Fraleys syndrom

Fraleys syndrom refererer til en type patologi i udviklingen af blodkar, der sikrer nyrernes vitale aktivitet og normale funktion, som betragtes som medfødte, da de opstår i prænatalperioden. Syndromet i sig selv er ikke en sygdom i ordets fulde forstand, men dets symptomer indikerer udvikling af samtidige sygdomme forbundet med nedsat funktion af en eller begge nyrer.

Epidemiologi

Fraleys syndrom blev beskrevet tilbage i 1966 af en amerikansk urolog, som ovennævnte syndrom blev opkaldt efter. Lokaliseringen af Fraleys syndrom kan være enten venstresidig eller højresidig. Oftest påvirker den patologiske proces kun den ene af nyrerne, som er et parret organ. Men der er tilfælde, hvor begge nyrer er påvirket, hvilket ledsages af udvidelse af begge nyrebækken på grund af nedsat urinlederåbenhed.

Det er videnskabeligt bevist, at medfødte anomalier i nyrernes og nyrekarrenes udvikling er de mest almindelige typer af urinvejspatologier (ca. 35-40%). Oftest opdages de i de første måneder af et barns liv, men nogle gange komplicerer fraværet af tydelige symptomer diagnosen, og patologien opdages flere år senere på baggrund af udviklingen af samtidige sygdomme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risikofaktorer

Fraleys syndrom er en medfødt patologi i arrangementet af nyrekarrene (nyrearterierne). Da processen begynder i embryonalperioden, er det ikke muligt at bestemme dens årsager præcist, som det er tilfældet med andre medfødte nyrepatologier.

Vi kan kun tale om risikofaktorer, der fremkaldte forkert dannelse eller ophør af nyreudvikling og tilhørende anomalier i placeringen af de kar, der er ansvarlige for blodforsyningen til organet.

Disse faktorer omfatter:

• arvelighed (patologier forbundet med strukturen af nyrernes vaskulære system, overført fra generation til generation),
• forskellige genetiske abnormiteter (kromosomale syndromer: lidelser i cellernes genetiske apparat, genmutationer),
• ugunstige faktorer, der påvirker fosteret under graviditeten og påvirker dets udvikling negativt (udvikling af individuelle organer og kropssystemer):

• akutte og kroniske sygdomme hos moderen,
• medicinindtagelse under graviditet (især ACE-hæmmere, som hjælper med at reducere blodtrykket ved at afslappe blodkarrene, i dannelsesstadiet af fosterets urinveje),
• dårlige vaner: afhængighed af alkohol, stofmisbrug, rygning,
• indflydelsen af visse miljømæssige og fysiske faktorer på en gravid kvinde og fosterets udvikling: høje temperaturer, langvarig eksponering for økologisk ugunstige forhold, skadelige arbejdsforhold, eksponering for ioniserende stråling osv.

Men uanset årsagerne til Fraleys syndrom, vil deres eliminering (hvis muligt!) ikke ændre noget; kun kirurgisk indgreb kan hjælpe patienten med at slippe af med de smertefulde symptomer og forhindre udviklingen af samtidige patologier.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogenese

Fraleys syndrom udvikler sig, når der er en unormal placering af nyrearteriens grene, manifesteret ved krydsning af de forreste og bageste grene. De segmentale kar, der forgrener sig fra de forreste og bageste grene af hovednyrearterien, er arrangeret på en sådan måde, at deres krydsning kan komprimere nyrebækkenet (det sted, hvor sekundær urin ophobes, som derefter kommer ind i urinlederen) på forskellige steder (i dens øvre del eller på det punkt, hvor den strømmer ind i urinlederen).

Men uanset hvad, forstyrrer en sådan kompression nyrernes normale funktion. Kompression af nyrebækkenet fører til, at udstrømningen af urin er vanskelig, og nyrebækkenet flyder over med urin. Og dette kan yderligere provokere udviklingen af forskellige nyresygdomme på grund af stagnation af urin inde i organet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Symptomer Fraleys syndrom

Symptomerne på Fraleys syndrom er ikke så meget forbundet med selve arteriernes passage, men med de negative konsekvenser, der er forårsaget af passagen af karrene og deres kompression af den øvre del af nyren. Det vil sige, at de symptomer, der opstår, indikerer udviklingen af visse nyrepatologier.

