Grader og stadier af prostatakræft (prostatakræft)

Den mest anvendte klassifikation af prostatakræft (prostatakræft) er Gleason (der er fem grader afhængigt af graden af tab af celledifferentiering). Gleason-scoren beregnes ved at summere de to mest almindelige kategorier i præparatet, og den har en vigtig diagnostisk og prognostisk værdi.

I øjeblikket bestemmes det kliniske stadie af prostatakræft (prostatakræft) i overensstemmelse med den klassificering, der er foreslået af Den Internationale Union mod Kræft, sjette udgave (2002).

Følgende stadier af prostatakræft (prostatakræft) skelnes mellem:

T1 - tilfældigt påvist tumor (ikke palpabel og ikke detekterbar ved ultralyd).

• T1a - en tilfældigt opdaget tumor (under turbulent resektion af prostata), der optager mindre end 5% af det resekerede væv.
• T1b - en tilfældigt opdaget tumor (under prostataoperation), der optager mere end 5% af det resekerede væv.
• T1c - ikke-palpabel prostatatumor påvist ved TRUS-vejledt biopsi: indikation for biopsi er en stigning i PSA-niveauer.

T2 - tumoren er begrænset til prostata.

• T2a - tumoren optager ikke mere end halvdelen af en lap.
• T2b - tumoren optager mere end halvdelen af en lap.
• T2c - tumoren er lokaliseret i begge lapper.

T3 - tumoren vokser ud over prostatakapslen.

• T3a - ekstrakapsulær spredning af tumoren.
• T3b - ekstrakapsulær spredning med invasion af sædblærerne.

T4 - tumoren er fikseret eller vokser ind i tilstødende organer.

Nx - metastaser til regionale lymfeknuder kan ikke vurderes.

N0 - ingen metastaser til regionale lymfeknuder.

N1 - metastaser til regionale lymfeknuder:

Mx - fjerne metastaser kan ikke vurderes.

M0 - ingen fjernmetastaser.

M1 - fjerne metastaser.

• M1a - metastaser til ikke-regionale lymfeknuder.
• Mlb - knoglemetastaser: navnebobler).
• M1c - metastaser til andre organer (endetarm, sædblærer).

Tumorens udbredelse i prostata og dens relation til nærliggende organer og væv (kategori T), involvering af regionale tumorknuder (kategori N) og tilstedeværelsen af fjerne metastaser (kategori M) vurderes. Ved bestemmelse af graden af lokal spredning af processen er det først nødvendigt at afgøre, om tumoren er begrænset til prostata (lokaliserede former for prostatakræft (T1c-T2c) eller strækker sig ud over dens kapsel (T3a-T4b). Regionale lymfeknuder bør kun vurderes i tilfælde, hvor dette direkte påvirker behandlingstaktikken - normalt ved planlægning af radikal behandling.

[ 1 ], [ 2 ]

Typer af prostatakræft:

• lille acinær;
• stor acinær;
• kribriform;
• papillær;
• solid-trabekulær;
• endometrioid;
• kirtelcystisk;
• slimdannende.