Glurenorm

Glurenorm (aktiv ingrediens: glyquidon) er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel, der tilhører sulfonylurinstofklassen. Det bruges til behandling af type 2-diabetes mellitus, når kost, motion og vægttab ikke giver tilstrækkelig kontrol af blodsukkerniveauet.

Glyquidon stimulerer bugspytkirtlen til at producere insulin, hvorved blodsukkerniveauet sænkes. I modsætning til nogle andre lægemidler i denne klasse har Glyquidon en kortere halveringstid og en hurtig virkning, hvilket muliggør en mere effektiv kontrol af glukoseniveauet efter måltider.

Glurenorm ordineres normalt som en del af en omfattende behandling for type 2-diabetes, der inkluderer livsstilsændringer såsom kost og motion. Lægemidlet kan bruges alene eller i kombination med andre hypoglykæmiske midler, hvis gliquidon alene ikke er tilstrækkeligt til at opnå det ønskede blodsukkerniveau.

Indikationer Glurenorma

Glurenorm bruges til behandling af type 2-diabetes, især i tilfælde hvor kost og fysisk aktivitet ikke er effektive nok til at opnå normale blodsukkerniveauer.

Udgivelsesformular

Glurenorm fås som orale tabletter.

Farmakodynamik

1. Insulinstimulering: Glurenorm virker ved at stimulere frigivelsen af insulin fra bugspytkirtel-β-celler. Dette sker ved at binde sig til receptorer på overfladen af β-celler og øge deres permeabilitet for kalium, hvilket fører til celledepolarisering og insulinfrigivelse.
2. Øget insulinfølsomhed: Glurenorm forbedrer også vævsfølsomheden over for insulin, hvilket gør det muligt for dem at udnytte glukose fra blodet mere effektivt. Dette er især vigtigt for muskler og fedtvæv.
3. Øget perifer glukoseoptagelse: Ud over at stimulere insulinfrigivelse fremmer glyquidon også øget perifer glukoseoptagelse i væv, hvilket yderligere reducerer blodglukoseniveauet.
4. Nedsat glukoneogenese: Glurenorm kan også mindske produktionen af glukose i leveren (glukoneogenese), hvilket fører til nedsat blodglukoseniveau.
5. Korrektion af postprandial hyperglykæmi: Gliquidone hjælper med at reducere glukoseniveauet efter måltider (postprandial hyperglykæmi) ved at øge insulinresponset på kulhydrater.

Farmakokinetik

1. Absorption: Gliquidon absorberes normalt hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
2. Distribution: Efter absorption fordeles glyquidon hurtigt i kroppen. Det binder sig i betydelig grad til plasmaproteiner.
3. Metabolisme: Glyquidon metaboliseres i leveren, hvor det omdannes, primært ved oxidation og glukuronidering.
4. Udskillelse: Gliquidons metabolitter og umetaboliseret lægemiddel udskilles primært via nyrerne. Halveringstiden for gliquidon i blodet er cirka 5-7 timer.
5. Faktorer der påvirker farmakokinetikken: Hos ældre patienter eller patienter med nedsat nyrefunktion kan halveringstiden for gliquidon være forhøjet. Det er også vigtigt at overveje potentielle interaktioner med andre lægemidler, der kan påvirke metabolismen og eliminationen af gliquidon fra kroppen.

Dosering og indgivelse

Brugsanvisning:

1. Indtagelse sammen med mad: Glurenorm tages normalt oralt, 30 minutter før et måltid. Dette er vigtigt for at lægemidlet er så effektivt som muligt, da det skal stimulere insulinproduktionen, når maden kommer ind i maven.
2. Administrationsregelmæssighed: Lægemidlet bør tages regelmæssigt i henhold til den tidsplan, som lægen har fastsat, for at sikre en stabil kontrol af blodglukoseniveauet.

Dosering:

Doseringen af Glurenorm kan variere afhængigt af den enkelte patients behov, respons på behandlingen og målblodglukoseniveauer.

1. Startdosis: Starter normalt med 30 mg gliquidon én gang dagligt.
2. Dosistitrering: Dosis kan gradvist øges baseret på patientens blodglukoserespons. Dosisøgninger foretages normalt med intervaller på flere uger.
3. Vedligeholdelsesdosis: Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis er 30-120 mg dagligt. Dosis bør ikke overstige 120 mg dagligt.
4. Maksimal dosis: Den maksimalt tilladte dosis er 120 mg pr. dag.