Symptomer på Freyley syndrom kan forekomme enkeltvis eller i kombination. De første tegn på syndromet anses for at være forekomsten af smerter i lænden på siden af en af nyrerne. Hvis nyrefunktionen er nedsat på begge sider, kan smerten dække hele lænderegionen.

Hyppig manifestation af Freyleys syndrom anses for at være forekomsten af akut smerte i nyreområdet ( nyrekolik ), som er forbundet med processen med stendannelse i organet, som opstår på grund af stagnation af urin. Men urin indeholder omkring 5% faste stoffer, hvorfra sand eller sten dannes.

Fraleys syndrom kan også manifestere sig ved forekomsten af blod i urinen i mængder, der overstiger normen ( hæmaturi ). Desuden kan dette enten være makrohæmaturi (synlig rødmen af urinen på grund af tilstedeværelsen af blodpartikler i den) eller mikrohæmaturi (blod detekteres kun som følge af undersøgelse af urin under et mikroskop).

Freyleys syndrom er meget ofte, ligesom mange andre nyresygdomme, ledsaget af en moderat stigning i blodtrykket (renal hypertension) på grund af en forstyrrelse af nyrernes udskillelsesfunktion, som er designet til at filtrere blod og fjerne overskydende væske. Normalt observeres en stigning i blodtrykket på baggrund af et fald i den udskilte urinmængde.

Komplikationer og konsekvenser

Fraleys syndrom i sig selv er ikke en patologi, der er farlig for patientens liv. I princippet er selv alle de ubehagelige symptomer, der ledsager dette syndrom, ikke forbundet med krydsningen af nyrernes segmentarterier. De er forårsaget af konsekvenserne af en sådan placering af karrene, som kan minde om sig selv både i de første måneder af barnets liv og et stykke tid senere.

Arteriel hypertension hos børn udvikler sig meget ofte netop på baggrund af forskellige nyresygdomme, herunder abnormiteter i blodkarrenes placering, hvilket forårsager forstyrrelser i dette vigtige organs funktion. I dette tilfælde observeres hurtig træthed, irritabilitet, forringelse af opmærksomhed og hukommelse, hvilket resulterer i barnets dårlige præstationer i skolen og begrænsninger i arbejdsaktivitet i voksenalderen.

Men oftest er Freyleys syndrom ikke begrænset til blot øget tryk. Den mest almindelige komplikation, der opstår på grund af stagnation af urin i nyrebækkenet, er urolithiasis, eller rettere nefrolithiasis, når sand og sten dannes ikke i blæren, men i selve nyrerne. Nefrolithiasis kan ikke kun forekomme med udtalte smertefulde symptomer, det kan også have sine egne ubehagelige konsekvenser.

Hvis for eksempel nyrestensygdom ledsages af hyppige og langvarige anfald af kvalme og opkastning, som resulterer i betydeligt væsketab, kan dette føre til dehydrering. Ikke kun nyrerne lider af dette, men også andre menneskelige organer og systemer.

En af de ubehagelige og endda farlige komplikationer ved nyrestensygdom er pyelonefritis. Betændelse i nyrernes slimhinde og dens infektion opstår i dette tilfælde på grund af skader fra sten dannet i selve nyren. Faren ved denne sygdom er, at den ikke går over sporløst, oftest vender symptomerne tilbage efter et stykke tid, og sygdommen bliver kronisk.

Yderligere betændelse i nyrerne fremkalder udviklingen af nyresvigt eller endda fuldstændig atrofi af organet, når nyrerne ikke længere kan udføre de funktioner, der er tildelt dem, hvilket truer med et fatalt udfald.

Nyresten kan være af forskellig kvalitet og størrelse. Sand og små sten kan udskilles fra kroppen alene sammen med urinen, hvilket forårsager mindre ubehag, men dannelsen af store hårde sten er fyldt med alvorlig skade på nyrevævet, akut smerte og blødning, så deres fjernelse udføres ved hjælp af en laser eller ultralyd, og nogle gange endda ved kirurgi.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnosticering Fraleys syndrom

Symptomerne på Freyleys syndrom indikerer ikke en specifik patologi. Syndromets symptomer er karakteristiske for mange sygdomme, som ikke altid er forbundet med nyrefunktionen. For eksempel kan lændesmerter, forhøjet blodtryk og forekomsten af blod i urinen være forbundet med sygdomme i andre organer og kropssystemer.

