Syreforgiftning: svovlsyre, citronsyre, saltsyre, salpetersyre, orthophosphorsyre

I dag er syreforgiftning stadig mere almindeligt i lægepraksis. Dette skyldes, at syrer i stigende grad anvendes inden for forskellige områder af menneskelig aktivitet. De farligste giftige syrer anvendes i vid udstrækning i industri og forskning, i laboratorier. Mindre giftige, men stadig usikre syrer anvendes i landbruget og i hverdagen. Selv madlavning, konservering, fødevarer og drikkevarer kan i dag ikke undvære tilsætning af syrer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Statistik

For nylig har der været en tendens til en stigning i antallet af husstandsforgiftninger. Der er cirka 200 forgiftninger pr. 100.000 personer om året, hvilket er cirka 5% af patienterne. Af særlig interesse er det faktum, at der for nylig i Rusland har været flere tilfælde af kriminelle forgiftninger. Hver femte patient, der er blevet forgiftet, indlægges på afdelingen i kritisk tilstand. I forgiftningsstrukturen er 80% utilsigtede forgiftninger, 18% er selvmordsforgiftninger, og kun 2% af forgiftningerne er forgiftninger på baggrund af professionel aktivitet. I gennemsnit er der 120 forgiftninger pr. 100.000 indbyggere om året, der endte med helbredelse, og 13 dødelige forgiftninger.

Risikofaktorer

Risikoen for forgiftning er primært for personer, hvis professionelle aktiviteter involverer kontakt med syrer. De kan let blive forgiftet af dampe og for store salte i luften. Hvis emhætten ikke fungerer, eller rummet ikke er tilstrækkeligt ventileret, øges risikoen for forgiftning betydeligt.

Mennesker, der lider af alkoholisme, toxicomani og stofmisbrug, mentalt ustabile personer og selvmordstruede personer er også i risikozonen. De kommer oftest ud for ulykker, eller de bruger syrer til bevidst forgiftning. Det største antal forgiftninger observeres hos personer, der fører en umoralsk livsstil, og dysfunktionelle familier. Også i risikozonen er personer, der henvender sig til forskellige clairvoyante og healere, bruger beroligende midler eller de infusioner og afkogninger af ukendt sammensætning, som healeren giver. Selv ulovlig abort af forskellige amatører ender ofte med forgiftning med en form for syre. Børn er også i risikozonen, da de på grund af deres nysgerrighed ofte indtager syrer, hvis de er gemt et utilstrækkeligt sikkert sted.

Patogenese

Patogenesen er baseret på vævsskade forårsaget af et kemisk stof med toksiske egenskaber. En sådan påvirkning er en skade, der forstyrrer kroppens integritet, såvel som den organiske og funktionelle tilstand. Forstyrrelser begynder på molekylært og cellulært niveau. I dette tilfælde forstyrres de vigtigste biokemiske processer i kroppen, og cellulære strukturer og komponenter beskadiges. Celler ophører med at udføre deres funktioner og dør. Dette medfører en inflammatorisk proces i vævene og derefter deres akutte nekrose.

Vævsskader medfører allerede alvorlige konsekvenser, da de indre organers aktivitet forstyrres, og alle vitale tegn ændres. Kroppen går i en stresstilstand, og der udvikles organ- og multiorgansvigt. På grund af det kraftigste ødem, hyperæmi og nekrose opstår der svigt af vitale organer, forgiftning og dehydrering, stofskifteforstyrrelser, elektrolytbalance, hvilket resulterer i, at kroppen dør.

Syreforgiftning hos børn

Børn er drevet af kognitiv aktivitet, så de vil helt sikkert smage og lugte alt nyt, de finder. Dette er oftest årsagen til forgiftning. Hos børn udvikler forgiftning sig meget hurtigere end hos voksne, og risikoen for død er højere. For at forhindre forgiftning hos børn er det nødvendigt at skjule syrer og andre giftige stoffer så langt væk fra børn som muligt. Det er også vigtigt ikke at lade børn være uden opsyn i længere tid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akut syreforgiftning

Akut forgiftning opstår, når syre eller en anden gift kommer ind i maven og derefter ind i blodet. Akut forgiftning udvikler sig over forskellige tidsperioder. Det hele afhænger af, hvilken slags syre der er kommet ind. Nogle syrer kan have en toksisk effekt efter blot et par sekunder. Andre forårsager latente processer, der først bliver tydelige efter 5-6 dage.

Forgiftning manifesterer sig også på forskellige måder. Det hele afhænger af typen af syre. Oftest er almindelige symptomer for alle syrer skader på fordøjelseskanalen, forbrændinger, kraftig savlen og tåreflåd. Personen begynder at kvæles og mister bevidstheden. Der udvikles alvorligt ødem. Hvis giften er et nervegift, kan det lamme den glatte muskulatur, hvilket vil resultere i svigt af vejrtrækning og andre vitale funktioner. I dette tilfælde dør personen, hvis der ikke ydes førstehjælp. Ved enhver forgiftning drejer hjælpen sig om at neutralisere giften, lindre smerter, opretholde vitale tegn og yderligere hospitalsindlæggelse for den nødvendige behandling.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Typer

Afhængigt af årsagen og stedet, hvor forgiftningen opstod, er alle syreforgiftninger opdelt i tre typer: utilsigtet, industriel og indenlandsk. Flere andre typer forgiftninger, der er opstået relativt nylig, identificeres separat: forgiftning, der er et resultat af en lægelig fejl, kriminel, forsætlig og selvmordsrelateret. Ifølge en anden klassificering er forgiftninger opdelt i 4 typer: enkelt, gruppe, multiple og masse.

