Hvordan er endetarmen opbygget, og hvordan fungerer den?

Endetarmen er intet andet end en af hoveddelene i mave-tarmkanalen, som er den sidste del af tyktarmen. Hos en voksen er endetarmens længde 13-23 centimeter og er placeret i bækkenområdet. For at forstå, hvorfor hæmorider opstår, lad os se på endetarmens træk.

Hvad er endetarmen, og hvad består den af?

Endetarmens diameter varierer forskelligt (2,5 – 7,5 centimeter). Endetarmen starter fra sigmoideum, kun i enden slutter den med en åbning – den kaldes analåbningen.

Faktisk er endetarmen ikke lige, da den har to bøjninger, og de er placeret i længdeplanet. Den allerførste bøjning kaldes sakral. Denne bøjning er konkav mod korsbenet og ender med en konveksitet bagtil. Den anden bøjning kaldes perineal, da dens konveksitet er rettet fremad og den mest direkte repræsenterer tarmens bøjning over halebenet.

Sektioner af endetarmen

Endetarmen kan opdeles i tre forskellige sektioner. Den laveste og smalleste kaldes perinealkanalen, med andre ord kan den kaldes analkanalen. Det er denne kanal, der åbner sig udad (anus). Dens længde er kun 2-4 centimeter.

Over analkanalen ligger den bredeste del af endetarmen, dens længde varierer fra 10 til 12 centimeter, den kaldes ampulla. Den tredje del af endetarmen kaldes "supraampullary", sammenlignet med ampulla er denne del lille, kun 5-6 centimeter lang.

[ 1 ]

Haleben

Halebenet er placeret lige bag endetarmen, og der er også korsbenet. Foran endetarmen hos mænd er der i dette område ampullerne til sædlederen, prostata, sædblærerne og selvfølgelig urinblæren. Hos kvinder er der livmoderen og vaginaen. På billederne kan man tydeligt se forskellen på, hvordan endetarmen og de nærliggende organer er placeret.

Rektal beskyttelse

Flere lag af beskyttelse er placeret på selve endetarmens vægge. Som vi allerede har sagt, er den øvre del - også supraampullær - under pålidelig beskyttelse af peritoneum - en tynd og meget gennemsigtig film (skal) udefra. Anal- og ampullærkanalerne er dækket af pålidelige lag dannet af fedtstoffer og bindefibre, de tilhører ikke peritoneum.

Endetarmen har også et mellemlag, som er solidt beskyttet af et par rækker muskler. Muskelfibrene er på ydersiden (de er longitudinale). Og de longitudinale muskelfibre indeni indeholder cirkulære fibre med samme sammensætning, som kaldes den indre lukkemuskel, også kaldet lukkemuskelen, og er omgivet af den ydre lukkemuskel, så afføringen er låst og ikke kommer ud for tidligt.

Lukkemuskelfibrene er sikkert forbundet med hinanden og er fastgjort på en cirkulær måde til anus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rektal slimhinde

Slimhinden er endetarmens væg (indre væg). Utroligt tynde lag af slimhinden er adskilt fra muskellaget. Det er takket være disse supertynde lag, at bindevævets muskulære mobilitet dannes.

Epitelcellerne i form af en cylinder danner endetarmens slimhinde. De består også af tarmkirtler, de kaldes mukøse og bægerkirtler. De har egenskaben at udskille et sekret i form af slim. Det er designet til at forhindre sår, ridser og andre skader på endetarmens vægge, når afføring passerer igennem den. Slim fungerer også som et smøremiddel for afføring, som passerer hurtigere gennem endetarmen. Follikler - små lymfoide knuder - er også placeret i endetarmen.

[ 8 ], [ 9 ]

Folder i endetarmen

Når endetarmen ikke er fyldt med afføring, kan dens slimhinde danne folder - der er mange af dem, og de går i forskellige retninger. To eller tre folder i endetarmen går på tværs, ved siden af dem er fibrene i muskellaget, som går i en cirkel. De har et forløb i form af en skrue, og de er placeret i endetarmens ampulla. Der er også andre folder der, som ikke er konstante, de er langsgående og retter sig ud, når tarmen er fyldt.

I anusområdet danner slimhinden flere folder - der er fra 6 til 10 af dem. Disse folder er konstante, de kaldes sjove - analkolonner. De er placeret nær anus og har en ringformet forhøjning ved deres base. Det er her, hvor den rektale slimhinde danner en overgang til anusens hud - anus.

