Fedme i hjertet

Denne formulering antyder overdreven ophobning af lipider i hjertemusklen eller unormal vækst af fedtvæv under epikardiet, hvilket fører til dystrofiske forandringer i muskelvævet. Sygdommen udvikler sig hos personer, der lider af fedme. Det er dette, at tvinge hjertemusklen til konstant at arbejde i overbelastningstilstand og ikke hjertepatologi, der over tid fører til hjerte- og respirationssvigt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemiologi

I den moderne verden er problemet med overvægt, som har en negativ indvirkning på helbredet og blandt andet forårsager denne type fedtmyokarddystrofi, ret akut. De tyve lande, hvor fra en fjerdedel til en tredjedel af befolkningen lider af fedme, anføres af Mexico, USA og Syrien. Blandt mexicanere er cirka 70 % overvægtige, næsten 33 % er fede. De bliver indhentet af amerikanere og syrere (ca. 32 %). De tyve største omfatter primært latinamerikanske og asiatiske lande samt Australien og New Zealand. Ungarn ligger på tyvendepladsen, og linjen over den er optaget af Storbritannien og Rusland. I disse lande lider cirka en fjerdedel af deres indbyggere af overvægt i fedmestadiet.

Sandsynligheden for at få et barn med en prædisposition for overvægt fra overvægtige forældre er 80%; hvis en af forældrene er overvægtig, er risikoen for at arve denne tilstand fra moderen 50%, fra faderen - 38%.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Årsager fedme i hjertet

Den primære ætiologiske faktor anses for at være genetisk; en tendens til overdreven fedme observeres ofte hos medlemmer af samme familie. Familietraditioner vedrørende kost – præference for fedtholdige fødevarer, opfordring til overspisning, utilstrækkeligt indtag af vitaminer, mineraler og fibre – fører til en afmatning i stofskiftet og ophobning af overskydende fedtdepoter i kroppens væv. Og denne type fedtmyokarddystrofi, kaldet hjertefedme, udvikler sig på baggrund af betydelig overvægt af enhver oprindelse.

Der er adskillige risikofaktorer for vægtøgning og dermed "optjening" af hjertefedme. Disse omfatter alder (med årene erstattes flere og flere muskelceller af fedtceller), stressende situationer, der får mange til at ville "spise" de opståede problemer væk; nervesygdomme, især bulimi; visse psykiske lidelser; hormonelle stigninger (pubertet) og aftagende aktivitet (overgangsalder).

Risikoen for at udvikle hjertefedme er meget højere hos personer med en stillesiddende livsstil; hos atleter, der har afsluttet deres karriere og kraftigt reduceret fysisk aktivitet; hos ølelskere; i tilfælde af endokrine og genetiske lidelser; sygdomme i fordøjelsesorganerne, kredsløbssystemet, leveren og nyrerne. Blandt risikofaktorerne er langvarig brug af psykotrope lægemidler. Der er stor sandsynlighed for at tage på i vægt hos personer, der har udmattet sig selv med en streng diæt i lang tid - kroppen genopfylder intensivt fedtreserverne efter stress forårsaget af langvarig underernæring.

Fedtmyokarddystrofi forårsaget af primær (alimentær) fedme er altid forbundet med overspisning og en stillesiddende livsstil, hvor energiforbruget ikke svarer til dets forbrug. Ved sekundær fedme, som udvikler sig som følge af sygdomme, kan sammenhængen mellem fedme og kalorierig ernæring og fysisk inaktivitet muligvis ikke observeres.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenese

I mekanismen for udvikling af hjertefedme anses de førende patogenetiske forbindelser for at være iltmangel hos kardiomyocytter som følge af sygdomme, der fører til forstyrrelse af metaboliske processer eller forstyrrelse af kosten (præference for kulhydratholdige fødevarer på baggrund af mangel på vitaminer og proteiner).

Dystrofiske forandringer i hjertemusklen opstår som følge af udskiftning af myokardiets muskelvæv med lipid. Ved fedme er fosfolipidmetabolismen primært forstyrret. Fosfolipider, der er det vigtigste fedtholdige element i cellemembraner, giver dem elasticitet og fluiditet. Med deres hjælp transporteres molekyler af fedtsyrer, fedtsyrer og kolesterol. Forstyrrelser i fosfolipidmetabolismen mellem plasma og erytrocytter forårsager overskydende fedtforbindelser i blodet, der aflejres i hovedvævet i hjertet, leveren og nyrerne.