På den anden side indikerer forekomsten af symptomer på Freyleys syndrom udviklingen af visse sygdomme, som kan være en konsekvens af selve krydsede kar-syndromet eller have en helt anden årsag. Nyrekolik kan indikere nyreproblemer, men deres forekomst er igen ikke forbundet med krydsningen af nyrearterierne, men med udviklingen af nefrolitiasis. Årsagerne til nefrolitiasis kan være stofskifteforstyrrelser i kroppen, madpræferencer, gigt, hypercalcinose, behandling med sulfonamider og meget mere.

Under differentialdiagnostik skal lægerne ikke blot opdage sygdomme, hvis udvikling er fremkaldt af karrenes forkerte placering, men også finde årsagen. Dette er ikke blot nødvendigt for effektivt at lindre sygdommens symptomer, men også for at bestemme, hvor alvorlig nyredysfunktionen er, og for at forstå, om der er behov for at ty til kirurgisk indgreb for at forhindre yderligere kompression af nyrebækkenet fra karrene.

Indsamling af anamnese baseret på undersøgelse af patientens journal og klager kan give nogle oplysninger, når det kommer til en voksen, men hvis patologien vedrører et barn, især et spædbarn, kan lægen kun få mere eller mindre objektive oplysninger fra barnets forældre. Men man bør heller ikke stole på disse oplysninger, da de ikke afslører det fulde billede af sygdommen.

Selv de nødvendige tests for denne symptomatologi (generelle blod- og urinprøver, mikrofloraprøver osv.) vil kun hjælpe med at identificere inflammatoriske processer i kroppen og forekomsten af neoplasmer i urinen (oftest i form af sand). Det er vanskeligere at bestemme præcis, hvor stenene dannes, og hvor lokaliseringen af den inflammatoriske proces observeres. Og endnu vanskeligere at finde ud af deres årsag, som i Freyleys syndrom er skjult netop i kompressionen af nyrerne af unormalt placerede kar.

Det er tydeligt, at det er umuligt at opdage vaskulære patologier under en ekstern undersøgelse, hvilket betyder, at mere informative metoder til instrumentel diagnostik skal anvendes. Dette kan være røntgen eller ultralyd af nyrerne og urinvejene som helhed.

Røntgenundersøgelse af nyrerne og hele urinvejssystemet udføres bedst ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres i patientens vene (ekskretionsurografi). Denne metode giver dig mulighed for at bestemme funktionaliteten af nyrerne og andre organer i urinvejssystemet og undersøge deres indre og ydre struktur i detaljer.

Ekskretionsurografi kan kombineres med mikturitionscystografi (røntgenbillede af urinvejene, som udføres under vandladning).

Ultralydsundersøgelse betragtes som en mere præcis metode, der gør det muligt at bestemme abnormiteter i nyrernes og deres kars struktur og diagnosticere urinvejsforstyrrelser.

De oplysninger, der opnås under en ultralydsscanning, kan suppleres med en computertomografi eller MR-scanning af nyrerne, som kan vise et tredimensionelt billede af selve organet og de kar, der forsyner det med blod.

Men den mest informative og præcise undersøgelsesmetode i tilfælde af mistanke om Fraley syndrom eller andre vaskulære patologier anses for at være renal angiografi, som i de fleste tilfælde gør det muligt at afklare diagnosen. Denne metode er en type røntgenundersøgelse, der også udføres med kontrastmidler. Den udføres ved hjælp af specialudstyr i specialiserede røntgenangiografirum på medicinske centre.

Trods effektiviteten af renal angiografi som en metode til diagnosticering af vaskulære patologier, er denne metode ikke anvendelig til små børn, især "spædbørn". Her assisteres lægerne af dopplerografi (som en variant af ultralyd) af nyrekarrene og multispiral computertomografi (MSCT), som er en af de hurtigste og mest præcise forskningsmetoder.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Behandling Fraleys syndrom

Behandling af Fraleys syndrom udføres på baggrund af resultaterne af diagnostiske undersøgelser, som vil afsløre samtidige sygdomme, der er udviklet på grund af ovenstående syndrom, og graden af kompression af nyrebækkenet.

