Sarkom i hovedet

Hovedsarkom er en ondartet tumor, der meget ofte forårsager død. Oftest er hovedet påvirket af synovialsarkom, det vil sige en enkeltstående tumor, der er falsk indkapslet. Neoplasmen er lokaliseret i den øverste tredjedel af hovedet, på den laterale overflade og under sternocleidomastoideusmusklen.

Onkologer skelner mellem 4 typer synovial sarkom, der kan påvirke hovedet:

• Rundcellet med hulrum indeholdende slimlignende masser.
• En tumor bestående af celler, der ligner epitel, men danner en alveolær struktur.
• Spindelcellesarkom.
• Polymorf celletype.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kranie sarkom

Kranie-sarkom er en ondartet tumorsygdom, der forårsager kompression af hjernen og forekomsten af neurologiske symptomer. Kondrosarkomer og osteosarkomer diagnosticeres oftest. Behandling af denne type neoplasme er ineffektiv, da sarkomet vender tilbage og metastaserer. Computer- og magnetisk resonansbilleddannelsesmetoder anvendes til diagnosticering. I nogle tilfælde anvendes kraniografi.

Behandling af kraniesarkom sigter mod at normalisere det intrakranielle tryk, forebygge tilbagefald og metastase. Hvis sarkom forårsager progressivt synstab, anvendes kirurgisk indgreb, dekompression af synsnerverne og lumboporitoneal shunting.

Sarkom i øjet

Øjets sarkom er mest almindeligt hos børnehavebørn. Tumoren udvikler sig fra episclera- eller periosteumvævet og påvirker den ene side. I det første stadie ligner sygdommen en chalazion, da den påvirker de øvre dele af øjenhulen. Det første symptom på en ondartet neoplasme er hævelse, rødme af øjenlåget og hævelse af øjenhulen. Efter et stykke tid begynder der at udvikle sig hængende hud. Hvis sarkomet er håndgribeligt, kan det være hårdt eller elastisk at røre ved, afhængigt af vækstkilden. Neoplasmen er i stand til at vokse gennem huden og skabe sammenvoksninger.

Øjensarkom når store størrelser på kort tid. På grund af tumorens progressive vækst føler patienten en eksplosiv smerte i øjenhulen og i øjenhulen bag øjet. Meget ofte er der en forskydning af øjeæblet og begrænsning af dets mobilitet. Hovedsymptomet på progressivt øjensarkom er ensidig exoftalmos. Hvis sarkomet påvirker øjenhulen, kan det vokse, det vil sige metastasere til næsehulen, kraniehulen eller bihulerne.

På grund af sarkoms vækst og konstante smerter udvikler patienter tidlig synshandicap, hvilket fører til ændringer som: atrofi og overbelastning af synsnerven, blødninger i nethinden og degenerative forandringer, ensidig blindhed, sår og erosioner. Øjensarkom diagnosticeres ved hjælp af radioisotopundersøgelser, cytologisk undersøgelse, generelt klinisk billede, røntgentomografi og andre metoder.

Behandling af en ondartet tumor består af kirurgisk fjernelse af sarkomet og noget sundt væv (i nogle tilfælde renses øjenhulen fuldstændigt). I den postoperative periode gennemgår patienten en strålebehandling, regelmæssige blodtransfusioner og kemoterapi.

Sarkom i næsen

Næsesarkom er en ondartet tumor, der påvirker næsens indre hulrum. Udviklingen af sarkom afhænger af det væv, hvorfra det stammer. Næsen er derfor oftest påvirket af:

• Fibrosarkom – udvikler sig fra bindevævet i næsen, er meget ondartet. Det udvikler sig hurtigt og kan metastasere med blodbanen.
• Osteosarkom – udvikler sig fra knoglevæv, vokser hurtigt og metastaserer til lungerne.
• Lymfosarkom – vokser fra lymfoide celler, metastaserer gennem lymfekarrene. Som regel påvirker det næsekonchaen eller næseskillevæggen og kan komme igen.
• Kondrosarkom – udvikler sig fra brusken i næsepassagerne. Det er meget ondartet og metastaserer med blodbanen.

