Hypnofobi

For at fungere korrekt skal menneskekroppen regelmæssigt genoprette funktionaliteten af alle organer og systemer. Dette sker under nattesøvnen. Det viser sig, at mens vi sover, arbejder vores hjerne og genopretter de forbindelser, der sikrer de indre organers koordinerede arbejde. I gennemsnit skal man sove 7-8 timer om dagen for at kompensere for den energi, der bruges i løbet af dagen, og at spare tid på søvn resulterer i forstyrrelser i hjertets og stofskiftets funktion. I lyset af dette synes hypnofobi (panikangst for at falde i søvn) at være et alvorligt problem. En person, der er udsat for en sådan obsessiv frygt, oplever daglig stress, når natten nærmer sig, og regelmæssig mangel på søvn fører hurtigt til fuldstændig udmattelse, både mentalt og fysisk.

Hypnofobi, også kaldet somnifobi eller klinofobi, er en fobisk angstlidelse. I dette tilfælde er det dominerende symptom frygten for at falde i søvn, og behovet for søvn opstår dagligt. Dette er et naturligt behov i kroppen, og det er umuligt at undgå det, ligesom højder, vand, edderkopper eller møder med hunde, så denne fobi er ikke kun smertefuld, men også behæftet med alvorlige komplikationer.

Epidemiologi

Diverse studier og spørgeskemaundersøgelser, der omhandlede irrationel frygt i hverdagen, viser, at størstedelen af verdens befolkning på et tidspunkt i deres liv oplever psykotraumatiske situationer, og omkring en fjerdedel af sådanne tilfælde ender med udviklingen af en fobisk lidelse. Dette er den mest almindelige angstlidelse, som forekommer hos 22% af patienter i praktiserende læger. [ 1 ]

Årsager hypnofobi

Grundlæggende er irrationel panikangst før indsovning forbundet med frygten for at dø i en drøm. Den udvikler sig på baggrund af en negativ begivenhed, der er direkte relateret til indsovningsperioden, eller som indtraf i en drøm, hvilket forårsager en pludselig opvågning og frygt. Patologien antages at være evolutionær, fordi en person i en drøm er mindst beskyttet. Imidlertid udvikler ikke alle, der har oplevet en stressende begivenhed om natten, hypnofobi.

Risikofaktorer

Individets personlighedstype er af stor betydning. Personer med en stabil psykotype er ikke tilbøjelige til at udvikle denne lidelse. De fleste specialister inden for psykiatri anser personlighedstræk for at være den vigtigste faktor i udviklingen af hypnofobi, og stressfaktorers indvirkning er sekundær. Den samme begivenhed forårsager trods alt ikke en fobisk lidelse hos alle. Individets fysiske og mentale tilstand på tidspunktet for den psykotraumatiske situation spiller også en vigtig rolle.

Sociodemografiske, psykosociale og psykiske risikofaktorer er prædiktive for udviklingen af panikangst og generaliseret angstlidelse i den generelle voksne befolkning. [ 2 ]

Risikofaktorer for udvikling af denne psykiske lidelse omfatter tilstedeværelsen af hjerte- og respirationsforstyrrelser – kroniske sygdomme manifesteret ved akut obstruktiv søvnapnø, ekstrasystoli, akutte respiratoriske sygdomme med tilstoppet næse, polypose og lignende tilstande.

Psykotraumatiske situationer, såsom pludselig død i en drøm af en elsket person, normalt boende sammen med offeret; en skade pådraget i en drøm (ofte når man falder ud af sengen); en film set om natten eller en bog læst med et skræmmende mystisk indhold kan forårsage et levende, mindeværdigt mareridt og føre til udvikling af hypnofobi. Selv tæt kommunikation med en person, der lider af denne patologi, kan være "smitsom" for en påvirkelig person.

Risikoen for at udvikle hypnofobi, såvel som andre patologier, øges i perioder med omstrukturering af det endokrine system (hos unge og personer i perioder med faldende seksuel funktion), under overanstrengelse og nedsat immunitet samt latent cerebral iskæmi.

Børn, der lider af sengevædning og bliver straffet for vådt sengetøj, bliver ofte bange for at sove, hvilket kun forværrer situationen.

Barndomsfrygt og -indtryk kan skubbe mod udviklingen af en ukontrollerbar frygt for at falde i søvn allerede i barndommen, eller de kan forblive dybt skjult i underbevidstheden og udløse patogenesen af hypnofobi i voksenalderen under påvirkning af yderligere stress.