Svovlsyreforgiftning

Svovlsyre er en farlig kemisk komponent med giftige egenskaber. I tilfælde af svovlsyreforgiftning er der 2 mulige scenarier. I det første tilfælde forgiftes en person af et flydende reagens, i det andet tilfælde af dampe. Forgiftning af dampe er ikke mindre farlig end indtagelse af væske i kroppen. Svovlsyre er meget giftig. Den dødelige dosis er allerede 0,18 mg/l.

Forgiftning forekommer oftest i produktionen, hvor arbejderen har med denne syre at gøre. Under arbejdet er det vigtigt ikke blot at overholde sikkerhedsforanstaltninger, men også at kunne yde førstehjælp, da et liv ofte kun kan reddes i de første minutter efter, at stoffet er kommet ind i kroppen. Svovlsyre kan kun forgifte dig ved direkte kontakt med den. Spørgsmålet om, hvilken form for forgiftning der er mere alvorlig: damp eller væske, er stadig ubesvaret.

Svovlsyreforgiftning har meget specifikke symptomer, der ikke kan forveksles med andre symptomer. Forgiftning med dampe og væsker manifesterer sig på forskellige måder. Alvorlige forbrændinger af øjne og slimhinder, skader på ansigtshuden indikerer dampforgiftning. Blod kan sive fra de betændte næsepassager, næseblod forekommer ofte. Erosioner og sår opstår på slimhinderne, som gradvist også begynder at bløde. Derefter begynder halsen at gøre ondt, og der opstår en alvorlig halskrampe. Ødem udvikler sig ret hurtigt, hvilket blokerer luftvejene og forårsager kvælning. Gradvist trænger giften ind i huden og luftvejene ind i blodet, hvor den påvirker blodlegemer, især røde blodlegemer. Hæmoglobin frigives, og der udvikles alvorlig hypoxi og acidose. Hvis der ikke ydes hjælp på dette tidspunkt, vil personen dø.

Hvis der opstår forgiftning med flydende syre, vil konsekvenserne være mere alvorlige. Giften trænger straks ind i blodet, og der udvikles en kemisk forbrænding. Følgende symptomer opstår: fordøjelsesforstyrrelser, opkastning, kvalme, diarré. Opkastningen er kraftig med skarpe smerter og krampe. En stor mængde blod og brune indeslutninger kan observeres i opkastet. Hvis syren er meget koncentreret, udvikles der kraftig savlen. I dette tilfælde får personen feber, og der udvikles rystelser. Leverskade og kraftig blødning kan udvikle sig.

Parallelt udvikles lungeødem og larynxødem, og luftvejene påvirkes. Dette fører til kvælning og bevidsthedstab. Hvis blodfunktionen er alvorligt nedsat, påvirkes de indre organer, og vitale tegn ændres.

Huden bliver blå, hævelse og krampe opstår også. En person kan miste bevidstheden, falde i koma. Krampetrækninger udvikler sig. Dette fører til hjerteforstyrrelser. Arytmi og smerter i brystområdet opstår. Alt dette forværres af smertechok.

Hvis der ikke ydes hjælp rettidigt, vil personen dø. Først og fremmest er det nødvendigt at neutralisere syrens virkning. For at gøre dette skal du vide, hvor den er kommet ind. Hvis den kommer ind, skal du give den et fedtholdigt eller omsluttende middel at drikke, som vil beskytte mavesækkens vægge mod yderligere korrosion. Dette kan være et glas mælk eller vegetabilsk olie, æggehvide, et stykke smør.

Hvis det ydre lag eller øjnene er påvirket, skal du skylle med varmt vand så hurtigt som muligt. Derefter skal du komme 2% novocainopløsning i øjnene, hvilket lindrer hævelse og smerter. Derefter behandles det beskadigede øjenlåg med noget fedtet: vaseline, olie, fedtet creme. Den ydre overflade behandles, og salven placeres også i selve øjenlåget.

Hvis syren kommer på hudoverfladen, skal du vaske det beskadigede område med rigeligt rindende vand. Du skal vaske i lang tid, mindst 10 minutter. Det anbefales at bruge sæbe med det samme, da det indeholder alkali, som neutraliserer syrens virkning. Derefter påføres en bandage af bandage og gaze på det berørte område. Bandagen skal først behandles med en sodavandsopløsning. Om nødvendigt anvendes en opløsning af novocain i stedet for sodavand, hvilket reducerer smerte.

Efter førstehjælp bringes patienten akut til hospitalet, indlægges på hospitalet og gennemgår yderligere behandling. Behandlingen omfatter smertelindring: injektioner af novocain. For at forhindre infektion og sepsis gives antibiotikabehandling. Hormonelle midler ordineres for at lindre inflammation og normalisere kroppens tilstand. Hvis de indre organer er påvirket, gives passende symptomatisk behandling. I alvorlige tilfælde kan blodtransfusion være nødvendig. I nødstilfælde udføres kirurgiske operationer.

Forebyggelse handler om at overholde sikkerhedsforanstaltninger og være forsigtig, når man arbejder med syrer. Det er nødvendigt at tage forholdsregler, bære beskyttelsestøj og bruge en emhætte. Det anbefales ikke at opbevare et sådant giftigt stof derhjemme, hvilket vil hjælpe med at undgå ulykker.

Citronsyreforgiftning

Citronsyre betragtes som et fødevaretilsætningsstof, men tilfælde af forgiftning med det bliver hyppigere. Citronsyre findes normalt i alle hjem, opbevaret et synligt sted. Alle kan tage det eller forveksle det med et andet produkt. Ofte tager børn citronsyre uden opsyn af voksne og indtager det indvortes i store mængder, hvilket fører til forgiftning. Det findes også i naturen i mange frugter og grøntsager samt i kosmetik.

