Hydrokortison-salve 1%.

Hydrocortisonsalve 1% er et stof til udvortes brug. Det er et kunstigt lægemiddel fra GCS-gruppen. Det har en antiødematøs, antiinflammatorisk og kløestillende effekt.

Lægemidlet bremser frigivelsen af cytokiner (interferon med interleukiner) fra makrofager såvel som lymfocytter; derudover undertrykker det frigivelsen af inflammatoriske ledere fra eosinofiler, ødelægger bindingen af PG og de metaboliske processer af arachidonsyre. [ 1 ]

Når det anvendes i de foreskrevne doser, forårsager det ikke systemiske bivirkninger. [ 2 ]

Indikationer Hydrokortison-salve 1%.

Det bruges til at behandle allergiske og inflammatoriske læsioner i epidermis, der er ikke-mikrobielle af natur (også dem, der forårsager kløe): psoriasis, kløe, eksem, neurodermatitis, seborrhea og erythrodermi, samt insektbid og kontakt- eller allergisk dermatitis.

Udgivelsesformular

Det terapeutiske middel frigives i form af en salve til udvortes brug, i 10 g rør.

Farmakodynamik

Lægemidlet stimulerer glukokortikosteroid-ender og inducerer derved dannelsen af lipocortin. Det svækker inflammatoriske infiltrater i celleområdet og reducerer bevægelsen af leukocytter (inklusive lymfocytter) ind i det betændte område. [ 3 ]

Farmakokinetik

Efter påføring af salven akkumuleres det aktive element inde i epidermis (det meste inde i det granulære lag).

Metaboliske processer forekommer direkte inde i epidermis og udvikler sig derefter inde i leveren.

Udskillelse sker gennem tarmene og nyrerne.

Dosering og indgivelse

Salven skal påføres udvortes - et tyndt lag skal påføres de berørte områder af epidermis 2-3 gange dagligt. Behandlingscyklussens varighed bestemmes af terapiens effektivitet og sygdommens art; den varer normalt 6-14 dage. I svære tilfælde af patologien kan den forlænges til 20 dage. I tilfælde af behandling af begrænsede foci kan hermetiske bandager anvendes til at forstærke effekten.

Hos børn over 2 år kan salven anvendes i højst 14 dage; der bør heller ikke udføres handlinger, der forstærker absorptionen af hydrocortison (fiksering, forsegling og opvarmning af bandager).

• Ansøgning til børn

Bør ikke gives til spædbørn under 1 år.

Ved anvendelse til børn bør behandlingscyklussens varighed reduceres, da undertrykkelse af binyrebarken kan forekomme hurtigere i barndommen. Samtidig kan der forekomme forringelse af udskillelsen af STH. Ved langvarig brug af salven er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for vækst, vægt og plasmakortisol.

Lægemidlet kan kun anvendes til børn under 12 år under lægens opsyn. Hvis der ikke er nogen forbedring (eller det kliniske billede forværres) efter 1 uges brug af lægemidlet, og hvis symptomerne vender tilbage flere dage efter, at salven er ophørt, bør brugen af lægemidlet stoppes, og en læge bør konsulteres.

Ved behandling af store hudområder eller ved langvarig behandling bør en diæt med øget K+ og begrænset Na ordineres; kroppen bør også få en tilstrækkelig mængde protein.

Det er nødvendigt at overvåge blodglukoseniveauet, blodtrykket, blodets koagulationsevne, patientens vægt, diuresen og plasmakortisolværdierne.

Brug Hydrokortison-salve 1%. under graviditet

GCS kan krydse placenta. Effekten på fosteret kan være særligt udtalt, hvis store hudområder behandles med salven. Det er nødvendigt at bruge hydrocortisonsalve med ekstrem forsigtighed under amning og graviditet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af sår eller mavesår på epidermis;
• virale eller infektiøse hudlæsioner;
• mykoser;
• tuberkulose.

Bivirkninger Hydrokortison-salve 1%.

De vigtigste bivirkninger er: hypertrichose, kløe, epidermal atrofi, hyperæmi, ødem, sekundær infektion og allergisymptomer. Ved langvarig brug af høje doser udvikles negative tegn, der opstår ved systemisk brug af GCS.

Overdosis

Sandsynligheden for akut forgiftning er meget lav, men ved langvarig eller overdreven brug af Hydrocortison salve kan der udvikles kronisk forgiftning, hvor symptomer på hyperkorticisme observeres: glukosuri, behandlingsbar undertrykkelse af binyrebarken, hyperglykæmi og tegn på Cushingoid.

Passende symptomatiske procedurer udføres; i tilfælde af kroniske toksiske virkninger er gradvis seponering af lægemidlet nødvendig.

Interaktioner med andre lægemidler

Antikonvulsiva, barbiturater og antihistaminer svækker virkningen af lægemidler.

Brug sammen med paracetamol forårsager hepatotoksicitet.

Hydrocortisonsalve forstærker effekten af antikoagulantia og svækker effektiviteten af antidiabetika og salicylater.

Ikke-kaliumbesparende diuretika og SG forstærker hypokaliæmi; kombination med anabolske steroider øger vævshydrofiliciteten.

Brug sammen med amphotericin B kan forårsage hjertesvigt og dilateret myokardieskade.

Opbevaringsforhold

Hydrocortisonsalve 1% bør opbevares ved temperaturer på højst 15 °C.

Holdbarhed

Hydrocortisonsalve 1% kan anvendes inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Laticort, Cortef med Solu Cortef og Posterisan.