Symptomer på nasal sarkom afhænger af tumortypen, dens placering og udviklingsstadium. Symptomerne svarer til patologiske stadier: latent periode, vækst i næsepassagerne, metastase til nærliggende organer, skade på lymfeknuder og fjerne organer og systemer.

Næsesarkom diagnosticeres ved hjælp af histologisk undersøgelse og en række kombinerede metoder. Til behandling bruger onkologer strålebehandling og kemoterapi. Kirurgisk fjernelse af tumoren betragtes som en radikal metode.

Ansigtssarkom

Ansigtssarkom er en ekstremt sjælden og ondartet sygdom. Tumoren er karakteriseret ved langsom vækst og i nogle tilfælde metastase. Oftest påvirker sarkom overlæben, næsevingerne, øjenlågene og nasolabiale folder. I de tidlige stadier fremstår sarkom som en lille knude. Snart begynder huden over knuden at danne sår og blive dækket af en skorpe, som selv efter fjernelse vokser igen. Der findes flere typer ondartede hudlæsioner. I sin natur og sygdomsforløb kan ansigtssarkom sammenlignes med pladecellekræft eller basilom.

Ansigtssarkom kan påvirke individuelle dele af ansigtet og gradvist metastasere til tilstødende dele. Derfor er sarkom i næse, læber, øjne og ansigtshud mest almindeligt. Sarkomdiagnostik præsenterer visse vanskeligheder. Da sarkom selv i de sidste udviklingsstadier kan forveksles med en godartet tumor. For nøjagtigt at identificere sygdommen udføres en biopsi (vævsprøvetagning til histologisk eller cytologisk undersøgelse).

Hudsarkom behandles med strålebehandling, kirurgi og kombinerede metoder. Metastaser behandles med kemoterapi og stråling, som ødelægger maligne celler.

Sarkom i halsen

Halsarkom er en ondartet proces, der udvikler sig på grund af kronisk inflammation. Som regel forekommer sarkom i områder med epitelial metaplasi og dysplasi. Der er to typer sarkomer, der påvirker halsen: bindevæv og epitelialt. Den første gruppe omfatter spindelcellesarkom, lymfosarkom, fibrosarkom og retikulosarkom. Den anden gruppe omfatter adenocarcinom, udifferentierede tumorer og pladecellecarcinom.

Symptomerne på halssarkom afhænger af tumorens placering og dens vækstretning. Hvis tumoren er placeret i den øvre del af halsen, forstyrrer den vejrtrækningen og forårsager blødning. Sarkom kan metastasere og vokse ind i kraniets knogler, hvilket forstyrrer kranienervernes funktioner. Tumoren kan også vokse gennem sidevæggene og forårsage øresmerter og høretab. I nogle tilfælde metastaserer sarkom til de cervikale lymfeknuder.

Sarkom diagnosticeres ved hjælp af røntgen og instrumentel undersøgelse. Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi anvendes til at afklare diagnosen. Ved morfologisk undersøgelse diagnosticeres halssarkom ved hjælp af en biopsi. På grund af halsens anatomiske træk udføres behandlingen med strålebehandling og kemoterapi. Prognosen for halssarkom er ugunstig, og behandlingens effektivitet afhænger af rationaliteten af brugen af strålebehandling.

Hovedsarkom er karakteriseret ved en hurtig vækstrate og progression. I de indledende stadier oplever patienten ikke smertefulde symptomer, men så snart tumoren begynder at vokse og metastasere til nærliggende væv, opstår der stærke smerter. Sarkom recidiverer i 65% af tilfældene, i 25% af tilfældene opstår regionale metastaser, og i 40% af tilfældene opstår der fjerne metastaser. Behandling af hovedsarkom er kompleks og kombineret. Onkologer bruger kirurgiske behandlingsmetoder og strålebehandling.