Citronsyreforgiftning kan mistænkes, hvis en person oplever stærke smerter i spiserøret og maven. Alt dette ledsages af hovedpine og svimmelhed, opkastning. Tarmfunktionen forstyrres, huden bliver bleg og nogle gange tværtimod blå.

Gradvist forværres tilstanden: Hjerteslaget øges, blodtrykket falder kraftigt. Krampetrækninger kan udvikle sig. Hvis der ikke ydes førstehjælp på dette stadie, kan personen miste bevidstheden og falde i koma. Det særlige ved denne type forgiftning er, at symptomerne udvikler sig langsomt og gradvist. Derfor kan man bemærke overtrædelserne rettidigt og søge hjælp. Patienten når sjældent en komatøs tilstand. Ved en kemisk forbrænding af huden er der en skarp rødme af huden, irritation. Alt dette ledsages af skarpe smerter.

Førstehjælp består i at påføre is på patientens mave. Dette får blodkarrene til at snævres ind, og optagelsen af giften aftager. Man kan ikke skylle personen eller fremkalde opkastning, da citronsyre let opløses i vand, kan forårsage gentagen forbrænding af spiserøret og vil begynde at blive absorberet hurtigere i blodet, hvilket vil forværre tilstanden betydeligt. Hvis det kommer på huden, skylles grundigt med vand og vaskes med sæbe. Patienten skal sørge for fuldstændig hvile, og en ambulance skal tilkaldes hurtigst muligt.

Hospitalet tilbyder grundlæggende behandling. Patienten ordineres symptomatisk behandling, adsorbenter, smertestillende midler. Om nødvendigt udføres maveskylning. Ved blødning ordineres medicin for at stoppe blødningen. Om nødvendigt udføres kirurgisk indgreb og blodtransfusion.

De farligste komplikationer er blødning, især indre blødninger, nedsat nyre- og leverfunktion, smertechok, åndedrætsstop og hjertestop.

Forgiftning med saltsyre

Saltsyre er et stærkt giftigt stof. Forgiftningsbilledet ligner billedet af forgiftning med andre syrer, så det er ofte vanskeligt at diagnosticere og præcist bestemme den type syre, der forårsagede forgiftningen. Det bruges i laboratorieforhold såvel som i produktion. Derfor er de primære forgiftninger industrielle. Oftest forekommer forgiftning med dampe, da selv med en fungerende hætte fordamper og bundfælder dampe uundgåeligt.

Kvælende hoste, hovedpine, stikkende øjne, tilstoppet næse og øreproblemer tyder på forgiftning. Irritation af slimhinderne observeres. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i dette tilfælde, bliver forgiftningen kronisk. Dette fører til huller i tænderne, mave- og tarmlidelser. Når det kommer på huden, opstår der en kemisk forbrænding. Forbrændingens sværhedsgrad afhænger af graden af skade og koncentrationen. Hvis der har været kontakt med en stor mængde syre, udvikles massivt, omfattende ødem. Når det kommer ind i mundhulen, forbrændes tungen, ganen og strubehovedet først, derefter kun spiserøret og tarmene. Forbrændinger ledsages af stærke smerter, opkastning, ofte med urenheder i blodet.

En farlig komplikation er udviklingen af toksisk shock, inflammation og infektion. Hvis førstehjælp ikke ydes, udvikles toksisk hepatitis, dysfunktion af nervesystemet og alvorlige gastrointestinale læsioner, som er vanskelige at bekæmpe. Sådanne komplikationer varer ved livet ud.

Kalkvand vil hjælpe med at neutralisere syren. Det er nødvendigt at give offeret det at drikke i små mængder. Hvis et sådant middel ikke er ved hånden, er varm te eller mælk tilstrækkeligt. Offeret bør pakkes så varmt som muligt, og en læge bør tilkaldes hurtigt. Ved ydre forbrændinger vaskes det berørte område i lang tid med en stor mængde stærkt vand. Derefter tørres det af med en sodaopløsning, som neutraliserer syrens virkning. En ren bandage påføres overfladen.

Hvis saltsyre kommer ind i kroppen gennem luftvejene, skal dens virkning neutraliseres ved at inhalere en 2% natronopløsning.

Forgiftning med salpetersyre

Det bruges ofte i produktion og laboratorier. Professionelle svømmere, der svømmer på store dybder, er også modtagelige for forgiftning. Faktum er, at der er store ophobninger af dampe af denne syre der. Det er af denne grund, at de første tegn på forgiftning allerede observeres på en dybde på mere end 60 meter: svimmelhed, hukommelses- og koordinationsproblemer. Nitrogendampe har i starten en berusende effekt, ligesom alkohol opstår der en let eufori. Når man dykker dybere, intensiveres forgiftningen, hallucinationer og upassende adfærd udvikles. På en dybde på mere end 100 meter kan der udvikles en narkotisk søvn.

Patogenesen er ikke fuldt ud forstået, men mange eksperter mener, at denne effekt skyldes ophobning af gasmolekyler i nerveceller.

Når de første tegn på forgiftning opstår, skal førstehjælp ydes straks. Dette består i hurtigt at gå op, hvis personen er i dybden. I et laboratorium eller teknisk rum bør muligheden for eksponering for dampe på kroppen elimineres så hurtigt som muligt: ventiler rummet, tænd for emhætten, tag offeret ud i frisk luft.

Forebyggelse består i rettidig tilførsel af frisk luft og overholdelse af sikkerhedsregler ved arbejde med syrer indendørs. Det er også vigtigt at udføre forebyggende undersøgelser blandt svømmere for at identificere dem blandt dem, der har øget følsomhed over for salpetersyredampe.

Orthophosphorsyreforgiftning

Syren betragtes som en fødevare, det er et tilladt tilsætningsstof, kendt under betegnelsen E338, som findes i mange fødevarer. Generelt har den en negativ effekt på vores helbred. Hvis dosis overskrides, er der endda risiko for forgiftning.