[ 10 ]

Blodforsyningssystemet i endetarmen

For at få en klar idé om, hvad der forårsager hæmorider, er det vigtigt at forstå, hvordan endetarmens blodforsyningssystem fungerer. Faktum er, at hæmorider er en sygdom, der påvirker blodkarrene i endetarmens submukøse lag. Det er på grund af forstyrrelsen af deres struktur og funktion, at en person lider af smerter i anus.

[ 11 ]

De fem arteriers arbejde

Fem arterier arbejder for at starte blodgennemstrømningen til endetarmen. Eller rettere sagt, ikke til selve endetarmen, men til den, til dens submukøse lag. En af disse arterier er ikke en parret arterie, den er placeret øverst og kaldes hæmorrhoidal. Denne arterie er enden af den nedre arterie, som kaldes mesenterial.

Så den hæmoroide arterie spiller en vigtig rolle - den fører blodgennemstrømning til endetarmens bagvæg. Disse er områderne placeret over ampullen og i ampullen (vi har allerede talt om dem).

Men der er 4 arterier mere, der fører blod til endetarmen. De danner par. Disse par er placeret i højre og venstre side, i midten og i bunden af endetarmen. De er enden af de hypogastriske arterier.

Disse arterier fungerer ikke alene - de danner et enkelt helt netværk af arterier, der arbejder harmonisk til gavn for vores krop. Arterierne er forbundet med hinanden lodret og vandret i endetarmens vægge.

Det venøse system i endetarmen

Dette er et meget vigtigt system, der forsyner endetarmen med udstrømning af blod, der løber gennem venerne. Blodet løber fra mindre vener til større og løber derefter gennem arterierne.

Hvor er netværket af vener i endetarmen? Dets placering er i det lag, der kaldes det submukøse lag (det kender vi allerede). Den mest solide del af endetarmen er den terminale del, hvor arterierne og venerne ikke forgrener sig til de mindste kapillærer, men strækker sig direkte til de såkaldte analsøjler. Dette forårsager dannelsen af kavernøse legemer i endetarmen, der er placeret under slimhinden. Disse legemer kaldes også kavernøse.

Når en person udvikler hæmorider, er det disse hulelegemer, der hæver og forårsager smertereflekser hos en person, nogle gange uudholdelige. Dette er det anatomiske træk ved endetarmen.

Hvorfor forårsager hæmorider knuder i anus?

Og det er præcis, hvad de hule legemer eller corpora cavernosa svulmer op. De er gennemsyret af mange små kranse, der ligner drueklaser. Når blod samler sig i dem, svulmer "druerne" op og vokser i størrelse. Omtrent på samme måde som fallos svulmer op under en erektion. Og så kan væggene i disse hule legemer ikke modstå blodtilstrømningen og kan sprænges, blive beskadiget, strækkes og selvfølgelig gøre meget ondt.

Så klager personen over blødning fra anus. For at undgå eller stoppe det er der behov for antiinflammatoriske lægemidler, der fjerner den inflammatoriske proces i hulrummene og samtidig smerten. I mellemtiden skal man huske, at når der opstår hæmorider, er blodet fra anus ikke mørkt, men skarlagenrødt, fordi det i hulrummene er præcis sådan på grund af ophobning af ilt.

Corpora cavernosas rolle

Deres rolle er ikke kun at forårsage os problemer, når hæmorider angriber kroppen. Uanset hvor længe læger har studeret menneskekroppen, har de stadig ikke fuldt ud forstået, hvilke roller de hule legemer udfører, udover at ophobe blod. Det er kendt, at de hjælper lukkemusklen med at holde på afføringen og udfører en yderligere klemmefunktion.

De hule legemer er, ligesom blindtarmen, som et rudiment i menneskekroppen. De findes selv hos babyer, der lige er blevet født, så kroppen har brug for dem, måske endda til roller, som vi endnu ikke kender til.

Nerver i endetarmen

Der er mange nerveender i endetarmen. Ligesom spioner, der danner deres netværk, er fibrene fra det parasympatiske og sympatiske nervesystem placeret i den. Sådan var det anatomisk set tænkt af naturen, da der er mange refleksogene zoner i endetarmen, og signaler transmitteres gennem disse zoner fra hjernebarken.

Når en dreng eller pige bliver født, er deres endetarm cylindrisk i form, har ingen bøjninger eller ampulla, og folderne i tarmen er ikke særlig udtalte.