Hvis karrene ikke komprimerer nyrebækkenet kraftigt, hvilket resulterer i, at urodynamikken i de øvre urinveje ikke forstyrres, eller dens forstyrrelse er svagt udtrykt, kan patienten ikke engang have mistanke om en medfødt patologi. I dette tilfælde er behandling ikke nødvendig, før de første symptomer opstår, som i øvrigt muligvis ikke viser sig før livets afslutning.

Hvis forstyrrelserne i nyrernes urodynamik er betydelige, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at lindre de tilsvarende symptomer (forhøjet blodtryk, smerter i lænden og nyreområdet) samt at forhindre dannelsen af nyresten.

Det er tydeligt, at lindring af symptomerne på Freyleys syndrom og endda behandling af ledsagende sygdomme ikke løser problemet fuldstændigt. Kompression af nyrebækkenet vil fortsat forhindre nyrerne i at udføre deres funktioner, hvilket betyder, at den inflammatoriske proces i pyelonefritis vil være kronisk, sten vil fortsætte med at forekomme, og trykket vil minde om sig selv med enhver belastning og selv uden den.

Den eneste effektive behandlingsmetode, der giver en god chance for et sundt liv, er kirurgi, som lægerne tyr til, hvis patientens alder og helbredstilstand tillader det.

Kirurgisk behandling af Fraley syndrom

Som allerede nævnt er kirurgisk indgreb for Fraleys syndrom indiceret, hvis der er betydelig kompression af nyrebækkenet, hvilket forstyrrer urodynamikken, hvilket resulterer i en høj sandsynlighed for at udvikle forskellige komplikationer og sværhedsgraden af de tilsvarende symptomer.

Valget af en effektiv kirurgisk behandlingsmetode i hvert enkelt tilfælde ligger hos en specialistlæge, baseret på patologiens sværhedsgrad, alderskarakteristika og patientens fysiologiske karakteristika. Men alle disse metoder har ét mål - at forbedre nyrernes urodynamik for at forhindre komplikationer.

Forskellige kirurgiske behandlinger for Freyleys syndrom falder ind under kategorien vaskulære eller plastiske operationer i de øvre urinveje. Disse omfatter:

• infundibuloplastik (forøgelse af størrelsen af nyrebækken-calycealforbindelsen)
• infundibuloanastomose (kirurgisk forskydning af et kar efterfulgt af dets fiksering ved hjælp af anastomose)
• infundibulopyelonostomi (flytning af karret ind i en kunstigt skabt kanal mellem bægeret og nyrebækkenet)
• kalikopyloneostomi (operationen er identisk med den foregående).

Alle disse metoder er teknisk set ret komplekse og er behæftet med forskellige komplikationer i form af urinlækager, betændelse i området omkring nyrens vaskulære pedikel (pedunculitis) og dannelse af groft arvæv, der forårsager vaskulær stenose.

En forholdsvis ny og mindst traumatisk metode til at forbedre nyrernes uro- og hæmodynamik ved Fraley syndrom anses for at være intrarenal vasopexi, som består i at adskille urinvejene og det patologisk placerede kar. Denne operation kræver, i modsætning til andre, ikke åbning af urinvejene, og derfor er der ingen komplikationer forbundet med en sådan intervention.

Operationen er mindre kompliceret at udføre end de ovenfor beskrevne, og patientens restitution er meget hurtigere. Samtidig reduceres selve operationens varighed, og dermed også anæstesiens effekt på patientens krop. Mange postoperative komplikationer er også udelukket.

Lad os sige, at behovet for operation ikke altid opstår, og det er ikke muligt i alle tilfælde. Men fremkomsten af symptomer på Freyleys syndrom er en vigtig grund til at søge råd og behandling hos læger: en urolog eller en nefrolog. Og lægen vil direkte engagere sig i at søge efter effektiv behandling.

Konservativ behandling af Fraley syndrom

Hvis en operation er upassende eller umulig af en eller anden grund, betyder det ikke, at situationen skal overlades til sig selv. Man kan trods alt ikke spøge med sine nyrer. Og Freyleys syndrom er både forhøjet blodtryk og en høj sandsynlighed for udvikling og spredning af betændelse og dannelse af nyresten. Det er disse symptomer, som traditionel medicin opfordres til at bekæmpe ved hjælp af konservative behandlingsmetoder.

