Ibuprom max

Ibuprom max er et ikke-steroidt lægemiddel med smertestillende egenskaber og tilhører en gruppe lægemidler, der har en udtalt antiinflammatorisk effekt. Udover at virke smertestillende og hjælpe med at lindre inflammation, hjælper dets anvendelse med at reducere hypertermi ledsagende feber. Lægemidlet har også en antiekssudativ effekt.

Indikationer Ibuprom max

Indikationer for brug af Ibuprom Max inkluderer muligheden for dets anvendelse som et smertestillende og antiinflammatorisk middel til sygdomme i bevægeapparatet, der har en degenerativ og inflammatorisk karakter. Disse omfatter for eksempel gigt af forskellige typer: kronisk, psoriasisgigt, leddegigt, juvenilgigt. Derudover kan lægemidlet indgå i den komplekse behandling af gigt ved systemisk lupus erythematosus. Det er også berettiget at anvende det i hurtigtvirkende doseringsformer, når gigtbetændelse opstår med et akut anfald af gigt.

Det tilrådes at ordinere Ibuprom max til patienter med osteochondrose, patienter med Parsonage-Turners sygdom (neuralgisk amyotrofi) og også med ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom).

Lægemidlet er yderst effektivt som smertestillende middel mod smerter af forskellige årsager, herunder: smertesyndrom ledsagende gigt og ledsmerter, muskelsmerter, knoglesmerter, radikulitis. Ibuprom max hjælper med at reducere intensiteten af migrænesmerter, tandpine og hovedpine, samt dem, der ledsager menstruationssyndrom. Dette lægemiddel virker også som et effektivt smertestillende middel, der anvendes ved onkologiske sygdomme. Indikationer omfatter også tilstedeværelsen af neuralgi og neuralgisk amyotrofi hos patienten, også kendt som Parsonage-Turners sygdom; bursit, tendinitis og tendovaginitis; smertesyndrom i kombination med inflammation i den postoperative periode.

Indikationerne for brugen af Ibuprom max består således hovedsageligt af dets inkludering i symptomatisk behandling, samt behovet for at reducere smerteintensiteten og reducere sværhedsgraden af inflammation på det tidspunkt, det anvendes. Lægemidlet har ingen signifikant effekt på sygdomsforløbet og prognosen.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Ibuprom max udleveres i form af tabletter med sukkerovertræk, kapsler med forlænget virkning, suspension beregnet til oral indtagelse, tabletter med forlænget virkning overtrukket med en film, brusetabletter, sugetabletter med henholdsvis mynte- og citronsmag.

Ibuprom max tilbydes af producenten som 1 pose med 2 tabletter placeret i en pappakke.

Derudover kan pappakken indeholde 1 blisterpakning med 10 tabletter.

Sukkerovertrukne tabletter i henholdsvis 1, 2 eller 4 blisterpakninger, der hver indeholder 6 tabletter.

50 tabletter udgør indholdet af en polyvinylflaske pakket i en papæske. Antallet af tabletter i en flaske kan også være lig med 24 stk.

En filmovertrukket Ibuprom Max-tablet indeholder det primære aktive stof - ibuprofen 200 mg, og indeholder også en række hjælpestoffer. Sukkerovertrukne tabletter kendetegnes ved, at hver af dem indeholder ibuprofen i en mængde på 400 milligram.

Således er den mest udbredte doseringsform af dette lægemiddel filmovertrukne tabletter. De kan findes i forskellige pakninger og i forskellige mængder afhængigt af den specifikke pakning.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamik

Den vigtigste aktive ingrediens i dette lægemiddel - ibuprofen - er et stof syntetiseret fra propionsyre. Lægemidlets effekt skyldes, at dets virkning forstyrrer metabolismen af arachidonsyre, som følge af at aktiviteten af enzymet cyclooxygenase hæmmes. Cyclooxygenase fungerer i sig selv som en katalysator for den proces, hvor endogene biologisk aktive stoffer syntetiseres i arachidonsyre. Lægemidlets virkning på den menneskelige krop består især i at hæmme de processer, hvor thromboxan syntetiseres, såvel som prostaglandiner E, F. Hvad angår sidstnævnte, observeres et fald i deres antal både i fokus for den inflammatoriske proces og i vævene i centralnervesystemet. Brugen af lægemidlet er karakteriseret ved effekten af ikke-selektiv hæmning af cyclooxygenase, hvilket skyldes dets hæmmende effekt på aktiviteten af dette enzym i dets to isoformer - henholdsvis cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2.

