Frygt for injektioner

Der er mange forskellige patologiske frygt, og blandt dem er frygt for injektioner især almindelig, som i medicin kaldes trypanophobia. Denne fobi kan være berettiget eller spontan og bliver ofte en stor hindring for nødvendige medicinske procedurer og især vaccinationer. Frygt for injektioner kan være et midlertidigt fænomen, men nogle gange bliver det et permanent kursus med stigende intensitet og yderligere omdannelse til panikanfald. [1]

Årsager Frygt for injektioner

I undersøgelser af patienter, der har frygt for injektioner, har eksperter identificeret sådanne årsager til denne tilstand:

• Udeladelser i uddannelsesarbejde, trusler og intimidering af babyen ("Hvis du ikke adlyder, giver vi dig et skud" osv.). Alt for følsomme og mærkbare børn kan være bange for injektioner efter besøgende lægekontorer, simpelthen efter at have hørt skrig og gråd fra andre børn.
• Står over for sager om uprofessionel og taktløshed hos medicinske fagfolk.
• Frygt for synet af blod, andre genetisk programmerede fobier, der kan udløse udseendet og frygt for injektioner.
• Langvarige behandlingsperioder i barndommen, langvarig intensiv pleje i det tidlige liv.
• Forekomst af komplikationer efter injektion (hos patienten eller hans/hendes samfund).

Dannelsen af frygt for injektioner finder sted i barndommen, hvilket letter både af ens egen angst og voksnes opførsel såvel som søskende og kammerater. De fleste børn modtager deres første injektion i en tidlig alder - især som en del af vaccinationen. I dette tilfælde reagerer nogle børn praktisk talt ikke på proceduren eller glemmer hurtigt ubehag, mens andre oplever alvorlig stress, som senere tjener som grundlag for dannelsen af frygt.

Fremkomsten af problemet er oftere bemærket hos overerexcitable børn, synlig og mistillid, med en lav tærskel for smertefølsomhed. I nogle tilfælde provoseres frygt for injektioner ikke af deres egne oplevelser, men af historierne om fremmede, læse eventyr, set illustrationer eller tegneserier og så videre. Selv en længe hørt skræmmende historie, tilsyneladende allerede glemt, er skjult i underbevidstheden og manifesterer sig ved at danne et forhold mellem oplevelsen og injektioner, sprøjter osv.

Selve øjebliket med den første injektion er også vigtigt. Hvis moderen er bekymret, nervøs, og barnet ser og føler alt dette, øges graden af angst i ham. Der er mange forældre, der bogstaveligt talt truer deres børn - for eksempel "Du vil ikke tage en pille, lægen vil komme og give dig et skud", "Hvis du ikke spiser godt, bliver du syg, og du vil blive injiceret" osv. Ofte efter den første eller anden erklæring begynder barnet at udvikle en frygt for sådan manipulation eller af læger i general.

Nogle gange spilles den provokerende rolle også af personlig uheldig oplevelse - uden succes udført procedure, inkompetence af medicinsk personale, udviklingen af komplikationer efter injektion, brugen af upassende sprøjter og så videre.

Som statistikker viser, dannes den mest almindelige frygt for injektioner hos børn, hvis forældre og pårørende også har en lignende fobi og ubevidst "sætter" barnet på det.

Risikofaktorer

Specialister har identificeret sådanne kategorier af årsager, der kan føre til frygt for injektioner:

1. Social faktor. Denne kategori inkluderer uprofessionalisme og uerfarenhed hos sundhedsarbejdere, sygeplejerskernes ignorering af sanitære regler og medicinsk etik. En særlig rolle spilles af deres egen negative oplevelse - for eksempel mislykket manipulation, fremkomsten af bivirkninger.
2. Psykologisk faktor. Frygt for injektioner stammer fra barndommen: den førende rolle spilles af trusler (endda spøg, ifølge voksne). Problematisk moralsk princip styrkes ubevidst, hvilket yderligere vokser til en fuld-dimensionel angstfobisk lidelse. Starten for fremkomsten af fobi er ofte en episode fra en tegneserie eller eventyr, hvor karakteren er "truet" med injektioner for ubestridelige gerninger eller et besøg på klinikken, hvor du kan høre skrig og græde af andre børn.
3. Arvelig faktor. Specialister indrømmer, at frygt for injektioner kan være underbevidst og videregivet genetisk.

