Hæmofili infektion hos børn

Haemophilus-infektion manifesterer sig ved purulent meningitis, otitis media, forskellige respiratoriske sygdomme (pneumoni, bronkitis, epiglottitis), konjunktivitis, endocarditis, osteomyelitis, og andre.

ICD-10 kode

A49.2 Infektion forårsaget af Haemophilus influenzae, uspecificeret.

Epidemiologi

Selvom H. Influenzae er en betinget patogen mikroorganisme, kan det med børn forårsage epidemieudbrud. I disse tilfælde er sygdomme forårsaget af såkaldte epidemiske kloner af patogenet med øgede patogene og invasive egenskaber. Infektioner i infektionssygehuse, afdelinger til patienter med kroniske sygdomme, blandt dem der behandles med glucocorticoid og cytostatika, beskrives.

Kilden til infektion er patienter med åbenbare eller slettede former for sygdommen, såvel som sunde bærere. Overførsel af patogenet udføres oftest af luftbårne dråber. Transmissionsfaktorer kan også være inficeret linned, legetøj, husholdningsartikler. Børn bliver smittet af kontakt med forældre, medicinsk personale og også fra hinanden.

Kontagiosumindekset afhænger af alderen. Hos børn i det første år af livet kan det nå 3-5%, i en alder af op til 5 år - højst 1-2%. Preterm spædbørn med tegn på primær eller sekundær immundefekt er mest modtagelige.

Klassificering af hæmofilusinfektioner

Afhængig af lokaliseringen af processen er lungebetændelse, meningitis, otitis media, osteomyelitis, akut epiglottitis, cellulitis mulig. Hos nyfødte omfatter hyppige kliniske former septikæmi, conjunctivitis, mastoiditis, purulent arthritis og andre.

Årsager til hæmofilus infektion

H. Influenzae - gram-negative pleomorphic stavformede eller coccoidceller, der måler (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. De ligger i slag enkeltvis eller parvis, og nogle gange i form af korte kæder og grupper. På tætte medier udformes små (op til 1 mm i diameter) runde, farveløse kolonier. Mikroorganismer er faste, de udgør ikke en spore, men dannelsen af kapselformer, med hvilke de binder patogene egenskaber, er mulig. Det forårsagende middel frembringer endotoksin, hvis bærer betragtes som kapselpolysaccharider. Antigenisk struktur skelner mellem 6 serotyper (a, b, c, d, e, f). Den ledende værdi i udviklingen af forskellige patologiske tilstande er af type b. Mikroorganismen er kun patogen til mennesker,

Årsager og patogenese af hæmofil infektion

Symptomer på hæmofilus infektion

Lungebetændelsen forbundet med H. Influenzae er ca. 5% af alle patienter med lungebetændelse; Endnu oftere bliver dette patogen sået fra pleural eksudat hos patienter med pleurisy. Som regel bliver børnene i de første 2 år af livet syg.

Sygdommen begynder kraftigt med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, katarrale fænomener og alvorlig toksicose. Symptomatologi adskiller sig ikke fra anden bakteriel lungebetændelse. Percussion og auscultation opdager et fokus på inflammation i fremspringet af et eller flere segmenter af lungerne. Processen er oftere lokaliseret i basalzonerne, men de nederste og øvre lober af en eller begge lunger kan påvirkes. Måske abscesseret. Røntgenændringer er heller ikke specifikke. I overensstemmelse med det kliniske billede identificeres foci af homogen mørkning eller tætte fokal-dræningsskygger i tilfælde af eksudativ pleuris.

Symptomer på hæmofilus infektion

Diagnose af hæmofilusinfektioner

Resultaterne af en laboratorieundersøgelse er afgørende for diagnosticering af hæmofil infektion. Materiale fra patienten (sputum, pus, aspirat fra læsionen, spinalvæske osv.) Er mikroskoperet (Gram-farvning) og inokuleret på blodagar. Den isolerede rene kultur er differentieret med en pertussis stang, med hvilken H. Influenzae har en stor lighed. Moderne metoder bruger PCR, latex-agglutineringsreaktion, ELISA.

Differential diagnostik

Purulent meningitis forårsaget af H. Influenzae er differentieret med meningokokker, streptokokker, pneumokokker, stafylokokker og anden bakteriel meningitis. Det samme kan siges for andre former for infektion: lungebetændelse, arthritis, perikarditis mv. Selv om sygdommen er forårsaget af H. Influenzae, er der ingen specifikke symptomer, såsom alle manifestationer af sygdommen som panniculitis (cellulite) og akut epiglottitis, oftere på en infektion forårsaget af H. Influenzae. Den afgørende betydning i differentialdiagnose er laboratoriemetoderne til undersøgelse.

Behandling af hæmofilusinfektioner

Antibiotika er af afgørende betydning i den komplekse behandling af sygdomme forårsaget af H. Influenzae. Forberedelser af valg - cephalosporiner III og IV generationer. Kausionsmiddelet er også yderst følsomt over for levomycetin, gentamicin, rifampicin, men er resistent over for oxacillin, lincomycin mv. I svære tilfælde anbefales det at ordinere to antibiotika.

Behandling og forebyggelse af hæmofili infektion

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]