Ved forgiftning forstyrres forholdet mellem syrer og baser i kroppen, hvilket fører til øget surhedsgrad og forstyrrelse af krokusens sammensætning. Mavens og tarmenes normale funktion forstyrres. Halsbrand og appetitløshed kan udvikle sig. Normalt taber en person sig i vægt og energi og taber sig hurtigt. Gradvist følger symptomer som opkastning, diarré, hovedpine og svimmelhed. Hvis syren i sin rene form kommer på huden, udvikles en kemisk forbrænding og en brændende fornemmelse. Ved indånding opstår en brændende fornemmelse, og vejrtrækningen forstyrres. Ved langvarig indånding beskadiges slimhinden. Den ændrer sin struktur, fortykkes, og der opstår hævelse. Halsen er øm, der observeres tilstoppet næse og vejrtrækningsbesvær.

De farligste komplikationer er ændringer i blodets formel, tandstruktur og respirationsdepression.

Når de første tegn på forgiftning opstår, skal syren neutraliseres ved at fremkalde opkastning. Derefter gives patienten et omsluttende middel - for eksempel mælk, et råt æg. Vent på lægens ankomst. Ved forbrænding behandles de berørte hudområder med sæbe og vand. Vask i mindst 10 minutter, og påfør derefter en sodavandsbandage. Ved lægens ankomst udføres yderligere behandling, og offeret indlægges på hospitalet.

Ascorbinsyreforgiftning

Dette er en medicin, der også er kendt under et andet navn – C-vitamin. Denne syre kan dog også forårsage forgiftning. Oftest er forgiftning en konsekvens af en overdosis. Børn bliver især ofte forgiftet ved at indtage en for stor mængde velsmagende ascorbinsyre sammen med glukose. En overdosis kan også observeres ved indtagelse af C-vitamin og andre produkter, der også indeholder dette vitamin. Oftest observeres kronisk forgiftning, som ikke udtrykkes tydeligt, og mange mennesker forveksler det med en allergisk reaktion.

Akut forgiftning med ascorbinsyre kan indikeres af diarré, halsbrand, alvorlige allergiske udslæt, hovedpine, opkastning. Derudover øges excitabiliteten betydeligt, nervesystemet lider, og uventet aggression opstår.

Komplikationer ved forgiftning omfatter dysfunktion i bugspytkirtlen, nyresygdom, gastritis og mavesår. Overskydende ascorbinsyre fører til kronisk vitamin B-mangel. Kvinder kan opleve menstruationsuregelmæssigheder. Blodpropperne forstyrres ofte, og blodtrykket stiger. Forgiftning er især farlig under graviditet, da fosteret så udvikler skørbug. I værste fald kan der forekomme spontan abort.

I tilfælde af forgiftning bør du drikke så meget vand som muligt, da lægemidlet let opløses i vand og udskilles via nyrerne. Hvis du tager en stor dosis af lægemidlet på én gang, bør du fremkalde opkastning. Hvis du tager 20 gram eller mere, bør du samtidig skylle maven. Derefter skal du tage sorbenter, der renser kroppen for toksiner. Den bedste mulighed er smecta eller aktivt kul. Du bør drikke rigeligt med vand i flere dage. Normalt ender denne type forgiftning godt og medfører ikke alvorlige konsekvenser. Dødelige tilfælde er næsten ukendte.

Acetylsalicylsyreforgiftning

Kvalme, opkastning, brystsmerter og tab af koordination tyder på forgiftning. Mere alvorlige konsekvenser inkluderer alkalose, acidose og multiorgansvigt. En stor mængde gasser, elektrolytter og salicylater findes i blodet. Det er på baggrund af disse data, at diagnosen bekræftes i analysen. Aktivt kul anvendes straks. I alvorlige tilfælde udføres hæmodialyse og alkalisk diurese. Forgiftning kan udvikle sig ved indtagelse af en dosis på 150 mg. Faren ved denne forgiftning er, at der kan dannes bezoarer i blodet, som er vanskelige at fjerne og kan opretholde forgiftningen i lang tid og dermed tilbageholde toksiner i blodet. Kronisk forgiftning diagnosticeres sjældent. Det kan kun forekomme hos ældre mennesker. Akut forgiftning opstår som følge af indtagelse af en stor dosis af lægemidlet. Forgiftning er især farlig for børn, det kan endda have en dødelig udgang.

Patogenesen er baseret på forstyrrelser i cellulær respiration og nervøs regulering af de vigtigste fysiologiske processer. Syre-basebalancen er forstyrret, hvilket kræver akutte foranstaltninger. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance. Hvis rettidig behandling ikke ydes, kan det ende med døden. Kvalme, opkastning og høj temperatur indikerer forgiftning. I fremskredne tilfælde observeres desorientering, kramper og multiorgansvigt.

Patienten får straks aktivt kul at drikke. Giv hver 4. time, indtil der kommer kul i afføringen. Resten af behandlingen udføres under indlæggelsen. Blodtællinger og basale biokemiske parametre overvåges. I tilfælde af hypertermi udføres ekstern afkøling. Hæmodialyse kan være nødvendig.

Oxalsyreforgiftning

De vigtigste tegn på forgiftning er svie i mund, hals og spiserørslidelser. Der er skarpe smerter, krampe og opkastning med blod. Diarré med blod er også almindelig. Dette kan føre til besvimelse og feber. Vandladningen er nedsat, pulsen falder, og der udvikles svaghed. Den sidste fase er koma. Nogle gange falder patienter straks i koma uden advarselstegn.