Når prostaglandiner har tendens til at mindske deres tilstedeværelse i inflammationsfokus, bliver receptorerne mindre følsomme over for virkningerne af kemiske irritanter. Dette betyder igen, at undertrykkelse af prostaglandinsyntese i centralnervesystemet giver en systemisk smertestillende effekt. Og ved at hæmme prostaglandiner i hypothalamus, eller mere præcist i det center, der er ansvarligt for kroppens termoregulering, er lægemidlet effektivt som et febernedsættende middel i tilfælde af feber.

Endelig, ved at virke som en hæmmer af de processer, hvor thromboxan syntetiseres fra arachidonsyre, producerer Ibuprom max en antitrombotisk effekt.

Farmakodynamik Ibuprom max er karakteriseret ved gode absorptionshastigheder i mave-tarmkanalen. Lægemidlets absorptionsgrad når sit maksimum i maven og tyndtarmen. Biotilgængeligheden er omkring 80 procent. Det skal dog bemærkes, at på trods af at absorptionen ændrer sig en smule med fødeindtagelse, kan der forekomme en vis afmatning i absorptionen af det primære farmakologisk aktive stof.

I blodplasma binder ibuprofen sig for 99 %, dvs. næsten fuldstændigt, til proteiner, hvoraf albumin primært danner sådanne bindinger. For at lægemidlet kan nå sin højeste koncentration i plasma efter oral indtagelse, tager det fra 45 minutter til halvanden time. Synovialvæsken begynder at variere i nærvær af lægemidlet i sin maksimale koncentration 2-3 timer efter indtagelse. Der er en sammenhæng mellem den maksimale koncentration i synovialvæsken og ændringer i lægemidlets maksimale plasmakoncentration. Begrundelsen for dette er, at biologiske væsker varierer i albuminkoncentration.

Metaboliseringsprocesser forekommer i leveren, hvor lægemidlet hydroxyleres og carboxyleres med omdannelse til metabolitter, der ikke har farmakologisk aktivitet.

Halveringstiden for ibuprofen i en enkelt dosis på 200 milligram er over 120 minutter. Ved højere dosis øges halveringstiden. Efter gentagen brug af lægemidlet bliver den lig med to til to en halv time.

Ibuprom max' farmakodynamik i forhold til dets udskillelse og kroppen er, at denne proces hovedsageligt udføres af nyrerne. Lægemidlet udskilles af dem som metabolitter, og kun omkring 1% forlader menneskekroppen uændret.

I nogle ekstremt små mængder udskilles det i galden i form af metabolitter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Ibuprom max' farmakokinetik, hvad angår anvendelse hos ældre patienter, såvel som i tilfælde af lever- eller nyredysfunktion, adskiller sig ikke i nogen specifikke træk.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og indgivelse

Administrationsmetoden og doseringen af lægemidlet, samt den tidsperiode, hvor Ibuprom max er indiceret, bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til alle de individuelle karakteristika hos hver enkelt patient.

Som regel ordineres dette lægemiddel til voksne og børn over 12 år i en dosis på 200 til 400 mg tre gange dagligt.

Der skal gå mindst 4 timer mellem hver dosis og den foregående dosis. Intervallet mellem doserne kan være 4-6 timer.

Ældre patienter kræver ingen særlige dosisjusteringer. For patienter med akut lever- eller nyresvigt bør dosis reduceres.

Ibuprom max tages uanset madindtagelse. Tabletten bør ikke deles i to dele, den skal synkes hel og skylles med vand i den nødvendige mængde.

Det særlige ved brugen af lægemidlet af patienter med gastrointestinale sygdomme, samt hvis der er en historie med læsioner i tolvfingertarmen og maven af erosiv og ulcerøs karakter, er, at Ibuprom max bør tages under måltider. Denne regel gælder for alle doseringsformer af lægemidlet.

Hvis hovedpine opstår som en bivirkning af ibuprofen, er det ikke tilladt at øge dosis af dette lægemiddel for at lindre den.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Brug Ibuprom max under graviditet

Det anbefales at udelukke brugen af Ibuprom max under graviditet i begyndelsen af tredje trimester.