Da betændelse og sten måske ikke viser sig i starten, lægges hovedvægten på at normalisere blodtrykket, hvis indikatorer er noget høje. Vi taler ikke om det sædvanlige hjertetryk her, men om den reaktion, som de syge nyrer giver, og derfor skal lægemidlerne være passende.

Følgende lægemidler er effektive antihypertensive lægemidler, der hjælper med at bekæmpe forhøjet nyretryk (som i øvrigt er vanskeligere at normalisere end hjertetrykket): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap og andre lægemidler, der tilhører kategorien ACE-hæmmere.

"Dapryl" er en ACE-hæmmer, hvis primære aktive ingrediens er lisinopril, som har en diuretisk, kardio-, cyto- og vasoprotektiv effekt, og forbedrer også blodmikrocirkulationen i nyrerne, hvilket gør det muligt effektivt at bekæmpe både hjerte- og nyretryk. På grund af lisinopril har lægemidlet en langvarig effekt.

Lægemidlet fås i tabletform (5, 10 eller 20 mg), som skal tages hele, uden at knuse, når som helst på dagen. Intervallet mellem doserne skal være 24 timer. Tabletterne skal skylles med rent vand.

Det anbefales strengt ikke at ordinere doseringen af lægemidlet på egen hånd. Dette bør gøres af den behandlende læge baseret på blodtryksmålinger.

Den anbefalede startdosis er 10 mg, som efterfølgende kan øges til 20 og endda 40 mg. Den maksimale dosis på 80 mg ordineres kun i sjældne tilfælde, hvor der også er hjertetryk, og nyrernes urodynamik er let nedsat.

Afhængigt af sværhedsgraden af nedsat nyrefunktion kan den terapeutiske dosis variere. Den afhænger af kreatininclearance og ligger fra 2,5 til 10 mg.

For patienter, der får ordineret diuretika, såvel som for patienter med lav kropsvægt, er den anbefalede dosis halvdelen af den sædvanlige dosis (5 mg).

Som de fleste ACE-hæmmere har Dapril en hel del bivirkninger fra forskellige organer og systemer i kroppen: hovedpine og svimmelhed, hurtig træthed, kvalme, nogle gange ledsaget af ubehag og mavesmerter, ændringer i laboratorieblodværdier, tør hoste, hududslæt. Nogle gange er der et kraftigt fald i blodtryk og puls, en stigning i kaliumniveauet i blodet og nyreproblemer.

Medicinen har også mange kontraindikationer:

• alvorlig nedsat nyrefunktion,
• forhøjede niveauer af nitrogenforbindelser eller kalium i blodet,
• tilstedeværelsen af forsnævring (stenose) i nyrekarrene eller aortaåbningen,
• fysiologisk forårsaget øget produktion af aldosteron,
• overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof, såvel som over for andre ACE-hæmmere.

Lægemidlet bør ikke anvendes af patienter, der har gennemgået en nyretransplantation, eller af personer med en historie med angioødem.

Lægemidlet anvendes ikke til behandling af børn, ammende mødre og gravide kvinder (især i 2. og 3. trimester).

"Renipril" er et lægemiddel, hvis primære aktive ingrediens er enalaprilmaleat. Lægemidlet har en udtalt antihypertensive og mild diuretisk effekt.

Lægemidlet kan tages i tabletform når som helst på dagen 1-2 gange dagligt. Da moderat hypertension observeres ved Freyley syndrom, er den anbefalede dosis 10 mg dagligt.

Doseringen ved signifikant nyredysfunktion justeres af den behandlende læge baseret på patologiens sværhedsgrad.

Bivirkninger af lægemidlet inkluderer: et kraftigt fald i blodtrykket, fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed, træthed, tør hoste, allergiske reaktioner på huden, lever- og bugspytkirtelreaktioner, tarmobstruktion, gigt. Nogle gange er der øget lysfølsomhed, forringelse af syn og hørelse, nedsat seksuel lyst, op til impotens.

Blandt kontraindikationerne for brug skal følgende bemærkes:

• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter,
• overfølsomhed over for sulfonamider,
• alvorlig nedsat nyrefunktion,
• leversvigt,
• donornyre,
• fysiologisk bestemt aldosteronisme,

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri, såvel som til behandling af gravide og ammende mødre.