Mikroskopiske fedtdråber optræder i myokardcellerne og erstatter gradvist muskelcellernes cytoplasma fuldstændigt. Fedtdystrofi i hjertemusklen opdages ved fokus på fedtceller, der har erstattet kardiomyocytter. Celleudskiftning forekommer i forskellige funktionelle systemer i hjertemusklen, hvilket forårsager forstyrrelser i rytmen og hyppigheden af hjertekontraktioner og hjerteledning. Myokardiets automatisme forstyrres.

Når fedtvæv vokser under den ydre serøse hjertemembran (epikardiet), trænger det dybt ind i hjertemusklen, som bliver heterogen og gennemtrænges af bundter af fedtvæv af varierende tykkelse. På grund af trykket fra fedttrådene udvikles og progredierer atrofi af muskelfibrene. Med tiden omdannes epikardiet til et lag af fedtvæv, som blodkar gennemtrænger.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Symptomer fedme i hjertet

Fedtmyokarddystrofi har i sig selv ikke tydelige symptomer. Det er typisk for mange hjertesygdomme. De første tegn, man skal være opmærksom på, er åndenød, som opstår efter usædvanlig og mere intens fysisk aktivitet. En person føler, at han ikke har nok luft, og der opstår vanskeligheder ved indånding. Vejrtrækningen bliver hyppigere, støjende og mindre dyb. Åndenød bemærkes normalt af andre. Hjerteåndenød skyldes hypoxi, som opstår, når hjertefrekvensen er utilstrækkelig til normal blodforsyning til hjernen og lungerne. For at kompensere for manglen på ilt bliver vejrtrækningen hyppigere. I begyndelsen af sygdommen opstår åndenød på baggrund af fysisk aktivitet. Manglen på korrekt behandling fører til, at åndenød i senere stadier opstår, selv hos en patient i hvile. Jo højere en persons kropsmasseindeks er, desto mere mærkbart er det, at han lider af åndenød.

Den videre proces med muskelvævsdegeneration til fedt fremkalder myokardiel dysfunktion (nedsat rytme, hyppighed og forstyrrelse af rækkefølgen af dens sammentrækninger, elektrisk ledningsevne). Symptomer på hjertesvigt opstår. Dyspnø ledsages af smerter i hjerteområdet, arytmi, takykardi og hypertension. Det kliniske billede suppleres af tinnitus og svimmelhed, hovedpine og besvimelse er mulige, samt forstørret lever og hævelse af benene.

Hjertefedme hos børn er også forbundet med overvægt og kan forårsage symptomer på hjerteproblemer: åndenød, uregelmæssig hjerterytme og hjertebanken samt udsving i blodtrykket.

Typer af hjertefedme er spredning af fedtvæv placeret under epikardiet eller fokale fedtaflejringer i hjertemusklen. Begge disse typer fører til alvorlige degenerative forandringer i myokardiet.

Ifølge lokaliseringen af fedtaflejringer kan fedme være symmetrisk og også opdeles i øvre, midterste og nedre.

I den indledende fase forårsager fedthjertesygdom ikke mærkbare symptomer, og tilstedeværelsen af lipider i kardiomyocytter kan kun ses under et mikroskop. I et mere fremskredent stadium øges hjertet i størrelse, dets kamre strækkes. Myokardvævet bliver slapt og får en stribet gul-hvid farve, kaldet "tigerhud". I hjertets ydre serøse membran, især i højre side, er der en overvækst af fedtvæv, som dækker hjertet som et hulrum. Simpel fedthjertesygdom, når der ikke er nogen grove destruktive forandringer i cellerne, er reversibel med tilstrækkelig behandling. Uden behandling udvikles hjertesvigt, primært højre ventrikel. Mere fremskredne stadier af fedtdegeneration kan føre til døden på grund af udtynding af myokardiet og dets bristning.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne ved hjertefedme er kronisk hjertesvigt, myokardieiskæmi, åreforkalkning, vedvarende hypertension og en meget markant stigning i blodtrykket. Disse patologier observeres normalt hos ældre mennesker, men ved hjertefedme kan de også forekomme i barndommen.

Patientens liv er truet af mulige komplikationer af fedthjertesygdom - højre ventrikel paroxysmal takykardi og atrioventrikulær blok af tredje grad.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnosticering fedme i hjertet

Når lægen undersøger en patient, der er overvægtig og klager over åndenød, brystsmerter og anfald af hurtig hjerterytme, kan lægen have mistanke om fedme i hjertet.

De tidligste stadier, hvor instrumentel diagnostik endnu ikke er i stand til at opdage det, falder næsten aldrig inden for lægernes synsfelt. Hvis patienten har klager over hjertedysfunktion, kan instrumentelle undersøgelser normalt allerede registrere nogle ændringer.