I de fleste tilfælde arver barnet ikke fobien, men erhverver det - for eksempel når han ser eller hører sine jævnaldrende eller pårørende panik-ramt af læger og injektioner. Som et resultat begynder barnet selv at føle frygt for injektioner. Intimidering og bebrejdelse bidrager til dannelsen af en negativ reaktion.

Patogenese

Der er mange patogenetiske mekanismer til fremkomsten af en specifik frygt for injektioner. I de fleste situationer handler det om en stressende hændelse i barndommen, som yderligere påvirkede personens opfattelse af en bestemt procedure eller medicin generelt. Imidlertid er en klart defineret faktor, der provoserer fobi, der er nej: roden til problemet kan gemme sig i familiemønstre, uddannelsesprincipper. Nogle gange udvikler frygt aktivt ikke i den tidlige barndom, men allerede i ungdomsårene, hvorefter den aktivt konsolideres og vedvarer i alderdom.

Det er ikke altid, at patienten simpelthen er bange for injektioner. Det er bemærkelsesværdigt, at trypanophobia også varierer:

• Folk er ikke bange for selve injektioner, men af situationer: for eksempel at nålen vil være stumpe, at de bliver nødt til at sprøjte igen osv.;
• Kun intravenøse injektioner er skræmmende - især muligheden for, at luft kommer ind i venen;
• Patienten er bange for konsekvenserne i form af blå mærker, sæler, abscesser og især dem, der kræver kirurgisk indgriben;
• Personen er bange for, at nålen går i stykker under injektionen, knogleskader osv.;
• Patienten er ikke bange for injektioner generelt, men kun for vaccinationer (og deres konsekvenser);
• Er bange for at få farlige infektionssygdomme gennem injektionen.

Det overvældende flertal af tilfælde af frygt for injektioner er stadig relateret til det naturlige ønske om at forhindre udseendet af smerte, som på den ene side er ganske naturlig og på samme tid blottet for noget grundlag.

Fobien kan køre i flere variationer: Vasovagal, associativ og resistiv.

• Den vasovagale variant er formodentlig genetisk bestemt: frygt til det punkt, at besvimelse allerede forekommer ved synet af en sprøjte og endda ved tanken om en mulig injektion. Vasovagal fobi er kendetegnet ved følgende symptomer:
  • Hellpitationer, der ringer i ørerne;
  • Hud blek, muskelsvaghed;
  • Overdreven sved, svimmelhed, kvalme;
  • Ændringer i blodtrykket.

Vasovagal-formularen inkluderer også aversion mod injektioner, som ikke kun er forbundet direkte med injektionen, men også med frygt for besvimelse og faldende, at blive en latterlig for andre patienter osv.

• Den associative variant forekommer hovedsageligt som en konsekvens af negative oplevelser i barndommen-især kan den være forårsaget af et fejlagtigt årsag-og-virkningsforhold. For eksempel så barnet en ambulancebesætning komme til sin bedstefar og give ham en injektion, og efter et stykke tid døde han. Som et resultat kan barnet drage den forkerte konklusion om, at bedstefar døde, efter at han blev injiceret. De vigtigste manifestationer af associativ fobi anses for at være:
  • Hysteri, panikanfald;
  • Langvarig angst;
  • Tab af søvn, smerter i hovedet.
• Den resistive variant er forårsaget af frygt ikke for injektionen som helhed, men for at blive frataget valg, for at blive tvunget til at gøre noget, de ikke ønsker at gøre. Et sådant problem er ofte resultatet af det faktum, at barnet i barndommen blev groft holdt, bundet til at udføre manipulation. Fysisk manifesteres fobien af symptomer som:
  • Øget hjerterytme;
  • Øget blodtryk;
  • Rysten;
  • Overeklivsbarhed til aggressionens punkt.

Panikanfald forekommer ofte ikke kun umiddelbart før proceduren, men også ved synet af medicinsk personale eller en plakat med en sprøjte, når man nærmer sig en medicinsk facilitet.

Symptomer Frygt for injektioner

Patologisk frygt for injektioner er ikke vanskelig at genkende. Patienten undgår ikke kun sådanne manipulationer på enhver mulig måde, men foretrækker også ikke engang at tale om emnet, da den banale omtale tilføjer hans lidelse. Nogle patienter er kun bange for intravenøse injektioner eller drypp, andre oplever stress fra intramuskulær punktering eller fra at tage en blodprøve med en Scarifier. Fobiske manifestationer er forskellige, men alle mennesker med trypanofobi på alle måder forsøger at undgå injektioner, insisterer på at erstatte dem med tabletter eller andre lægemidler. Hvis du ikke kan komme væk fra manipulation, er der tilsvarende tegn:

• Øget hjerterytme;
• Besværelse, forvirret åndedrætscyklus;
• Rysten;
• Øget sved;
• Svimmelhed til det punkt at besvime;
• Kvalme, abdominal ubehag;
• Ønsket om at skjule, at skjule;
• Nogle gange et tab af selvkontrol.