[ 12 ]

Dimensioner af endetarmen

En nyfødt babys endetarmslængde er op til 6 cm, minimum 5 cm. Analsøjlerne hos små børn er meget veludviklede. Ampullen er færdig med at dannes i en alder af 8 år. Og så danner endetarmen bøjninger. Når et barn når 8 år, dannes der ikke kun bøjninger i endetarmen - den begynder generelt at vokse meget hurtigt, blive længere og bliver i 14-årsalderen mere end tre gange længere - fra 15 til 18 centimeter. Og endetarmens diameter i ungdomsårene er fra 3,2 cm til 5,4 cm.

Når en person bliver ældre og når 50-60 år, forlænges endetarmen yderligere, bøjningerne er ikke længere så tydelige, de mister deres retning, og slimhinden i endetarmen bliver meget tyndere. Samtidig bliver de hule legemer tynde og tomme, så hæmorider hos mænd og kvinder over 60-65 år er meget sjældne.

Endetarmens arbejde med at fjerne toksiner

Når endetarmen fungerer, sikrer den hele fordøjelsessystemets funktion. Endetarmen udfører arbejdet med at fjerne toksiner og alle unødvendige stoffer fra kroppen, som ikke længere er nødvendige der.

Når en masse unødvendigt affald ophobes i endetarmen, skal det fjernes derfra. Og hvis endetarmen ikke fungerer normalt, vil disse rådne og ildelugtende masser ophobes der og forgifte hele kroppen. Derfor er det så vigtigt, at endetarmen er sund og udfører alle sine funktioner for at udskille stoffer, der er unødvendige for kroppen.

Endetarmens statistiske rolle

Der er grundlæggende roller for endetarmen. Der er to grundlæggende roller. Den ene er statisk, den anden er dynamisk. Endetarmens statiske rolle er, at den opsamler tarmekskrementer og tilbageholder dem.

Hvis afføringen er normal, vil den have en ensartet brun farve. Den er tæt, og nuancer af brun kan variere. Normal afføring indeholder 30% madrester og 70% vand. Madrester omfatter tarmepitelceller sammen med døde bakterier. Den daglige afføringsmasse hos en rask person vil ikke overstige 350 gram.

Når afføring ophobes i endetarmen, kan den blive bredere, og endetarmens folder (dens slimhinde) kan rette sig ud. Afføring holdes fast i endetarmen af analsfinkteren, fordi anusvæggene er tæt komprimerede. Analsfinkteren er designet til at forhindre tarmindholdet i at falde ud af sig selv, og at gasser frigives ufrivilligt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Lukkemuskelstyrke

Anallukkemusklen er en meget kraftfuld og stærk muskel. Videnskabelig forskning viser, at lukkemuskelens styrke hos en rask person er sådan, at den i hvile når 550 gram, og når den trækker sig sammen, stiger denne styrke til 850 gram ved maksimal kompression.

Når en person lider af hæmorider eller andre sygdomme i endetarmen, påvirker dette øjeblikkeligt lukkemuskelens styrke. Den bliver næsten fire gange svagere - dens kompressionskraft når kun 200 til 300 gram i stedet for 850. Og så kan tarmens indhold komme ud spontant, og dette sker under de mest almindelige hverdagshandlinger - hoste, hugsiddende, latter, nysen, simpel gang. Ud over afføring tilbageholdes gasser og flydende afføring ikke i endetarmen, og denne ubehagelige proces er konstant - så længe endetarmen er usund.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Endetarmens dynamiske rolle

Denne rolle er ikke mindre vigtig end den første - statistisk. Den er kendetegnet ved endetarmens ejendommelighed til at udskille det fra kroppen, som den ikke har brug for: afføring, fremmedlegemer. Nemlig takket være endetarmens dynamiske funktion er en person i stand til at afføre sig. Dette er en ret kompleks fysiologisk refleksproces, som akademiker Pavlov skrev om. Han talte i sine forelæsninger om, at behovet for afføring kan genkendes gennem signaler fra endetarmens sensoriske nerver.

Det betyder, at når endetarmens vægge irriteres af den afføring, der har ophobet sig der, sendes der et signal gennem refleksenderne om, at det er tid til at tømme den ud af endetarmen.

Nogle gange sker det, at en person føler trang til at tømme endetarmen for afføring, når den er tom. Dette betyder, at der er problemer med dens funktion. For eksempel med sygdomme som colitis ulcerosa, hæmorider, infektioner, der har trængt ind i tarmene.