I forbindelse med amning og amning skal det tages i betragtning, at brugen af dette lægemiddel medfører, at ibuprofen og dets metabolitter udskilles i modermælk. Amning kan kun fortsættes, hvis lægemidlet tages i en daglig dosis på højst 1200 mg. Hvis der dog er behov for et langvarigt terapeutisk forløb med Ibuprom max eller brug af det i store doser, bør amning ophøre.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Ibuprom Max er primært baseret på patientens individuelle overfølsomhed over for virkningerne af nogle af lægemidlets komponenter. Dette omfatter også dårlig patienttolerance over for andre ikke-steroide lægemidler med antiinflammatoriske egenskaber.

Blandt de sygdomme, hvor brugen af Ibuprom max er uacceptabel, bemærker vi: tilstedeværelsen af allergisk rhinitis, bronkospasme, urticaria. Både dem, der forekommer på det aktuelle tidspunkt, og dem, der er til stede i anamnesen.

Klassificerer som uacceptabel til ordination af lægemidler eksistensen af en prædisposition for forekomst af gastrointestinal blødning, tilstedeværelsen af uspecifik ulcerøs colitis, mavesår og ulcerøse læsioner i tolvfingertarmen, der forværrer patientens sygehistorie.

Ibuprom max er udelukket fra listen over lægemidler, der er tilladt til brug i tilfælde af alvorlig nyre- og leversvigt. Det anbefales også at afstå fra at bruge det, når der er lidelser i det hæmatopoietiske system, desuden - hvis der er en patologi i synsnerven, med sukker-isomaltose-mangel og når absorptionen af glukose-galaktose er nedsat.

Brug af lægemidlet af kvinder i tredje trimester af graviditeten er uacceptabelt, såvel som dets administration til børn under 12 år.

Nogle kontraindikationer for brugen af Ibuprom Max er ikke kategoriske, men de kræver stor forsigtighed. Som for eksempel i tilfælde af bronkial astma og systemisk lupus erythematosus. En nøje overvejet tilgang til muligheden for at bruge lægemidlet er også nødvendig ved sygdomme, der påvirker bindevæv, forstyrrelser i normal nyre- og leverfunktion, hjertesvigt og arteriel hypertension. Under regelmæssig lægelig overvågning bør dette lægemiddel tages i de første to trimestre af graviditeten, samt i den periode, hvor en kvinde ammer sit barn.

Det er nødvendigt, at langvarige behandlingskure med lægemidlet ledsages af overvågning af blod-, lever- og nyrefunktion.

[ 13 ]

Bivirkninger Ibuprom max

Hos nogle patienter blev følgende bivirkninger af Ibuprom max observeret i forbindelse med brugen af lægemidlet.

Reaktionen, som især viste sig i mave-tarmkanalen, var forekomst af kvalme, opkastning, halsbrand, smertefulde fornemmelser i området "under skeen", fordøjelsesforstyrrelser. Denne medicin kan forårsage luft i maven og føre til afføringsforstyrrelser. I undtagelsestilfælde forekom gastrointestinal blødning, dannelse af mavesår og udvikling af ulcerøse læsioner i tolvfingertarmen, colitis og ulcerøs pankreatitis.

Negative manifestationer, der opstår i forbindelse med leveren, omfatter ofte forekomsten af leversvigt, øget enzymatisk aktivitet i leveren og udviklingen af hepatitis.

Centralnervesystemet kan reagere på brugen af Ibuprom Max i form af hovedpine og svimmelhed, en tilstand af overdreven døsighed.

I det kardiovaskulære system er negative ændringer som øget hjertefrekvens og takykardi mulige. Nogle tilfælde var karakteriseret ved, at indtagelse af dette lægemiddel forårsagede hjertesvigt og udvikling af hypertensive tilstande. Der er også en vis risiko for trombotiske arterielle hændelser, slagtilfælde og myokardieinfarkt, som ikke er udelukket.

Aktiviteten af det hæmatopoietiske system kan blive påvirket, hvilket kan føre til udvikling af anæmi, leukopeni, pancytopeni og trombocytopeni.

Urinvejssystemet, udsat for lægemidlets negative virkninger, forårsagede hævelse, øgede urinstofniveauer i blodet med et generelt fald i mængden af urin i løbet af dagen.

Ibuprom max kan forårsage forskellige allergiske reaktioner: bronkospasme, hududslæt, kløe, urticaria, erythema multiforme og epidermal nekrose. Derudover kan det føre til anafylaktisk shock og forekomsten af anafylaktoide reaktioner, herunder Quinckes ødem.

