt genoprettes følsomheden i bindehinden og hornhinden.

Lægemidlet påvirker ikke akkommodationsfunktionen og pupillens bredde.

Farmakokinetik

Lægemidlet trænger let ind i hornhindens stroma ved en enkelt indånding i konjunktivalsækken. I løbet af de næste 15 minutter observeres et signifikant fald i lægemidlets stromale parametre, hvilket fører til udvikling af en anæstesiperiode på 12-15 minutter.

Stoffet absorberes i kredsløbssystemet i små mængder og gennemgår straks metabolisme der med dannelse af inaktive metaboliske produkter.

Vigtige metaboliske produkter udskilles 80% via nyrerne i kombination med glucuronsyre.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet anvendes lokalt.

Når du fjerner fremmedlegemer, der er kommet ind i bindehinden med hornhinden: for at fjerne en chalazion skal du dryppe 1 dråbe af lægemidlet med et interval på 1,5 minutter (smertelindring i 5 minutter).

Før påbegyndelse af gonioskopi eller okulær tonometriprocedurer og andre diagnostiske procedurer: Dryp 1 dråbe af stoffet i den konjunktivale øjensæk. Udviklingen af overfladebedøvelse i hornhinden med konjunktivaområdet begynder efter 60 sekunder. Ved længerevarende bedøvelse (op til 1 time) kræves 3 instillationer med 4-5 minutters interval.

Før en retrobulbær eller subkonjunktival injektion: Påfør 1 dråbe af stoffet tre gange med 5 minutters interval.

Under instillationen er det nødvendigt at trykke let på det indre område af tåresækken, før proceduren påbegyndes, og slippe det 60 sekunder efter instillationen – for at reducere systemisk absorption.

Hold øjnene lukkede mellem efterfølgende instillationer.

Før lægemidlet administreres, skal linserne fjernes. Når den bedøvende virkning af Inocain er ophørt, kan de sættes på igen.

[ 3 ]

Brug Inokain under graviditet

Inokain må kun anvendes under graviditet eller amning i nødsituationer, når den potentielle fordel for kvinden sandsynligvis opvejer risikoen for at udvikle negative symptomer hos fosteret eller spædbarnet.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af alvorlig hjertesvigt;
• tegn på allergi;
• hypertyreose;
• en åben form for penetrerende øjenskade;
• øjeninfektioner;
• alvorlig intolerance over for lægemidlets komponenter eller andre lokalbedøvende midler fra gruppen af estere, såsom PABA eller amidkategorien.

Bivirkninger Inokain

Brug af øjendråber kan forårsage følgende lidelser:

• lokale oftalmologiske manifestationer: ubehag, keratitis (også diskoid, toksisk, candida og overfladisk småplettet keratitis), svie i øjenområdet, keratopati (inklusive ulcerøs nekrotiserende, toksisk og postoperativ form), fibrinose, der påvirker iris, periorbital form for kontaktdermatitis (inklusive den allergiske type lidelse). Derudover er der undertrykkelse af den prækorneale film (kun hos personer med blå øjne), svækkelse af hornhindens følsomhed eller en ændring i dens tykkelse, direkte cytotoksisk effekt på hornhindeceller (for eksempel et signifikant fald i iltforbruget i hornhindeepitelet) og moderat skade på hornhindens epitellag. Falsk positive aflæsninger, nedsat spontan blinkefrekvens, prikkende fornemmelse, spontane øjenbevægelser, stromal infiltration, hornhindesår, dannelse af perifere hornhinde-ringe, grå stær, fibrinøs iritis og nedsat tårefilmstabilitet forekommer også;
• lidelser i nervesystemet: følelse af ophidselse, alvorlig forvirring, desorientering eller eufori, beroligende virkninger, tale-, syns- eller auditiv dysfunktion, anfald, bevidsthedstab og paræstesi;
• læsioner i det muskuloskeletale system: muskelkramper;
• respirationsdysfunktion: åndedrætsstop;
• problemer med mave-tarmkanalen: opkastning, kvalme eller dysfagi;
• symptomer forårsaget af konserveringsmidlets (benzalkoniumchlorid) virkning: en følelse af irritation eller misfarvning af bløde øjenlinser;
• lidelser i det kardiovaskulære system: komatøs tilstand eller svær sinusbradykardi;

Immunforstyrrelser: tegn på allergi - for eksempel urticaria, anafylaksi eller hyperæmi, hævelse af øjenlågene, svær kløe, og derudover kontaktallergier og angioødem.

[ 2 ]

Overdosis

Hvis lægemidlet anvendes i for store doser eller i for lang tid, kan der opstå generelle negative symptomer. Den systemiske toksiske effekt fører især til forstyrrelser i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet.

Manifestationer af forgiftning omfatter sedation, eufori, svær forvirring, udtalt irritabilitet eller desorientering, samt syns-, auditiv- eller taleforstyrrelser, muskeltrækninger, hypotension, paræstesi og respirationsforstyrrelser. Derudover kan der udvikles kardiovaskulær svigt, svær ophidselse, kvalme, søvnløshed, opkastning, shock eller koma, kramper, bevidsthedstab og hjertestop.

For at eliminere lidelsen skal du straks skylle øjnene med almindeligt vand eller 0,9% NaCl og også udføre symptomatiske procedurer.

Interaktioner med andre lægemidler

Der er ingen information om udvikling af negative eller positive reaktioner i forbindelse med den kombinerede introduktion af oxybuprocain i bindehinden med andre almindeligt anvendte øjendråber. I teorien kan lægemidlet svække sulfonamiders antibakterielle egenskaber.

Inokain forstærker effektiviteten af sympatomimetika med succinylcholin og sammen med dette β-blokkere.

Ikke kompatibel med fluorescerende opløsninger (på grund af dannelse af sediment), kviksølvsalte, sølvnitrat og alkaliopløsninger.

[ 4 ], [ 5 ]

Opbevaringsforhold

Inokain skal opbevares utilgængeligt for små børn. Det er forbudt at fryse dråberne. Temperaturindikatorerne er maksimalt 25°C.

Holdbarhed

Inokain må anvendes inden for en periode på 2 år fra frigivelsesdatoen for det farmaceutiske stof. En åbnet flaske har en holdbarhed på 1 måned.

Ansøgning til børn

Lægemidlet kan ikke ordineres til pædiatri, da der ikke findes information om dets medicinske sikkerhed og effektivitet i denne gruppe.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Dicaine og Lidocaine med Tetracaine.

[ 6 ]

Anmeldelser

Inocaine får ret gode anmeldelser fra folk på fora. Dens positive egenskaber er enkelhed og brugervenlighed, hurtig virkning, bedøvende effekt af høj kvalitet, muligheden for at købe uden recept og lave omkostninger.

Ulemperne omfatter forekomsten af en let brændende fornemmelse i øjnene efter indånding, den kortvarige smertestillende effekt og umuligheden af langvarig brug af lægemidlet.