En person med denne type fobisk lidelse kan være udadgående helt normal, føre et normalt liv og være ikke anderledes end andre mennesker. Problemet påvirker ikke mental aktivitet, familieliv og karrierevækst. Overtrædelsen registreres kun, når man nærmer sig direkte eller indirekte kontakt med et skræmmende objekt. På et sådant øjeblik ophører en person med at kontrollere sig selv, mister evnen til at tænke logisk og rationelt.

Frygt for injektioner hos børn

De fleste børn er bange eller ivrige over en eller anden ting, og der er ikke noget patologisk ved det, så længe det vedrører potentielt farlige eller uforståelige situationer. I nogle børn er frygt imidlertid hypertrofiseret og omdannet til en fobi - især trypanofobi. Frygt for injektioner i barndommen er især intens, rig på følelsesmæssige manifestationer. Et barn, der er patologisk bange for medicinske manipulationer, i øjeblikket af at møde dem oplever en terrorstat, bliver han hysterisk, demonstrerer aggression, mister kontrollen over sig selv.

Særligt tilbøjelige til sådanne lidelser, der er alt for synlige, sårbare, mistillidlige, mistænkelige børn, der fik overdreven opmærksomhed på deres egne følelser og oplevelser, bruger en masse tid på at tænke over, hvad der bekymrer dem.

Børns frygt for injektioner kan udvikle sig til en neurotisk tilstand og paniklidelse tættere på voksen alder. Fobi omdannes til tics, muskeltræk, hurtig blinkende. Ofte er der en krænkelse af søvn og kvaliteten af nattens hvile: Babyen kaster længe og drejer, ikke er i stand til at sove og vågner ofte om natten. På grund af mareridt drømme og hyppige opvågninger får barnet ikke nok søvn, og om morgenen og i løbet af dagen føles træt og søvnig.

Børn med trypanofobi har ofte somatiske manifestationer såsom mavesmerter, tilbagevendende episoder med flydende afføring og kort uforklarlig feber. I sådanne tilfælde er det vigtigt at konsultere en børnelæge eller familielæge for at diagnosticere og udelukke somatiske sygdomme.

Hvis frygt i barnet har patologiske tegn, forstyrrer behandling eller vaccination, kan vokse til mere alvorlige psykiske lidelser, er det nødvendigt at konsultere en psykiater eller psykoterapeut, mindre ofte - med en neuropsykolog (ved indikation).

Komplikationer og konsekvenser

Fobier og angstlidelser kan komplicere, hvis den nødvendige terapeutiske intervention ikke er tilgængelig. Komplikationer kan manifestere sig som fysiologiske eller psyko-emotionelle lidelser.

I øjeblikket af stress, der vedrører frygt for injektioner, begynder det menneskelige hjerte at arbejde hurtigere, hvilket negativt påvirker både kroppens generelle tilstand og nervesystemets funktionalitet. Med et udtalt panikanfald, risikoen for at udvikle et myokardieinfarkt, øges hjerteanfald markant. Der er en acceleration af binyrerne, øget produktion af stresshormoner, der forværrer tilstanden for muskelfibre og knogler, deprimerer immunsystemets aktivitet.

Komplikationer kan involvere mave-tarmkanalen, da stress forstyrrer fordøjelsesfunktionen og enzymproduktionen.

Langvarige eller hyppige fobiske episoder kan have negativ indflydelse på livskvaliteten for en person, forværre hans tilpasning i samfundet. Negative konsekvenser er ofte depressive tilstande, social isolering, isolering. I forsømte tilfælde kan langvarig depression og neuroser udvikle sig.

Beslutningen om ikke at vaccinere et barn, der har frygt for skud, bærer også risici og sætter både babyen og andre i fare for at få en potentielt dødelig sygdom. For eksempel driver børn, der ikke er blevet immuniseret mod mæslinger, en 35 gange større risiko for at få infektionen end vaccinerede børn. Sådanne sygdomme er kendt for at sprede sig blandt mennesker ved at inficere dem, der er ubeskyttet - det vil sige dem, der ikke er immuniseret eller som er immuniseret, men ikke fuldt immuniserede (ude af planen).