Når det kommer til forhøjet blodtryk hos et barn med Fraley syndrom, tilhører retten til at vælge et middel til behandling af arteriel hypertension kun lægen. Normalt foretrækkes homøopatiske eller andre naturlægemidler, der har færre bivirkninger.

Hvis der er smerter i nyreområdet, er to grupper af lægemidler anvendelige her: antispasmodika (lindrer smerter ved at lindre spasmer) og kombinerede smertestillende midler. Effektive antispasmodika inkluderer Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverin, Platifillin osv. Blandt de smertestillende midler med en kombineret effekt er det værd at fremhæve: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan osv., som har evnen til at lindre spasmer og betændelse, og som også aktivt deltager i lindring af smertesyndrom på grund af deres sammensætnings indhold af smertestillende stoffer.

Brugen af antispasmodika til nyrekolik skyldes udviklingen af nefrolitiasis på baggrund af Fraleys syndrom. Antispasmodika letter stenens passage gennem urinvejene og lindrer smertefulde spasmer.

Da vi taler om nyrerne, som betragtes som kroppens hovedfilter, lad os se på urtepræparatet "Avisan". Den vigtigste aktive ingrediens i det naturlige antispasmodiske middel, der produceres i tabletform, er planten Ammi visnaga L, som hjælper med at bekæmpe nyrekolik.

Det anbefales at tage lægemidlet efter måltider. Hyppigheden af administration er 3 til 4 gange dagligt. En enkelt dosis af lægemidlet varierer fra 1 til 2 tabletter. Lægemidlet tages i 1-3 uger som ordineret af en læge.

Lægemidlet har meget få bivirkninger. Disse er primært allergiske reaktioner på grund af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Andre bivirkninger kan forekomme hos personer med gastrointestinale patologier. De kan opleve kvalme og ubehag i den epigastriske region.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er: overfølsomhed over for lægemidlet, barndom og tilstedeværelsen af store sten (fra 5 mm).

Antispasmodika med smertestillende effekt anvendes til svære smertesyndrom forbundet med nyrestensygdom.

Den gode gamle "Baralgin", kendt af mange siden Sovjetunionen, har ikke mistet sin relevans selv i dag. Med sin antispasmodiske og smertestillende virkning bekæmper den effektivt nyrekolik af varierende intensitet.

Til behandling af Freyley syndrom anvendes lægemidlet oftest i form af tabletter, som tages fra 1 til 2 stk. 3 gange dagligt. Injektion af lægemidlet anbefales kun i alvorlige tilfælde.

Blandt lægemidlets bivirkninger er allergiske reaktioner de mest almindelige. Ved langvarig behandling med lægemidlet kan der dog også observeres ændringer i blodets sammensætning.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet:

• lavt niveau af granulocytter i blodplasma,
• en hjerterytmeforstyrrelse kaldet takyarytmi,
• hjertesvigt,
• højt øjentryk eller grøn stær,
• forstørret prostata,
• intolerance over for nogle af lægemidlets komponenter.

Men kombinationslægemidler, som også har en antiinflammatorisk effekt, giver mening at bruge både ved mistanke om nyresten, og når der er risiko for udvikling af pyelonefritis.

"Novigan" er et lægemiddel, der har alle 3 gavnlige virkninger, og mange patienter bemærker dets høje effektivitet i lindring af svære smerter forbundet med glatmuskelspasmer.

Doseringen af lægemidlet beregnes ud fra patientens alder. For børn fra 5 til 15 år kan en enkeltdosis være fra ½ til 1,5 tabletter, for voksne - 2 tabletter, som skal tages 4 gange dagligt.

Bivirkninger: forekomst af små erosioner på slimhinden i mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad (lige fra hududslæt til anafylaktisk shock). Sådanne konsekvenser af at tage lægemidlet kan kun opstå ved langvarig brug.

Kontraindikationer for at tage lægemidlet er:

• akutte stadier af mavesår og duodenalsår,
• tilstedeværelsen af erosive læsioner i mave-tarmkanalen,
• et kraftigt trykfald (kollaps),
• "aspirin" astma,
• tarmobstruktion,
• overfølsomhed over for lægemidlet,
• graviditetsperiode.

Patienter med tendens til gastrointestinal blødning, blodstørkningsforstyrrelser, overfølsomhed over for forskellige NSAID'er, hjertesvigt og alvorlig nyreinsufficiens bør tage lægemidlet med forsigtighed.

