Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Genoplivning af hjertet
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 07.07.2025
Hjerte-redning har mindre gunstige resultater end lunge-redning, da når hjertet stopper, ophører åndedrætsfunktionen også hurtigt.
Tegn på hjertestop er: fravær af pulsering i halspulsårerne, total cyanose i kroppen, udvidede pupiller, fravær af reflekser, bevidsthedstab, hurtig ophør af spontan vejrtrækning.
Hjerteredning, både på præhospitalt og hospitalsniveau, består som et grundlæggende element af lukket hjertemassage (åben hjertemassage er kun tilladt på operationsstuer).
Hovedbetingelserne for at udføre lukket hjertemassage er: patientens position på ryggen og på en hård overflade; lægens hænders position - højre håndflade i den nederste tredjedel af brystbenet, fingrene skal være placeret langs det femte interkostalrum til venstre, venstre håndflade placeres ovenpå; prolaps udføres med et skarpt skub til en dybde på 6-8 cm med en frekvens på 16-18 per minut. Dette sikrer optimal blodgennemstrømning, som kun er 20-40% af normen, men tilstrækkelig til at opretholde hjernens levetid. Hjerteredning med en dybere prolaps kan kompliceres af ribbensbrud, ofte med skader på lunger og lever fra knoglefragmenter. Hyppigere massage fører til et fald i blodgennemstrømningen.
Når disse foranstaltninger udføres, bør lægen regelmæssigt overvåge pulsen på halspulsåren - dens tilstedeværelse i prolapsperioden indikerer foranstaltningernes effektivitet. Hjerteredning betragtes som af høj kvalitet, hvis der er et fald i cyanose, pupillernes indsnævring, forekomsten af forsøg på uafhængig vejrtrækning og bevidsthedselementer.
Hjerteredning på hospitaler omfatter lukket hjertemassage, farmakoterapi og defibrillering. Det er hovedkomponenten i disse foranstaltninger, da defibrillering er ineffektiv i tilfælde af myokardiehypoksi.
Hjerteredning skal kombineres med farmakoterapi. Målene er:
- lindring af hypovolæmisk syndrom;
- eliminering af acidose;
- hjertestimulering;
- defibrillering.
Defibrillering udføres kun mod baggrund af igangværende eliminering af acidose. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, er hjerte-redning ineffektiv. Sikkerhedsforanstaltninger skal overholdes nøje: tørre hænder, fuldstændig isolation fra patienten og bordet, med registrerings- og åndedrætsudstyr slukket. Elektroder kan placeres på to måder:
- Den ene er til højre i det andet interkostale rum, den anden er i regionen af hjertets apex (femte interkostale rum til venstre).
- Den passive (flade elektrode) placeres under venstre skulderblad, den aktive (på det isolerende håndtag) - i området omkring hjertets toppunkt.
Huden i det område, hvor elektroderne påsættes, affedtes med alkohol, og gazebind dyppet i saltvand placeres under dem. De skal sidde tæt til patientens krop. Strømudladningerne gives i en kaskade, hvor hver udladning øges med 500 V. Massagen stoppes kun i defibrilleringsperioden. Lunge- og hjerte-redning omfatter kombineret kunstig ventilation og massage i forholdet 1:4 (et åndedrag - fire prolapser).
[