Konsekvenserne kan være meget forskellige, op til transformationen af trypanofobi til panikanfald og andre psykopatologier. Hovedproblemet er de mulige vanskeligheder med social tilpasning og sænkning af livskvaliteten for patienter. I nogle tilfælde konsulterer folk ikke læger om alvorlige nok sygdomme til at undgå mulige injektioner. Dette bliver årsagen til udvikling og forværring af forskellige patologier, op til handicap og død.

Diagnosticering Frygt for injektioner

Under den indledende undersøgelse indsamler lægen de nødvendige anamnestiske oplysninger, lytter omhyggeligt til patienten (og/eller barnets forældre), en fysisk undersøgelse:

• Inspicerer og evaluerer eksterne egenskaber;
• Måler højde, vægt;
• Vurderer graden af fysisk udvikling;
• Bemærker tilstedeværelsen/fraværet af fysiske skader;
• Bestemmer somatisk status.

En pålidelig diagnose stilles, hvis patientens tilstand ikke forklares med andre lidelser. Hvis der er grunde til at mistænke for andre lidelser, ordineres et antal yderligere undersøgelser - først og fremmest for at udelukke somatiske patologier, der kan ledsages af angstfobiske manifestationer. Lægen ordinerer oftest:

• Generel klinisk blodanalyse (generel undersøgelse, leukocytisk formel, COE);
• Generel terapeutisk biokemisk blodprøve (giver mulighed for at vurdere tilstanden af nyrerne, leveren, metaboliske processer, kroppens generelle tilstand);
• Generel urinalyse (for at udelukke patologi af nyrerne og urinanlægget);
• Hormonel screening (skjoldbruskkirtelhormoner);
• Elektroencefalografi (for at vurdere hjernens funktionelle tilstand);
• Ultralyddopplerografi, cerebral vaskulær undersøgelse for at udelukke vaskulær sygdom;
• Magnetisk resonansafbildning af hjernen for at udelukke organiske hjernepatologier;
• Elektrokardiografi til påvisning af hjerte-kar-sygdom.

Under konsultationen stiller lægen patienten, der fører spørgsmål, bestemmer om muligt tilstedeværelsen af andre fobier - den årsag, der kan have provokeret frygt for injektioner. I praksis bruger han eller hun forskellige kliniske diagnostiske tests og skalaer til at klassificere frygt og bestemme deres sværhedsgrad, hvilket yderligere påvirker behandlingsspecctions.

Differential diagnose

Diagnosen af trypanofobi kompliceres ofte af det faktum, at patienter har sekundære angstskilte, der opfattes som det vigtigste, primære problem. Ikke desto mindre afslører omhyggelig spørgsmålstegn nogle træk ved den patologiske tilstand.

• Iatrophobia - adskiller sig fra frygt for injektioner, idet det fobiske objekt her ikke er en injektion eller sprøjte, men læger eller medicinsk personale såvel som enhver person, der bærer en lægekjole (farmaceut på et apotek, tandlæge osv.).
• Nosofobi er frygt for at blive syg, og det betyder ikke noget, om behandlingen involverer injektionsmanipulation.
• Farmakofobi er frygt for medicin, hvad enten det er i form af skud, piller eller blandinger.
• Agorafobi er frygt ikke kun for injektioner, men af smerter generelt.
• Hæmofobi er frygt for at se blod, uanset årsagen til det.
• Trypophobia er frygt for at få et sår eller punktering, hvad enten det er ved injektion eller nogen anden form for punktering.

Linjen mellem ovennævnte sorter af fobier er ret tynd, så nogle gange er det vanskeligt at overveje og adskille den. Specialister siger, at fobiske lidelser har en tendens til at blive kombineret, sammenflettet, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

En anden patologi, der kræver differentiering fra trypanofobi, er ekstrem ustabilitet. Selvom denne tilstand har mere generel karakter og har ikke et klart fokus på specifikke procedurer og manipulationer.

Faktisk er fobiske lidelser ikke så almindelige, som de ser ud til ved første øjekast. Langt de fleste af sådanne tilfælde er normale, tilstrækkelig frygt for injektioner eller mild angst eller modvilje mod lignende procedurer. Fobi, på den anden side, tales om, når det er en ekstremt udtalt, irrationel tilstand, der trosser logik. Hos mennesker med patologisk fobi forårsager selv omtale af injektioner en panikreaktion: en person ryster, sved øges, hjerterytmen øges. Patologisk frygt kan ikke kontrolleres, mens normal frygt kan undertrykkes eller korrigeres.