Bivirkninger af Ibuprom max ved længere tids brug kan vise sig som agranulocytose, som påvirker mundslimhinden, og ondt i halsen. Det ledsages også af feber, og der er en øget sandsynlighed for blødning. Patienter med autoimmune sygdomme har risiko for at udvikle aseptisk meningitis, der er karakteriseret ved feber, hovedpine, kvalme, opkastning og nedsat evne til at orientere sig i rummet.

[ 14 ]

Overdosis

Overdosis af Ibuprom max er karakteriseret ved forekomst af kvalme, opkastning, gastralgi, svimmelhed og hovedpine, sløvhed og overdreven døsighed.

Hvis den anvendte dosis øges, opstår der forudsætninger for, at hypotension indtræder, og at kaliumindholdet i blodet stiger. Samtidige fænomener omfatter feber, arytmi, metabolisk acidose, bevidsthedstab op til koma, nedsat nyrefunktion og respirationsfunktion.

Det er bemærket, at lægemidlet, når det anvendes uregelmæssigt i høje doser over en længere periode, kan forårsage hæmolytisk anæmi, granulocytopeni og trombocytopeni.

Da der ikke findes nogen specifik modgift mod denne medicin, er de primære behandlingsforanstaltninger begrænset til maveskylning og symptomatiske terapeutiske foranstaltninger. Enterosorbenter anvendes også.

I dette tilfælde er hæmodialyse ikke berettiget på grund af det faktum, at lægemidlet binder sig i ekstremt høj grad til proteiner i blodplasmaet.

Det er nødvendigt at overvåge kroppens vitale funktioner, indtil alle symptomer på de negative virkninger forårsaget af for høje doser af lægemidlet er elimineret. Derfor er elektrokardiografi og overvågning af ændringer i blodtrykket indiceret. Derudover bør der træffes de nødvendige foranstaltninger for at forhindre gastrointestinal blødning og udelukke forstyrrelser i centralnervesystemet.

For at undgå metabolisk acidose på grund af en overdosis af Ibuprom max er det nødvendigt at fremme genoprettelsen og vedligeholdelsen af syre-basebalancens pH-niveau på et niveau på 7,0 til 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Ibuprom max' interaktioner med andre lægemidler er således, at det er nødvendigt omhyggeligt at afveje alle fordele og ulemper ved dets anvendelse i kombination med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på grund af den øgede sandsynlighed for alle mulige negative konsekvenser, der påvirker blodsystemet og mave-tarmkanalen. Af de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er kun dem med et lavt niveau af systemisk virkning acceptable sammen med Ibuprom max.

Brugen af lægemidlet er uberettiget, hvis glukokortikosteroider allerede er ordineret, da denne kombination af disse lægemidler forårsager en gensidig stigning i deres toksicitet.

Når man interagerer med antihypertensive lægemidler, blandt hvilke det først og fremmest er nødvendigt at bemærke betablokkere og ACE-hæmmere, reducerer Ibuprom max deres effektivitet.

Antikoagulantia, der anvendes i kombination med dette lægemiddel, kræver regelmæssig overvågning af blodets størkningsevne, da ibuprofen reducerer blodpladeaggregering.

Lægemidler med diuretiske egenskaber er, når de kombineres med Ibuprom max, karakteriseret ved en svækkelse af den effekt, de producerer. Dette er mest typisk for thiazid- og loop-diuretika.

Denne medicin påvirker lithiumpræparater på en sådan måde, at deres koncentration i blodet stiger. Derfor er det nødvendigt at tage regelmæssige blodprøver for lithiumindhold.

Interaktioner mellem Ibuprom max og andre lægemidler kan i nogle tilfælde både indikere, om det er hensigtsmæssigt at anvende det som en del af en kompleks behandling, og bestemme, om det er uberettiget at anvende det sammen med nogle af dem. Som for eksempel i tilfældet med zidovudin - et antiretroviralt lægemiddel, der indgår i HIV-behandling.

[ 21 ], [ 22 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsforholdene for Ibuprom max bør være karakteriseret ved en konstant omgivelsestemperatur på højst 25 grader Celsius og et lavt luftfugtighedsniveau.

[ 23 ], [ 24 ]

Holdbarhed

Holdbarheden er 2 år fra fremstillingsdatoen, uanset hvilken doseringsform lægemidlet præsenteres i.

[ 25 ], [ 26 ]