Gelatineopløsning 10%.

Medicinsk gelatine (Gelatina medicinalis) er et delvist hydrolyseret kollagen (bindevævsprotein) udvundet under forarbejdning (denaturering) af dyreknogler og brusk.

En 10% gelatineopløsning er en blodplasmaerstatning (plasmaerstatning), som i vid udstrækning anvendes i moderne klinisk praksis til at øge blodkoagulationsevnen i tilfælde af kritiske lidelser i hæmostasesystemet - ved mave-, tarm- og lungeblødning, tendens til hudblødning og blødning af slimhinderne (hæmoragisk syndrom) samt ved strålesyge.

Indikationer gelatineopløsning 10%.

En 10% gelatineopløsning bruges til at forhindre et fald i mængden af cirkulerende blod (hypovolæmi) og til at genoprette det i en tilstand af traumatisk, forbrændings-, hæmoragisk og toksisk chok. Spektret af sygdomme, hvor en gelatineopløsning anvendes, omfatter hæmoragisk diatese, hæmofili og andre sygdomme forbundet med blodstørkningsforstyrrelser.

Indikationer for brug af 10% gelatineopløsning er patologiske tilstande ledsaget af fortykkelse af blodet - for at reducere antallet af røde blodlegemer i plasmaet (hæmodilution).

Lægemidlet anvendes i kunstige (ekstrakorporale) kredsløbssystemer og i spinal- eller epiduralanæstesi - for at forhindre et fald i blodtrykket.

Derudover anvendes en 10% gelatineopløsning som opløsningsmiddel i infusionsbehandling for diabetes mellitus for at reducere insulintab under intravenøs administration.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås som en 10% steril opløsning i ampuller på 10 ml.

Farmakodynamik

Farmakodynamikken for 10% gelatineopløsning er relateret til, at introduktionen af dette hæmostatiske middel fører til en stigning i blodvolumenet, der cirkulerer i kredsløbssystemet (varigheden af den volumenerstatende effekt er 5 timer). Som følge heraf øges den volumetriske strømningshastighed af venøst blod til hjertet (venøs tilbageløb) og minutvolumenet af blodcirkulationen (MOC), arterietrykket stiger, og vævsblodudskiftningen (perfusion) forbedres. Derudover bliver blodet mindre viskøst og cirkulerer hurtigere i kapillærerne. Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) stiger, men vender derefter tilbage til normalen.

En 10% gelatineopløsning hjælper væske fra det intercellulære rum med at vende tilbage til det karsystem, hvorved risikoen for interstitielt ødem reduceres. En 10% gelatineopløsning opretholder nyrefunktionen hos patienter i shock, da den forårsager frigivelse af store mængder urin (osmotisk diurese).

Farmakokinetik

På grund af det høje indhold af lavmolekylære fraktioner forlader 10% gelatineopløsning blodet ret hurtigt: to timer efter administration er resten højst 20%. Halveringstiden for opløsningen er 9 timer. Udskillelse (fjerning) af det meste af plasmaerstatningen udføres af nyrerne, op til 15% af det administrerede stof udskilles af tarmene. Opløsningen af naturlig oprindelse akkumuleres ikke i kroppen: de resterende 10% nedbrydes i kroppen ved enzymatisk nedbrydning.

Dosering og indgivelse

Der er ingen standardiseret dosering af lægemidlet til intravenøs drypadministration: dosis og varighed bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til mængden af blodtab, samt hjertefrekvens, blodtryk, urinvolumen og graden af vævshævelse.

Ved moderat blodtab og til præoperativ profylakse er dosis af 10% gelatineopløsning 500 ml til 1 liter over 1-3 timer. Og til behandling af svær hypovolæmi (reduktion af cirkulerende blodvolumen) - 1-2 liter over samme tidsperiode.

I nødsituationer med livstruende virkning anvendes lægemidlet ved hurtig infusion (intravenøs administration under tryk), dosis er ikke mindre end 500 ml. I choktilstande kan den daglige dosis af gelatineopløsning 10% være 10-15 liter.

Ved lunge-, mave-, tarm- og anden blødning, samt til behandling af hæmoragisk diatese, tages en gelatineopløsning oralt - en spiseskefuld hver 1-2 time.

Til subkutan administration gives injektionen i forsiden af låret, dosis er 10-50 ml. En kompres påføres injektionsstedet. Til intravenøs administration beregnes dosis som følger: 0,1-1 ml 10% opløsning pr. 1 kg kropsvægt. Før administration skal lægemidlet varmes op til kropstemperatur.

Brug gelatineopløsning 10%. under graviditet

Brug af 10% gelatineopløsning under graviditet anses kun for mulig i tilfælde af trussel mod patientens liv, når fordelene for moderen opvejer truslen for fosteret betydeligt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er: hypervolæmi (øget cirkulerende blodvolumen), alvorlige tilfælde af kronisk hjertesvigt og intolerance over for gelatine.

Forsigtighed ved brug af gelatineopløsning er nødvendig i tilfælde af forstyrrelser i vand-saltstofskiftet, især hyperhydrering (for højt vandindhold i kroppen eller individuelle organer), kronisk nyresvigt, lungeødem samt mangel på kalium og natrium i kroppen.

Bivirkninger gelatineopløsning 10%.

Bivirkninger af gelatineopløsning på hjertet og hele karsystemet - med en stor mængde af det administrerede lægemiddel - udtrykkes i et fald i blodkoagulation (hypokoagulation). Allergiske reaktioner er mulige i form af rødme af huden i ansigtet og brystet, kvalme, øget temperatur og nedsat blodtryk. Smerter på injektionsstedet er mulige.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan hæmodilution observeres, det vil sige et fald i antallet af røde blodlegemer i blodplasmaet.

Interaktioner med andre lægemidler

Dette lægemiddel er uforeneligt med olieemulsioner, såvel som med barbiturater (hypnotika og antikonvulsiva), muskelafslappende midler og antispasmodika (baclofen, mydocalm, sirdalud osv.), antibiotika og glukokortikosteroider. Kompatibelt med kulhydratopløsninger og fuldblodspræparater.

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser for 10% gelatineopløsning - på et køligt, mørkt sted.

Holdbarhed

Udløbsdatoen er angivet på lægemidlets emballage.