Forskellen fra forgiftning med andre typer syrer er, at der praktisk talt ikke er nogen skade på spiserøret og maven, og ingen forbrændinger. Det kan også forekomme i lynnedslagsform, hvor patienten øjeblikkeligt mister bevidstheden og dør. I den akutte form falder patienten i koma, i den subakutte form udvikler de ovenfor beskrevne symptomer sig langsomt. Døden kan opstå som følge af skader på nyrer og lever, hvilket betragtes som komplikationer.

Hvis det er vanskeligt at afgøre, hvilken type forgiftning der er sket ud fra det kliniske billede, udføres en urinprøve. Den afslører krystaller af oxalisk kalk, som præsenteres i form af kuverter. Behandlingen består af gentagen maveskylning. Til dette formål anvendes kalkvand. Is påføres også, og smertelindring gives. Derefter udføres standard symptomatisk og støttende behandling.

Folsyreforgiftning

Folsyre er et vandopløseligt vitamin. Det skal inkluderes i kosten, da menneskekroppen ikke selv producerer det. Mange mennesker udvikler en mangel på dette stof i kroppen, så det skal tages i tabletform. Ofte fører en overdosis til forgiftning. Tilfælde af forgiftning er dog sjældne, da dette kræver en dosis, der er 100 gange højere end normen.

Overdosis forårsager forgiftning. Sådanne fænomener er især almindelige under graviditet. Kronisk forgiftning er mere almindelig, og den udvikler sig som følge af langvarig brug af lægemidlet. Dette fører til fødslen af børn, der har en øget tendens til bronkial astma og hyppige forkølelser. Personer, der tager lægemidlet i høje doser, udvikler koronar insufficiens og myokardieinfarkt, samt adskillige patologier i hjertet og blodkarrene. Børn udvikler ofte epileptiske anfald, øget ophidselse, og niveauet af cyanocobalamin i blodet falder kraftigt.

Faren ved forgiftning er, at der kan udvikles latent anæmi. Dette ledsages af neurologiske lidelser. Ved kronisk forgiftning udvikler anæmi sig.

En overdosis indikeres ved forekomsten af en bitter metallisk smag i munden. Aktiviteten i nervesystemet, hjertet, maven og tarmene forstyrres. En person oplever skarpe humørsvingninger: øget ophidselse, irritabilitet kan erstattes af apati og tristhed. Fra mave-tarmkanalen udvikles dyspeptisk syndrom, hududslæt, søvnforstyrrelser, kramper og epileptiske anfald forekommer. Adfærdsændringer forekommer. I alvorlige tilfælde udvikles en forstyrrelse af nyrernes struktur og funktion, samt mangel på zink og B-vitaminer.

Behandlingen er ret simpel. Du skal straks stoppe med at tage medicin og drikke mindst 3 liter vand. Derefter skal du fremkalde opkastning og skylle maven. Dette vil forhindre yderligere absorption af lægemidlet i blodet. Derefter gives enterosorbenter. Aktivt kul, enterosgel og sorbex anvendes oftest. Dette er normalt nok, og der er ingen alvorlige konsekvenser for helbredet. På trods af dette skal du ringe til en ambulance for yderligere hjælp og eventuel hospitalsindlæggelse. Under graviditet udføres langvarig behandling med det formål at genoprette vandbalancen ved hjælp af infusioner. Symptomatisk behandling anvendes i henhold til indikationer.

For at forhindre forgiftning skal du nøje følge lægens anbefalinger og ikke overskride den anbefalede dosis af lægemidlet. Alternative metoder kan anvendes: du kan også genopbygge folsyremanglen ved hjælp af fødevarer.

Salicylsyreforgiftning

Tegn på forgiftning kan omfatte svær hovedpine, svimmelhed og øget ophidselse. I alvorlige tilfælde kan der opstå lammelse af den glatte muskulatur og skade på åndedrætscentret. Alvorlige konsekvenser af forgiftning omfatter forstyrrelse af den biokemiske cyklus og ændringer i blodets formel. Der kan opstå acidose, og blodkarrene kan blive beskadiget. Hæmodialyse kan være nødvendig. Forgiftning er ofte dødelig, især blandt børn.

Når de første tegn på forgiftning opstår, skal du ringe til en ambulance hurtigst muligt. Før ambulancen ankommer, skal du sørge for, at patienten hviler og give ham et omsluttende middel at drikke, for eksempel gelé, mælk eller et råt æg. Dette vil forhindre yderligere absorption af stoffer fra maven til blodet. Derefter ydes yderligere hjælp. Om nødvendigt gives smertelindring. Symptomatisk behandling udføres med det formål at eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen. Infusionsbehandling og hæmodialyse kan også være nødvendig.

Myresyreforgiftning

Det særlige ved myresyreforgiftning er, at den sure skade på maven i starten udvikler sig gradvist og umærkeligt. Derefter opstår symptomer: død af de berørte celler. Normalt varer den latente periode flere uger. Alvorlige komplikationer kan udvikle sig: metabolisk acidose, intravaskulær hæmolyse, intravaskulær blodkoagulation. Akut genoplivning er påkrævet. Ved forgiftning hos børn observeres der oftest ikke et dødeligt udfald, da væsken har en ubehagelig smag, som børn ikke indtager i store mængder.

Dødsfald ses oftest i forbindelse med selvmordsbrug af stoffer. Indere er særligt tilbøjelige til at tage dette stof. Denne selvmordsmetode er også almindelig i Europa.