Brug Glurenorma under graviditet

1. Generelle oplysninger:

   • Ligesom andre sulfonylurinstofpræparater anbefales glyquidon ikke til brug under graviditet. Disse lægemidler kan forårsage hypoglykæmi, hvilket udgør en risiko for både mor og foster.
   • Dyreforsøg har vist visse risici for fosteret, men der mangler fuldstændige kliniske data om sikkerheden ved brug af gliquidon under graviditet.

2. Risici for fosteret:

   • Sulfonylurinstoffer, herunder glyquidon, kan krydse placenta, hvilket potentielt kan føre til neonatal hypoglykæmi hos den nyfødte, hvilket kræver nøje lægeligt opsyn efter fødslen.

3. Behandlingsalternativer:

   • Under graviditet anbefales insulin generelt til diabetesbehandling, fordi det ikke krydser moderkagen og ikke udgør nogen risiko for hypoglykæmi for fosteret. Insulin betragtes som guldstandarden til behandling af diabetes under graviditet.

Kontraindikationer

1. Diabetes mellitus type 1: Glurenorm er kontraindiceret til behandling af diabetes mellitus type 1, som er karakteriseret ved en absolut eller næsten fuldstændig mangel på insulin i kroppen.
2. Ketoacidose: Glurenorm er også kontraindiceret ved ketoacidose, en alvorlig komplikation af diabetes mellitus, der er karakteriseret ved høje niveauer af ketonstoffer i blodet.
3. Nedsat leverfunktion: Hos patienter med svær leverfunktionsnedsættelse kan Glurenorm være kontraindiceret på grund af mulig forringelse af gliquidons metabolisme og elimination.
4. Nedsat nyrefunktion: Glurenorm udskilles via nyrerne, så brugen af det kan være kontraindiceret hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion.
5. Graviditet og amning: Der er begrænsede data om sikkerheden ved brug af gliquidon under graviditet og amning, så brugen af det i sådanne tilfælde kræver særlig opmærksomhed og konsultation med en læge.
6. Allergi: Patienter med kendt allergi over for glyquidon eller andre komponenter i lægemidlet bør undgå brugen af det.

Bivirkninger Glurenorma

Bivirkninger af Glurenorm (Gliquidone) kan omfatte hypoglykæmi (lavt blodsukker), kvalme, opkastning, diarré, hypoglykæmisk koma, allergiske reaktioner (herunder nældefeber, kløe og hududslæt) og forhøjede leverenzymer.

Overdosis

1. Hypoglykæmi: Overdosering af Gliquidone kan forårsage et betydeligt fald i blodsukkerniveauet, hvilket kan forårsage forskellige symptomer på hypoglykæmi, herunder sult, rysten, svedtendens, svaghed, lavt blodtryk, forvirring, anfald og endda bevidsthedstab. Hvis der opstår hypoglykæmi, skal der straks tages skridt til at genoprette blodsukkerniveauet.
2. Behandling af hypoglykæmi: Behandling af hypoglykæmi efter overdosis af gliquidon involverer indtagelse af en hurtig kulhydratkilde, såsom frugtjuice, glukose eller en sukkerholdig drik, efterfulgt af en langsom kulhydratkilde for at forhindre tilbagefald af hypoglykæmi. I alvorlige tilfælde kan intravenøs glukose være nødvendig, og glukoseniveauerne kan overvåges i et stykke tid, efter at tilstanden er stabiliseret.
3. Lægehjælp: Hvis du har mistanke om en overdosis af Gliquidone, skal du straks søge lægehjælp. Lægen kan udføre de nødvendige medicinske procedurer, såsom intensiv behandling med glukose eller insulin, for at bringe blodsukkerniveauet tilbage til det normale.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Salicylater: Øget hypoglykæmisk effekt af gluquidon.
2. Sulfonylurinstof (SUL) og derivater deraf: Gluquidons hypoglykæmiske effekt kan forstærkes.
3. Antimikrobielle midler: Nogle antibiotika (f.eks. sulfonamider, tetracykliner) og svampemidler kan forstærke gluquidons hypoglykæmiske effekt.
4. Betablokkere: Maskering af symptomer på hypoglykæmi såsom takykardi og svedtendens.
5. Alkoholholdige lægemidler: Interaktion med alkohol kan forstærke gluquidons hypoglykæmiske effekt.
6. Lægemidler, der påvirker nyrefunktionen: Øget halveringstid for gluquidon, hvilket kan kræve dosisjustering.
7. Lægemidler, der påvirker leverfunktionen: Nedsat metabolisme af gluquidon og øget koncentration af det i blodet.
8. Andre hypoglykæmiske midler: Øget risiko for hypoglykæmi ved samtidig brug.