Obsessiv fobisk lidelse betragtes normalt som en dysfunktion i det limbisk-retikulære kompleks, primært påvirkende hypothalamus, fremprovokeret af akut eller kronisk følelsesmæssigt chok. Denne del af diencephalon er ansvarlig for integriteten af menneskekroppens livsprocesser, hvilket sikres ved tilstrækkelig interaktion mellem komponenter, der dækker de følelsesmæssige, vegetative-viscerale, endokrine og motoriske sfærer.

Derudover vil ikke alle opleve et nervesammenbrud fra den samme stressfaktor. Det skal overlappe med en tendens til bekymring, overdreven angst, følsomhed og følelsesmæssig labilitet.

Genetiske epidemiologiske undersøgelser har bekræftet, at disse lidelser er familiære og moderat arvelige.[ 3 ]

Symptomer hypnofobi

Kliniske manifestationer af obsessiv frygt forårsaget af det kommende behov for at falde i søvn afhænger af patientens personlighedskarakteristika, og da hvert individ er unikt, er symptomerne multivariante. De har ét fællestræk: de intensiveres om aftenen eller når patienten er fysisk træt og forstår, at han har brug for at sove. I sådanne øjeblikke stiger angst og bekymring for det uundgåelige. Folk forsøger at undgå den skræmmende situation på forskellige måder: nogle sover ikke i flere dage, andre forsøger at læsse sig med ting, så de falder i søvn med det samme. Patienter klager over, at selv om dagen, ved blot at nævne søvn, begynder de at føle sig angste og nogle gange endda få et panikanfald.

De første tegn på lidelsen bemærkes af patienten selv, når han overvældes af frygt for søvn. Hvis han ikke deler sine oplevelser med sine kære, kan denne fobi i lang tid ikke manifestere sig på nogen måde. Man kan simpelthen bemærke, at personen er blevet sløv, konstant træt, vred og irritabel. Konstant mangel på søvn fører til hovedpine, hjerte- og åndedrætsforstyrrelser, nedtrykthed, udvikling af angstneurose, depression. Patientens hænder begynder at ryste, øget svedtendens opstår, han kan blive plaget af tørst, og i fremskredne tilfælde kan forskellige somatiske patologier udvikle sig fra konstant mangel på søvn. [ 4 ]

Hvordan ser anfald ud under hypnofobi? De kan ikke kaldes anfald i ordets fulde forstand. Hypnofobi er ikke epilepsi. En person er bange for at gå i seng, og alle viser deres frygt på deres egen måde. Nogle mennesker sidder bare ved computeren i lang tid, læser eller laver noget andet. Nogle tyr til sovepiller eller alkohol.

Akut hypnofobi manifesterer sig som panikanfald (et glimt af intens frygt med hurtig hjerterytme, hyperhidrose, åndenød, rysten, bølger og glimt i øjnene, kvalmeanfald) ved blot tanken om at skulle i seng. En person kan føle sig varm og derefter kulderystelser, man kan føle luftmangel, prikken i fingre og tæer, svimmelhed op til besvimelse. Selv opfattelsen af omverdenen kan være forvrænget i et stykke tid.

Mange patienter finder på bestemte ritualer for sig selv, der gør det muligt for dem at reducere angst og falde i søvn. Hypnofober har dog overfladisk søvn, dens varighed er utilstrækkelig til fuld hvile, og et langvarigt søvnunderskud påvirker ikke kun humør og præstation negativt, men også alle indre organers helbred.

Komplikationer og konsekvenser

Enig, det er ikke let at opleve stærk og ukontrollerbar frygt hver aften inden sengetid. Man kan hurtigt blive fuldstændig neurasteniker. Og hypnofober har en tendens til at skjule deres tilstand for andre, forklæde den under forskellige aktiviteter og forklare deres tilstand med overbelastning og stress. Det anbefales absolut ikke at gøre det. Hvis man ikke kan håndtere sin tilstand flere nætter i træk, anbefales det at kontakte en psykoterapeut med det samme. Det er meget lettere at håndtere en nylig fobi, end når den allerede er vokset over med ritualer og somatiske manifestationer.

Regelmæssig mangel på søvn er en alvorlig sundhedsfare, påvirker arbejdsevnen og kommunikationen med andre. I starten føler en person sig konstant træt og udmattet, bliver uopmærksom og glemsom. Han lider af svimmelhed og migræne. Svaghed manifesterer sig i svedtendens og rysten, behovet for at udføre selv hverdagens pligter begynder at irritere ham, nogle yderligere opgaver - anfald af vrede. Konstant træthed, manglende evne til at klare hverdagens opgaver forårsager en depressiv stemning, svær neurose kan udvikle sig, sandsynligheden for ulykker stiger. Livskvaliteten har en tendens til at være nul.