Myresyre bruges også i industrien, til farvning af uld, i kosmetiske procedurer til fjernelse af hår fra kroppen, i fremstilling og farvning af gummi. Den toksiske dosis til oral administration bør være mindst 10 gram. Forgiftning fører til vedvarende hævelse af næsesvælget, svælget og mundhulen. Dette ledsages af smerter i nakke, ryg og mavesmerter, åndenød og blodig opkastning. Blødning opstår senere, og der opstår skader på nyrer, lever og mave. Ofte ender det med døden. Hvis de formår at overleve, oplever patienter intravaskulær blodkoagulation, spasmer, skader på spiserøret og maven, hvilket kræver langvarig behandling. Sygdommen ledsages ofte af ætsning i maven, erosion og perforation af slimhinden. Døden indtræffer normalt inden for 36 timer efter forgiftning. Det udskilles efter cirka 2,5 timer. Patogenesen er baseret på en forstyrrelse af blodkoagulationsprocesserne, hvilket resulterer i talrige blødninger og blødninger. Nekrose af væv forekommer i maven. Nekrose når de dybe lag, især muskelmembranen.

Udviklingen af forgiftning indikeres af en følelse af smerte, en brændende fornemmelse i munden. Senere følger kvalme, opkastning, forbrændinger i spiserøret og maven. Samtidige symptomer inkluderer konjunktivitis, hævelse af slimhinden i næse og hals, erytem, hyperæmi. Hvis førstehjælp ikke ydes, kan der opstå blodig opkastning, blærer, og spiserøret og maven kan hæve. Efter et par dage kan der opstå hurtig hjerterytme, personen trækker vejret oftere. Der opstår blå mærker på kroppen, og hjerterytmen øges. I dette tilfælde er der en forsinkelse i vandladningen i flere dage eller en fuldstændig mangel på vandladning. Nekrose af slimhinderne, blodforstyrrelser opstår, personen kan miste bevidstheden og falde i koma.

Under diagnostikken viser laboratorietests adskillige ændringer i blodets sammensætning og de grundlæggende biokemiske parametre. Der forekommer også ændringer i urinen. Et karakteristisk tegn er, at der findes myresyre i blodet, hvilket er et direkte tegn på forgiftning. Toksikologiske undersøgelser udføres også til differentialdiagnostik. Gastroskopi kan påvise læsioner i væggene i spiserøret og maven. Lignende ændringer kan også påvises ved røntgenundersøgelse.

Først skylles maven, og syrens virkning neutraliseres. Mælk bruges til neutralisering, men ikke base. Som følge af neutraliseringsreaktionen mellem base og syre frigives en stor mængde vand og kuldioxid. Men det farligste er, at reaktionen sker med frigivelse af varme, hvilket kan resultere i en stærk kemisk og termisk forbrænding. Aktivt kul anvendes ikke, da det kan øge betændelsen i slimhinden.

Yderligere behandling sigter mod at stabilisere tilstanden. Patienter med tegn på forgiftning indlægges på hospitalet. Behandlingen udføres på intensiv afdeling. Der udføres konstant overvågning af puls og respirationsparametre. En kilde til ren ilt bør altid være i nærheden, da der er stor sandsynlighed for udvikling af lunge- eller larynxødem, hvilket kan resultere i kvælning. Der udføres kateterisering af vener, venetrykket måles periodisk, og der træffes foranstaltninger for at stabilisere blodcirkulationen.

I kritiske situationer kan en blodtransfusion være nødvendig. I mange tilfælde anvendes peritonealdialyse. Hvis åndedrætsfunktionen er nedsat, udføres intubation og kunstig ventilation af lungerne samt iltbehandling. Mannitol administreres for at eliminere anuri. Der lægges særlig vægt på øjnenes og hudens tilstand. Blodets tilstand og dets vigtigste parametre overvåges. Periodisk røntgenundersøgelse udføres for at overvåge blodets og lungernes gassammensætning. Konstant overvågning af væskeindtag og -udgang udføres også. Om nødvendigt træffes foranstaltninger for at øge mængden af væske i blodet. Alkalisering af urin og andre biologiske væsker udføres.

Myresyre anvendes i vid udstrækning i letindustrien, i produktionen af sæbe, lak og parfume. Det er en meget stærk organisk syre, der forårsager alvorlig forgiftning, som ofte ender med dødelig udgang. Den har en irriterende virkning på kroppen og forårsager en kemisk forbrænding. Toksikose opstår ved indånding af dampe, ved kontakt med huden og også når væske trænger ind i kroppen. Skader på huden dannes på grund af smertefulde blærer, der ikke forsvinder i lang tid.

Fosforsyreforgiftning

Denne syre er meget giftig. Den dannes som følge af oxidation af fosfor og forårsager ætsning.

Forgiftning forekommer i to former: akut og kronisk. Akut - opstår som følge af en enkelt indtagelse af en stor mængde syre i kroppen. Kronisk forgiftning er forårsaget af langvarig eksponering for fosforsyre, dens dampe og observeres oftest i produktionen. Indtagelse af væske kan være utilsigtet eller forsætlig med det formål at begå selvmord. Ved indtagelse påvirkes indre organer, primært leveren, som neutraliserer toksiner.

De første tegn viser sig 30 minutter efter indtagelse af syren. Efter en time udvikler en alvorlig form og død. Det særlige ved denne type forgiftning er, at der er kraftig opkastning og diarré. Samtidig lyser opkast og afføring i mørket på grund af det høje fosforindhold. Der er også stærke smerter og svie i maven, hovedpine, svimmelhed. Denne tilstand kan vare i flere dage, og de indre organer påvirkes. Parenkymatøs hepatitis udvikler sig, som er vanskelig at behandle. Hæmoragisk diatese forekommer. Nogle gange forekommer dystrofiske processer i leveren, og diffuse læsioner opstår. Den kritiske tilstand er normalt karakteriseret ved høj excitabilitet og hyperaktivitet, som efterfølgende erstattes af et kraftigt bevidsthedstab og en komatøs tilstand.