For at forhindre dannelsen af nyresten, skal du bruge midler, der forbedrer uringennemstrømningen, og vitaminer. Det menes, at dannelsen af nyresten skyldes mangel på vitamin A og D. Disse vitaminer bør tages i tilstrækkelige mængder. Men læger anbefaler at være forsigtig med C-vitamin, da det tværtimod kan provokere udviklingen af nyrestensygdom, hvis patienten har en arvelig prædisposition for denne sygdom.

[ 38 ], [ 39 ]

Fysioterapibehandling

Da symptomerne på Fraleys syndrom kan indikere udvikling af forskellige sygdomme (arteriel hypertension, nyresten og pyelonefritis) på grund af passage af arterier, bør fysioterapeutiske behandlingsmetoder vælges i overensstemmelse med de eksisterende patologier.

For at lindre nyrekolik på grund af nyresten vil termiske procedurer således være nyttige: varme sitzbade og en varm varmepude i lænderegionen, som bør udføres i nærvær af medicinsk personale og forudsat at patienten ikke udvikler akut betændelse i nyrerne.

Elektropunktur og akupunkturmetoder kan også være nyttige til at lindre smerter.

Hvis der opdages små sten i urinen, kan diadynamisk terapi, vibrationsterapi og eksponering for ultralydbølger udføres.

Bekæmpelse af forhøjet blodtryk udføres ved hjælp af induktotermi, galvanisering, magnetoterapi og amplipulterapi (elektrisk stimulering af nyreområdet ved hjælp af sinusformede modulerede strømme). Sidstnævnte procedure har også en positiv effekt på udvikling af pyelonefritis.

Traditionel behandling af Fraleys syndrom

Jeg tror, at mange mennesker forstår, at det simpelthen er umuligt at helbrede nyrearteriekrydsning i bækkenområdet uden operation. Men selv traditionel medicin kan lindre patienters tilstand og forhindre udviklingen af forskellige komplikationer.

Traditionel behandling af Fraleys syndrom er begrænset til normalisering af blodtrykket, forebyggelse af stendannelsesprocessen og behandling af symptomer på samtidige sygdomme.

Så en infusion af frøene fra en plante, som vi er vant til at bruge som et populært krydderi, vil hjælpe med at bekæmpe forhøjet nyretryk. Vi taler om dild. Forknuste frø af planten i en mængde på 1 tsk hældes med halvandet glas kogende vand og trækkes i en halv time. Denne infusion bør drikkes 3 gange om dagen en halv time før måltider.

Viburnum, hagtorn og hyben hjælper også med at sænke blodtrykket.

Urtebehandling i dette tilfælde kommer ned til at tage en tinktur af bjørnebær og en antihypertensive blanding baseret på centaury, mjødurt, bjørnebær med tilsætning af majssilke, birkeblade, vild pære og berberisrod.

Følgende urter vil hjælpe med at slippe af med nyrekolik: padderok (afkog til bad), mynte, citronmelisse og kamille i lige store mængder i form af et afkog til at drikke, røllike, skumfidus og kamilleurter i form af en kødopløsning til lotions og kompresser.

Hørfrøafkog (1 teskefuld pr. glas vand) hjælper også med at fjerne nyresten. Afkogningen bør tages fortyndet med vand, ½ glas hver par timer i to dage.

I tilfælde af nyrebetændelse, der udvikler sig på baggrund af Freyleys syndrom, er urtebehandling af særlig betydning. Nyttige vil være: havregræs, majssilke, brændenælde, padderokke, bjørnebær, vejbred og kamille. Røllike, moderurt, perikon, pileurt, morgenfrue og andre grønne "venner" vil være nyttige til at tilberede medicinske eliksirer.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homøopati til behandling af Fraleys syndrom

Homøopati i tilfælde af krydset nyrearteriesyndrom tilbyder effektive lægemidler, der hjælper med at slippe af med smertefulde symptomer.

Ved renal hypertension vil Lachesis og Phosphorus være nyttige. Afhængigt af patientens tilstand vil den homøopatiske læge ordinere en effektiv dosis og administrationshyppighed, så det ikke kun er nyttigt, men også sikkert at tage de ovennævnte lægemidler. Et stærkt fald i blodtrykket er trods alt ikke mindre farligt for helbredet end dets høje aflæsninger.