Uden behandling forværres helbredet - først og fremmest lider det kardiovaskulære system, synet og de endokrine organer.

Diagnosticering hypnofobi

Hypnofobi diagnosticeres ud fra patientens klager. Der findes ingen andre metoder. I de indledende stadier er patienterne kun bekymrede over frygten for at skulle falde i søvn. Ved mere fremskredne tilstande, når patienten har somatiske klager, kan lægen ordinere laboratorie- og hardwaretests for at vurdere patientens helbred. [ 5 ]

Differentialdiagnostik udføres, når der er mistanke om, at symptomerne på hypnofobi er forårsaget af patologiske faktorer, såsom hjerneskade, stof- eller alkoholforgiftning osv. I dette tilfælde kan visse diagnostiske procedurer også ordineres. [ 6 ], [ 7 ]

Behandling hypnofobi

Nogle gange kan en person klare hypnofobi på egen hånd, men i de fleste tilfælde er hjælp fra en psykoterapeut nødvendig, som kan "trække" op til overfladen og fjerne frygt, der forhindrer søvn. Dette er den primære måde at behandle sygdommen på. Individuelle sessioner er normalt nødvendige. Hjælp og støtte fra pårørende og patientens holdning til behovet for at eliminere problemet er af stor betydning. [ 8 ]

Ud over sessioner med en psykoterapeut anbefales det, at patientens opmærksomhed rettes mod en ny, spændende aktivitet, og at patientens livsstil ændres til en mere afmålt og korrekt livsstil.

I mere komplekse tilfælde kan hypnosesessioner hjælpe med at slippe af med patologien. Denne metode giver mulighed for en forholdsvis hurtig effekt på årsagen til frygt og en ændring i holdningen til den, hvilket udjævner fareniveauet. Patientens tilstand forbedres ofte betydeligt efter den første hypnosesession.

I sjældne tilfælde anvendes lægemiddelbehandling med anxiolytika med hypnotisk effekt. Det kan dog have en uforudsigelig effekt, og det bør kun anvendes under lægens vejledning. Selvom benzodiazepiner er meget anvendt i behandlingen af generaliseret angstlidelse (GAD), overskygges deres kortsigtede fordele af deres reducerede langsigtede effektivitet, minimale behandling af psykiatriske symptomer og forværring af patientens generelle tilstand. Den selektive serotonin genoptagelseshæmmer (SSRI) Paroxetin er indiceret til korttidsbehandling af GAD, selvom der endnu ikke er tilstrækkelige data tilgængelige, der understøtter brugen af de fleste SSRI'er til GAD. Serotonin- og noradrenalin genoptagelseshæmmeren Denlafaxin giver en behandlingsmulighed, der resulterer i både kortsigtet og langsigtet forbedring af symptomerne, hvilket ikke kun opnår et klinisk respons, men også remission og forebyggelse af tilbagefald. [ 9 ]

Kombinationsbehandling bruges også til at behandle svære patienter – hypnose hjælper i sådanne tilfælde med at reducere varigheden af medicinforløbet.

Yoga, meditation og autogen træning bruges som uafhængige metoder, såvel som med det formål at forhindre tilbagevenden af fobi.

Forebyggelse

Den primære risikofaktor for udvikling af en fobisk lidelse er ifølge eksperter personlighedstræk hos en bestemt person, såsom angst og mistænksomhed samt øget suggestibilitet. Neuroselignende lidelser forekommer hos mennesker, der ikke har tilstrækkelig information til at håndtere en livssituation, der slår dem ud af deres sædvanlige rutine. Derfor er den bedste forebyggelse af fremkomsten af en ukontrollerbar frygt for søvn opdragelse og uddannelse fra barndommen, der sigter mod at overvinde forskellige vanskeligheder, det vil sige dannelsen af en rationelt tænkende, stressresistent personlighed.

Derudover anbefales det, inden man går i seng, ikke at læse eller se thrillere eller gyserfilm, men at fokusere sin opmærksomhed på noget sjovt og behageligt.

En sund livsstil, et stærkt immunforsvar, gåture i frisk luft før sengetid, for eksempel med en yndlingshund, og sportsaktiviteter hjælper med at øge stressmodstanden. Mennesker, der selv i vores vanskelige tider finder styrken til alt dette, lider som regel ikke af hypnofobi.

Vejrudsigt

Patologisk frygt for at falde i søvn kan korrigeres. Specialisternes vigtigste anbefaling er ikke at spilde tiden. Hvis du bemærker symptomer på hypnofobi, må du ikke ty til sovepiller eller alkohol, som ifølge mange hjælper med at slappe af og falde i søvn. Start med et besøg hos en psykoterapeut. Måske har du ikke brug for mange sessioner.