I tilfælde af forgiftning er det nødvendigt at yde førstehjælp til offeret så hurtigt som muligt. Fremkald straks opkastning for at rense mavesyren og forhindre dens yderligere absorption i blodet. Derefter skylles maven, indtil vandet er klart, med en 0,1-0,2% opløsning af kobbersulfat. Saltvandsafføringsmidler, såsom Epsom-salte, og andre, administreres. Under ingen omstændigheder må mælk eller fedtholdige stoffer gives, da de fremmer dissociationen af syre til fosfor, opløsningen af fosfor og dens passage i blodet.

Der kan anvendes en modgift, som tages oralt. Dette stof kaldes Tum. For at forebygge (eller rettere sagt bremse udviklingen af hepatitis) administreres store mængder glukose, og der udføres vitaminbehandling. I rekonvalescensperioden udføres blodtransfusioner i små mængder. Symptomatisk behandling udføres: Hvis der opstår allergiske reaktioner, ordineres antihistaminer, hæmostatisk behandling udføres i tilfælde af blødning, og hjertemedicin ordineres i tilfælde af kardiovaskulær patologi. Terapien udføres med det formål at genoprette nyre- og leverfunktion.

Hvis fosforsyre kommer på huden, skal det berørte område nedsænkes fuldstændigt i vand, eller endnu bedre, i en 5% opløsning af kobbersulfat. Derefter fjernes de skadelige stoffer, der påvirker huden, mekanisk. Derefter påføres en steril bandage. Den dødelige dosis er 0,05-0,15 g.

Kronisk forgiftning udvikler sig gradvist og opstår som følge af dampe, der trænger ind gennem næsen eller munden. Det manifesterer sig i konstante smerter i tænder og kæber. Som regel går en person blot til tandlægen og har ikke mistanke om mulig forgiftning. Så kommer smerter i maven og maven, der ligner gastritis, til. Smerten kan være skarp eller smertefuld. Gradvist forstyrres den normale aktivitet i mave-tarmkanalen, der opstår dyspepsi, opkastning og ustabil afføring. Appetitten falder, en person taber sig, og lever- og galdeblæresygdomme kommer gradvist til. Gulsot opstår, indre blødninger kan opstå. Under en obduktion opdager patologer fedtdegeneration af indre organer, lever og nyrer. Hjertet og blodkarrene lider også.

Forebyggelse af forgiftning består i at minimere brugen af fosforsyre. Det anbefales at erstatte det med andre midler så meget som muligt i tilfælde, hvor dette er muligt. Når man arbejder med fosfor, er det også nødvendigt at overholde alle sikkerhedsforanstaltninger, overvåge tætningen af produktionsprocesserne og etablere et effektivt ventilationssystem i rummet. Det er vigtigt at overholde personlige hygiejneforanstaltninger. Efter arbejde med syre skal du vaske hænder og ansigt grundigt og børste tænder. Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser. For at forhindre forgiftning anbefales det også at tage ascorbinsyre, calcium og D-vitamin.

Ved akut forgiftning udføres flere maveskylninger, afføringsmidler, udrensning og medicinske lavementer administreres. Rigelige alkaliske drikke og brug af store mængder slimopløsninger er nødvendige. Vitaminbehandling er også indiceret.

I tilfælde af kronisk forgiftning udføres symptomatisk behandling og vitaminbehandling.

Mælkesyreforgiftning

Mælkesyre er en ret farlig syre med giftige egenskaber, som tilhører gruppen af karbolsyrer. Den dannes i menneskekroppen som følge af hæmolyse og er også et produkt af metabolismen af anaerobe mikroorganismer, som er repræsentative for den normale mikroflora i den menneskelige tarm. Den dannes især intensivt i muskler under langt og hårdt arbejde.

Mængden af mælkesyre i kroppen indikerer normalt normal kulhydratmetabolisme. De vigtigste processer forekommer i leveren. Ved nogle sygdomme og patologiske tilstande kan mængden af syre øges. For eksempel ved intense muskelsammentrækninger og kramper. Ved hypoxi er der også en kraftig stigning i mængden af mælkesyre i kroppen. En øget mængde syre udvikles ved nogle tumorer og metaboliske forstyrrelser.

Ved et højt indhold af mælkesyre i blodet kan der opstå forgiftning. Ved mælkesyreforgiftning kan godartede tumorer blive ondartede, kræftfremkaldende. Dette skyldes, at der under onkologiske processer forekommer intensiv glykolyse i degenererede celler og væv. Processen sker med en intensiv frigivelse af energi, hvorved der opstår aktiv, uhindret tumorvækst. Belastningen på lever og nyrer øges, hvilket resulterer i udvikling af hepatitis, cirrose, nyre- og hjertesvigt samt anæmi. På grund af stigningen i glukose i blodet, som sker parallelt med væksten i mælkesyreniveauer, udvikles diabetes mellitus.

Når niveauet af glukose og mælkesyre stiger, falder blodets alkaliske reserve, og mængden af ammoniak stiger. Dette fører til respirationsdysfunktion, muskelsvaghed, nervesystemforstyrrelser og psykiske lidelser.

Mælkesyre bruges også i industrien, såvel som til desinfektion af lokaler, behandlingsrum og afdelinger. Det er en del af svampedræbende præparater, der bruges til at behandle vægge i bygninger og lokaler inficeret med svamp. Det bruges som et kauteriserende middel. Tilfælde af forgiftning med dampe af denne syre observeres ofte. Patogenesen og det kliniske billede af forgiftning adskiller sig ikke fra tilfælde, hvor naturlig mælkesyre produceres intensivt i kroppen.

Mælkesyre bruges også som et tilsætningsstof til fødevarer, konserves og syltetøj. Det er tilladt at bruge det i ubegrænsede mængder, da det er et naturprodukt og betragtes som et relativt sikkert middel, der ikke har en negativ effekt på mennesker. Tilfælde af forgiftning er dog ikke ualmindelige.