Normalisering af mineralmetabolismen og forbedring af nyrernes urinfunktion ved Freyleys syndrom opnås ved at tage dråber af Oxalur Edas-115 og Cantacite Edas-140, samt granulat af Cantacite Edas-940, produceret i Den Russiske Føderation. Kosttilskuddet "Ascitget" af planteoprindelse, produceret i form af kapsler, hjælper også i denne henseende.

Ved nyrekolik og mistanke om pyelonefritis er det fornuftigt at starte behandling med det homøopatiske lægemiddel "Renel" (1 tablet 3 gange dagligt en time efter måltider). Ved smerter i nyreområdet af varierende intensitet vil det tyske lægemiddel Berberis-Gommakord også hjælpe. Begge lægemidler produceres af det velkendte tyske medicinalfirma "Heel".

Hvad angår den effektive dosering af homøopatiske lægemidler, der anvendes mod nyresygdomme, er anbefalingerne fra en ikke-specialist simpelthen upassende. Doseringen bør vælges individuelt af en homøopatisk læge. I dette tilfælde tages ikke kun patientens tilstand, sygdommens sværhedsgrad og patientens alder i betragtning, men også konstitutionelle træk, en kombination af forskellige symptomer og personlige karakteristika.

Med hensyn til sikkerheden ved de ovenfor beskrevne homøopatiske midler kan det siges, at deres anvendelse i den af lægen ordinerede dosis ikke forårsager helbredsproblemer. Sådanne lægemidler har få kontraindikationer. Grundlæggende er dette overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og undertiden barndom. Bivirkninger og overdoser ved korrekt brug af lægemidler observeres som regel ikke.

Forebyggelse

Fraleys syndrom er en medfødt patologi, hvis årsager ikke er helt kendte. Det vil sige, at der ikke er tale om at forebygge selve den patologiske tilstand, som opstår i embryonalperioden.

Det eneste, en gravid kvinde kan gøre, er at hjælpe lægerne med at identificere patologien så hurtigt som muligt for at træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre udviklingen af forskellige komplikationer af det lumske syndrom. Til dette formål kan du forsøge at "grave" i dit stamtræ og finde ud af, om der har været tilfælde af Freyley syndrom i barnets far og mors familie. På denne måde kan du finde ud af, om du har en arvelig prædisposition, og hvad er sandsynligheden for, at syndromet udvikler sig hos dit barn. Hvis resultatet er positivt, bør du straks fortælle det til din læge.

Derudover er det værd at passe på dit helbred under graviditeten, træffe rettidige forebyggende foranstaltninger mod infektionssygdomme og gennemgå undersøgelser. Selvfølgelig skal du opgive dårlige vaner og sørge for at bruge mindre tid på steder med høje niveauer af forurening, især radioaktiv.

Der skal også udvises forsigtighed ved indtagelse af forskellige lægemidler, og det er vigtigt at studere information om deres indvirkning på fosterudviklingen og graviditetsforløbet.

Hvis der er mistanke om nyresygdom hos barnet efter fødslen, skal du straks kontakte din børnelæge, som vil ordinere de nødvendige tests og om nødvendigt henvise dig til en specialist. En baby med Fraley syndrom skal registreres hos en nefrolog, som vil overvåge barnets tilstand og træffe alle foranstaltninger for at sikre, at patientens tilstand ikke forværres, og om nødvendigt ordinere kirurgisk behandling.

Lægen vil fortælle dig om alle mulige forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre forekomsten af nyresten og udviklingen af pyelonefritis, og i tilfælde af kirurgi vil han ordinere effektive midler til at forhindre dannelsen af grove ar og adhæsioner.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Vejrudsigt

Prognosen for Fraleys syndrom afhænger af graden af nyreskade (hvor meget nyrernes urodynamik er forringet på grund af kompression af nyrebækkenet fra arterierne), aktualiteten af at søge hjælp i tilfælde af ubehagelige symptomer og effektiviteten af den ordinerede behandling. Nogle gange kender folk ikke til deres sygdom i årevis, og der er ikke behov for behandling. Og andre lider med deres nyrer i samme tidsperiode uden at beslutte sig for operation, men i dette tilfælde observeres den mest gunstige prognose, hvis selvfølgelig alle lægens instruktioner følges regelmæssigt efter operationen og i rehabiliteringsperioden.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]