Behandling Frygt for injektioner

Frygt for injektioner, hvis det er en fobisk lidelse, kan behandles med involvering af psykiatere og psykologer. Imidlertid vil kun en erfaren specialist være i stand til at genkende problemet og kompetent foreskrive medicin og understøttende behandling. Oftest bruges psykoterapi og lægemiddelterapi til at eliminere fobi.

Psykoterapi er passende med hensyn til anvendelse af kognitiv adfærdskorrektion. Under konsultationen bringer lægen patienten i kontakt med det fobiske objekt og ændrer samtidig opfattelsen af fornemmelser og omdirigerer personens tankeproces. Som et resultat ændres patientens reaktion på de fobiske objekt. Andre teknikker kan også bruges, såsom konfrontation og desensibilisering - gradvist præsenterer det fobiske objekt for patienten og ændrer patientens holdning til den.

Lægemiddelterapi er kun indikeret i mere komplicerede tilfælde. Følgende medicin er ordineret:

• Antidepressiva;
• Anti-angst medicin;
• ß-blokkere, der begrænser de negative virkninger af stress på kroppen.

I nogle tilfælde har afslapningssessioner, meditation, yogakurser en positiv effekt.

Det er ikke muligt at overvinde frygt for injektioner på egen hånd, hvis du har en ægte fobisk lidelse. Behandling skal udføres af en specialist - en kvalificeret psykiater eller psykoterapeut. Den største succes bemærkes, når du bruger kognitiv adfærdskorrektion, som giver dig mulighed for at opdage de reelle årsager til problemet. En erfaren læge vil ikke lægge pres på patienten og overtale ham til at overvinde frygt. Hans mål er at ændre den vigtigste tro på en person, der aktiverer kæden af panikanfald. Det er muligt at gennemføre individuelle eller gruppesessioner med praksis med hypnose, forslag, neurolinguistisk programmering. Metoderne til dyb muskelafslapning viser autotraining en positiv effekt.

Det er vigtigt at indse, at problemet med frygt for injektioner ikke kan ignoreres. Forældre til børn, der kategorisk undgår injektioner og immuniseringer, bør kontakte specialister så tidligt som muligt: En fobi, der lige er startet, er meget lettere at rette op.

Forebyggelse

Langt de fleste tilfælde, der er relateret til frygt for injektioner, udvikler sig i den tidlige barndom. Forældre skal være særligt tålmodige og opmærksomme på sårbare, følsomme børn. Det er vigtigt at udelukke ethvert øjeblikke, der kan skræmme babyen: undgå upassende opførsel, overdreven følelsesmæssig reaktion på barnet.

Voksne og endda ældre mennesker er ikke immun mod frygt for injektioner. I sådanne situationer skal du ikke "skjule" din frygt og bekymringer, de skal deles med venner og familie. Det er nødvendigt at systematisk kontrollere din psyko-emotionelle tilstand, opretholde gunstige forhold for liv og sundhed, at spise en fuld og rationel diæt, observere arbejdsregimet og hvile med obligatorisk og tilstrækkelig nattesøvn.

Det er obligatorisk at overholde psykohygien - det vil sige at se på voldelige scener, rædselfilm, undgå temaer om vold og uhøflighed. Det er optimalt at tage flere vandreture, socialisere, rejse, få positive følelser.

Der er mange måder at slippe af med frygt for injektioner. Det er dog meget mere effektivt at forhindre problemet på forhånd.

Vejrudsigt

Frygt for injektioner diagnosticeres på baggrund af forskellige patologier og tilstande - fra neurotisk lidelse til skizofreni. Derfor evalueres prognosen i hvert enkelt tilfælde individuelt - afhængigt af den eksisterende lidelse. Generelt kan problemet forsvinde over tid eller omvendt forværres.

Sandsynligheden for udvikling af ugunstige konsekvenser er forbundet med intensiteten af patologisk symptomatologi med tilstedeværelsen af samtidig patologi. Mere gunstig prognose har frygt for, at udviklet på et personligt og følelsesmæssigt grundlag, men ikke på baggrund af psykopatologiske lidelser.

En person (og endnu mere så et barn) bør ikke skæmmes af frygt for injektioner. I visse situationer, hvor der forventes kontakt med et fobisk objekt, er det vigtigt at støtte patienten og berolige dem om deres evner og mod.