I tilfælde af forgiftning kan der opstå kramper, hovedpine, rystelser og rystelser i kroppen. Personen bryder ud i koldsved og kan miste bevidstheden. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance med det samme, give patienten varmt vand eller svag te uden sukker at drikke. Det er vigtigt at dække personen til, immobilisere ham og lade ham være helt i fred, indtil lægerne ankommer.

Derefter udføres passende symptomatisk behandling og korrektion af metaboliske forstyrrelser. Blodindekser overvåges. Speciel behandling rettet mod at genoprette leveren og blodtransfusion kan være nødvendig.

Batterisyreforgiftning

Svovlsyre til batterier er et produkt, der bruges til at producere elektrolytter eller blybatterier. Det er meget giftigt. Når det kommer i kontakt med hud og slimhinder, forårsager det alvorlige forbrændinger; ved indtagelse forårsager det akut forgiftning. Kronisk forgiftning kan udvikle sig ved langvarig systematisk indånding af dampe.

Hvis syre kommer på huden, skal den skylles af med vand så hurtigt som muligt. Så kan man begrænse skaden til en førstegradsforbrænding. Der er en brændende fornemmelse og rødme. Hvis man ikke yder rettidig hjælp, kan der udvikles mere alvorlige forbrændinger med skader på hudens dybe lag.

Når du hælder væske i, skal du bruge beskyttelsesbriller, ellers kan stænk forårsage forbrændinger i øjnene.

Når stoffet indtages gennem mundhulen, absorberes det hurtigt i blodet. Dette forårsager en sødlig smag i munden, kraftig savlen, kvalme og opkastning. Når de første tegn på forgiftning opstår, skal patienten gives et fedtholdigt stof, mælk, som vil reducere stoffets toksicitet en smule. Derefter skal du straks ringe til en ambulance.

Faren ved stoffet er, at det svækker den glatte muskulatur og forårsager hurtig kvælning. I dette tilfælde bør offeret have mentol at sniffe. I en kritisk situation udføres en trakeotomi. Hvis der ikke ydes hjælp inden for et par timer, perforeres maven, og der udvikles alvorlig blødning. Døden indtræffer enten ved kvælning eller ved mavesygdom.

Flussyreforgiftning

Flussyre er en vandig opløsning af hydrogenfluorid, som har giftige egenskaber. Den anvendes i aluminiumindustrien, til produktion af silikatglas og siliciumætsning. Den er en del af forskellige blandinger og polermidler til den elektrokemiske industri.

Det har en mild narkotisk effekt i tilfælde af forgiftning. Det har en stærk effekt på fordøjelsessystemet. Ved indånding irriterer det slimhinder og hud og forårsager forbrændinger ledsaget af smertefulde spasmer. Senere opstår erosioner og sår, som kan bløde. Det har en kompleks effekt. Det påvirker også embryoet negativt og forårsager forskellige mutationer. Det kan fremkalde kræft. Det forurener miljøet og tilhører den anden fareklasse.

Det særegne er, at når det kommer på hudoverfladen, er der ingen umiddelbar skarp smerte. Stoffet absorberes hurtigt, hvorefter det har en toksisk virkning på hele kroppen. Derefter dannes en kemisk forbrænding på skadestedet, som ledsages af smerte og alvorlig hævelse. Symptomer opstår muligvis ikke med det samme, men cirka en dag efter, at det kommer på huden.

Ved indånding af flussyredampe bliver det svært at trække vejret, blodtrykket falder, der observeres hævelse og tilstoppet næse samt hyperæmi i slimhinden. Kvælning kan forekomme inden for 15 minutter. Før lægen ankommer, skal det berørte område vaskes med rigeligt vand.

Hvis syren kommer ind gennem munden, observeres en forbrænding af spiserøret og maven. Blødning kan åbne sig. Væske kan høres i lungerne, en person kan kvæles af lungeødem, miste bevidstheden eller falde i koma. Det er nødvendigt at overvåge blodtal, puls, tryk og respirationsfrekvens.

En komplikation kan være en forstyrrelse af calciummetabolismen, hvilket resulterer i hjertesvigt. Ved behandling af forgiftning anvendes ofte calciumgluconat, hvilket gør det muligt at genoprette ionbalancen og normalisere stofskiftet. I alvorlige tilfælde infunderes calciumchlorid gennem arterierne.

Behandlingen sigter mod at stabilisere vitale tegn og neutralisere syrens virkninger. Derefter udføres symptomatisk behandling.

Glyphosatsyreforgiftning

Det er et derivat af aminosyren glycin. Det bruges som herbicid til sprøjtning af planter. Det betragtes som et stof med en lav grad af toksicitet. I praksis forekommer forgiftning med det dog ret ofte. Patogenesen er baseret på udviklingen af oxidativ stress og apoptose af præadipocytter. Der er tegn på, at det kan have en kræftfremkaldende effekt, der forårsager kromosomale mutationer.

Modgift mod syreforgiftning

Modgiftsbehandling bruges til at neutralisere og behandle syreforgiftning. Dette er en specifik terapi, der sigter mod at neutralisere den toksiske effekt ved at administrere en modgift. Modgiften blokerer toksinets virkning på kroppen gennem forskellige reaktioner. En modgift er effektiv, når syreforgiftning er i de tidlige stadier. Hver syre har sin egen modgift. Ofte fungerer sorbenter som modgifte, renser kroppen og fjerner toksinet. Modgiftens virkning er baseret på forskellige mekanismer. Nogle af dem inaktiverer stoffer og fjerner dem, andre inaktiverer enzymer, påvirker strukturen og metaboliske egenskaber af giftige stoffer. Nogle virker ved at reaktivere enzymer eller indgå i antagonistiske forhold til dem.

Læs mere om behandlingen i denne artikel.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]