Rygsøjlens forbindelser til kraniet

Den første og anden halshvirvel er forbundet med kraniet og dens nakkeben. Leddene er kendetegnet ved stor styrke, mobilitet og kompleks struktur.

Det atlantooccipitale led (art. atlantooccipitalis) er et kombineret, kondylært led. Det dannes af to kondyler i occipitalbenet, som er forbundet med de tilsvarende øvre artikulære fossae i atlas. Hvert af disse led har sin egen artikulære kapsel. Sammen er de forstærket af to atlantooccipitale membraner. Den forreste atlantooccipitale membran (membrana atlantooccipitalis anterior) er strakt mellem den basilære del af occipitalbenet og den forreste bue af atlas. Den bageste atlantooccipitale membran (membrana atlantooccipitalis posterior) er tyndere og bredere end den forreste. Den er fastgjort til den bageste halvcirkel af foramen magnum ovenover og den bageste bue af atlas nedenunder.

Samtidige bevægelser er mulige i højre og venstre atlanto-occipitale led (kombineret led). Forlæns og bagudgående hovedvipper (nikkende bevægelser) udføres omkring frontalaksen. Bevægelsesområdet er 20° for fremadrettet vipning og 30° for bagudrettet vipning. Omkring sagittalaksen er hovedabduktion fra midterlinjen (lateral vipning) og tilbagevenden til udgangspositionen mulig med et samlet område på op til 20°.

Det mediane atlantoaksiale led (art. atlantoaxiilis mediana) dannes af de forreste og bageste ledflader af den odontoideus i den aksiale vertebra. Foran er den odontoideus forbundet med fossa odontoideus på den bageste overflade af den forreste bue af atlas. Bagved artikulerer den odontoideus med det tværgående ligament i atlas (lig. transversum atlantis). Dette ligament er strakt mellem de indre overflader af atlas' laterale masser. Den odontoideus' forreste og bageste artikulation har separate ledhulrum og ledkapsler, men betragtes normalt som et enkelt median atlantoaksialt led. Det mediane atlantoaksiale led er et cylindrisk enaksialt led. Det tillader rotation af hovedet i forhold til den lodrette akse. Rotationer af atlas omkring den odontoideus udføres sammen med kraniet med 30-40° i hver retning.

Det laterale atlantoaksiale led (art. atlantoaxial lateralis) er parret og dannet af glenoidfossa på atlasmuskelens laterale masse og den øvre ledflade på aksialhvirvelens krop. Højre og venstre atlantoaksiale led har separate ledkapsler.

De mediale og laterale atlantoaksiale led er forstærket af flere ledbånd. Ligamentet i tandens apex (lig. apicis dentis) er uparret, tyndt og strakt mellem den bageste kant af foramen magnums forreste omkreds og tandens apex. Pterygoide ledbåndene (ligg. alaria) er parrede. Hvert af dem udgår fra tandens laterale overflade, er rettet skråt opad og lateralt og er fastgjort til den indre overflade af occipitalbenets kondyl. Pterygoide ledbåndene begrænser overdreven rotation af hovedet i det mediale atlantoaksiale led.

Bag tandspidsligamentet og pterygoide ligamenter ligger atlas korsbåndet (lig. cruciforme atlantis). Det dannes af atlas tværgående ligament og de langsgående bundter (fasciculi longitudinales) af fibrøst væv, der strækker sig opad og nedad fra atlas tværgående ligament. Det øvre bundt ender på den forreste halvcirkel af foramen magnum, det nedre bundt på den bageste overflade af aksialhvirvelens krop. Bagved, på siden af rygmarvskanalen, er atlantoaksialleddene og deres ledbånd dækket af en bred og stærk bindevævsmembran (membrana tectoria). På niveau med aksialhvirvelen går membranen over i det bageste langsgående ligament, og ovenover ender det på den indre overflade af den basilære del af occipitalbenet. De laterale og mediane atlantoaksialled er kombineret. Samtidig med rotation i det mediale atlantoaksiale led, forekommer der i de laterale atlantoaksiale led kun glidning med en let forskydning af ledfladerne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]