Muskler involveret i afføring

Muskelfibre spiller den mest direkte rolle i afføringsprocessen. Disse muskelfibre er placeret på tarmens vægge. De er forbundet af mavemusklerne, som vi så stædigt ikke ønsker at pumpe op. Og forgæves: dette ville styrke kroppen betydeligt, da menneskers sundhed afhænger af afføringsprocessens succes.

[ 22 ]

Hvordan forekommer afføring?

Når afføringsprocessen begynder, indånder en person dybt, dette lukker glottis, og anus-lukkemusklen svækker sit tryk, slapper af, mens mavepresset spændes. Hvis mavepresset er svagt, vil en person ikke være i stand til at udføre en normal afføring, spændes i lang tid, afføring fra endetarmen kan gå svagt.

Når en person tager en dyb indånding, bevæger mellemgulvsmusklen sig nedad, hvilket får bughulen til at trække sig sammen og mindskes i volumen. På dette tidspunkt skabes der et stort tryk i bughulen, og afføring udstødes gennem anus. Dette tryk er så stærkt, at det når et tryk på 220 mm H2O, hvilket er mere end halvanden gange højere end niveauet af arterielt tryk skabt af blodgennemstrømningen.

[ 23 ]

Afføringsmønstre

Afføringsprocessen har, ligesom alle andre processer i kroppen, sine egne mønstre. Forskere har sporet disse mønstre og fundet ud af, at der er to typer afføring: en-trins og to-trins.

Under en en-trins afføring er endetarmen i stand til at udskille sit indhold på én gang. Hvis afføringen er i to trin, udskilles afføringen ikke på én gang, men i dele. Dette kan tage fra tre til syv minutter. Så med en to-trins afføring er en person tvunget til at blive på toilettet i mere end syv minutter, da han under den første afføring har en fornemmelse af, at processen ikke er færdig.

Både den første og anden type afføring er normale og karakteristiske for mennesker - de er simpelthen anatomiske træk, der ikke udgør en sundhedsfare i betragtning af deres kontraktile egenskaber.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Langvarig afføring

Det sker, at en person ikke kan afføre sig i mere end 15 minutter. Så trækker processen ud i op til en halv time. I al denne tid forsøger personen med magt at presse afføringen ud af endetarmen.

I stedet for at vente på den næste sammentrækning af tarmvæggene og presse afføringen ud i løbet af 7-15 minutter, begynder en person at gå i panik og presse dem ud, mens han anstrenger sig. Og så forårsager den konstante spænding i mavepressen overbelastning i endetarmens vener, især - i de allerede velkendte hule (kavernøse) legemer.

Dette forårsager hæmorider, da de hule legemer hæver og bliver betændte. Anus kan også udvikle revner og betændelse, og endetarmen kan begynde at falde ud på grund af frugtesløse forsøg på at belaste den.

Hvis afføringsprocessen derfor er betydeligt langsommere, hvilket ledsages af smerter i anus, bør du konsultere en læge. En proktolog kan hjælpe dig.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Statistik over typer af afføring

Forskning viser, at op til 70% af befolkningen oplever afføring i ét trin. Derefter oplever op til 25% af befolkningen afføring i to trin – der er ingen anden måde at sige det på. Resten af befolkningen har blandet afføring.

Der findes øvelser, der gør det muligt for en person at opnå én, mest bekvem type afføring. Du bør konsultere en proktolog om, hvordan du udfører dem.

Hvad angår patienter med hæmorider, lider op til 90% af dem af, at de har en to-trins afføring. De skal være særligt forsigtige under afføring og bruge de naturlige processer, der er forbundet med endetarmen, det vil sige tidspunktet for dens sammentrækning.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Hvorfor selvmedicinering er farligt

Ofte er en person ikke opmærksom på typen af sin afføring og anser det for blot at være en simpel ulempe, uden at mistænke, at han forårsager uoprettelig skade på sin krop.

Hvis en person lider af forstoppelse, hvis han udvikler hæmorider, bør han ikke selvmedicinere, da endetarmen, hvis metoderne vælges forkert, kan blive dækket af revner indefra eller udefra, blødning kan forekomme fra de hævede hulelegemer, der kan være fare for tilbageholdelse af afføring i endetarmen og forgiftning af kroppen med toksiner. Du bør ikke ignorere disse symptomer og gå til klinikken ved de første tegn på smerter og ubehag i endetarmen.