Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hæmolytiske anæmier forbundet med mekanisk skade på erytrocytmembranen
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 04.07.2025
Hæmolytiske anæmier forbundet med mekanisk skade på erytrocytmembranen forekommer hos patienter med aortaklapproteser på grund af intravaskulær destruktion af erytrocytter. Hæmolyse skyldes protesens design (mekaniske klapper) eller dens dysfunktion (perivalvær regurgitation). Bioproteser og kunstige klapper i mitralposition fører sjældent til signifikant hæmolyse. Mekanisk hæmolyse observeres også hos patienter med syntetiske arterielle shunts. Ved undersøgelse af et perifert blodudstrygning findes schistocytter og andre erytrocytfragmenter (disse tegn på mekanisk hæmolyse er til stede, dog i mindre grad, med normalt fungerende proteser). Frit plasmahæmoglobin er forhøjet, haptoglobin er reduceret eller detekteres ikke, hæmosiderin detekteres normalt i urinen. Behandlingen sigter mod at eliminere protesens dysfunktion.
Årsager til hæmolytisk anæmi forbundet med mekanisk skade på røde blodlegemers membran
Nyresygdomme |
Hæmolytisk uræmisk syndrom Nyrevenetrombose Afstødning af transplanteret nyre Strålingsnefritis Kronisk nyresvigt |
Hjerte-kar-sygdomme |
Malign hypertension Koarktation af aorta Skader på ventilapparatet Subakut bakteriel endokarditis i aorta Ventiler Bioproteser |
Leversygdomme |
Alvorlig leverskade |
Infektioner |
Dissemineret herpesinfektion Meningokoksepsis Malaria |
Andre |
Trombotisk trombocytopenisk purpura DIC-syndrom af enhver ætiologi Alvorlige forbrændinger Kæmpe hæmangiom Metastase af tumorer Medicin (mitomycin C, cyclosporin) |
Mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi er et andet syndrom med mekanisk intravaskulær hæmolyse, tilsyneladende forårsaget af fibrinaflejring i små kar. Sygdommen forekommer ved dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, trombotisk trombocytopenisk purpura, hæmolytisk uræmisk syndrom, svær arteriel hypertension, vaskulitis, eklampsi og nogle disseminerede tumorer. Fragmenterede erytrocytter (hjelmceller, schistocytter) og trombocytopeni påvises i perifere blodudstrygninger. Behandlingen sigter mod at stoppe den primære patologiske proces.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Hvilke tests er nødvendige?
Hvem skal kontakte?