Et elektrokardiogram vil vise et fald i elektrisk ledningsevne, unormal hjerterytme og afvigelse af hjerteaksen.

En ultralydsundersøgelse af hjertet vil give dig mulighed for at vurdere hjertets størrelse, tykkelsen af hjertekamrenes vægge og myokardiets kontraktilitet. Én ultralydsscanning er muligvis ikke nok; lægen kan ordinere fonokardiografi, røntgen, undersøgelse af koronarkar, hjerteelektrofysiologi og andre diagnostiske procedurer for at få yderligere information. Magnetisk resonansbilleddannelse med brug af kontrastmiddel kan være meget informativ til at bestemme graden af hjerteskade.

Derudover skal lægen fastslå den primære årsag, der førte til hjertefedme. Patienten får ordineret blodprøver - kliniske, glukoseniveau, skjoldbruskkirtelhormoner, binyrer, kvindelige kønshormoner. Instrumentel diagnostik ordineres afhængigt af den formodede diagnose af den underliggende sygdom.

Baseret på anamnesen og en grundig undersøgelse udføres differentialdiagnostik, som gør det muligt at identificere den primære sygdom og differentiere hjertefedme fra andre sygdomme i det kardiovaskulære system, der kan udvikle sig hos en patient, der lider af overvægt.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Behandling fedme i hjertet

Hovedretningerne for denne proces er gradvis reduktion og normalisering af patientens vægt; eliminering af iltmangel i organer og væv; korrektion af symptomer på hjertesygdomme. Parallelt med dette behandles den primære sygdom, der bidrog til den overskydende vægtøgning. Det er blevet fastslået, at fokus på fedtaflejringer i hjertet, såvel som atrofiske forandringer i muskelfibre, ikke kan korrigeres. Behandlingen kan sigte mod at bremse processen med fedtlagsvækst og normalisere funktionerne i de resterende områder af hjertemusklen.

Bekæmpelse af overvægt og iltmangel er umulig uden at ændre patientens vaner og livsstil, hvilket primært omfatter at opgive dårlige vaner, øge fysisk aktivitet i kombination med at følge en kostplan og spisevaner.

I begyndelsen af behandlingsprocessen anses et vægttab på højst to kilogram om måneden for acceptabelt; mere intensivt vægttab er farligt for kroppen. I løbet af hele behandlingsforløbet anses et vægttab på 10% for tilstrækkeligt til at forhindre udvikling af hjertesygdomme.

Hjertefedme ledsages af åndenød og hævelse i underekstremiteterne. For at reducere disse symptomer ordineres patienter diuretika. De reducerer belastningen på hjertet og frigør det fra behovet for at pumpe overskydende væske rundt i kroppen. Ved blokering, hypertension forårsaget af hjertedysfunktion ordineres furosemid, som er karakteriseret ved hurtig virkning og virker godt både ved forsuring og alkalisering af blodet. Det kan ordineres til patienter med nedsat nyrefunktion, da det ikke påvirker glomerulær filtration. Kontraindiceret i den terminale fase af nyredysfunktion og i tilfælde af mekanisk obstruktion af vandladning. Ikke ordineret i de første tre måneder af graviditeten. Kan forårsage hud- og gastrointestinale bivirkninger, fremmer udskillelsen af kalium og en stigning i blodsukkerniveauet. Oralt ordineres en daglig morgendosis på 40 mg af lægemidlet, om nødvendigt en dosis på 80 mg.

Kaliumtab, som er nødvendigt for hjertemusklens normale funktion, kan forebygges ved at bruge det komplekse diuretikum Furesis compositum, hvis aktive komponenter er furosemid og triamteren, som bevarer kalium i kroppen. Derfor kan patienter uden hyperkaliæmi ordineres dette diuretikum. Standarddosis indebærer at tage en eller to tabletter én gang om morgenen, om nødvendigt kan du tage to stykker (om morgenen og i løbet af dagen). Når hævelsen er aftaget, skiftes til vedligeholdelsesbehandling (en eller to stykker med intervaller på to til tre dage).

Brug af diuretika alene kan hjælpe med at sænke blodtrykket og reducere vægten.

Ved vedvarende hypertension ordineres lægemidler fra gruppen, der hæmmer den enzymatiske aktivitet af katalysatoren for syntesen af angiotensin II (et hormon produceret af nyrerne). De fremmer afslapning af blodkarrene, reducerer blodtrykket i dem og belastningen på hjertet. Enalapril tilhører denne gruppe. Når det kommer ind i kroppen, hydrolyseres det til enalaprilat, som hæmmer enzymet. Lægemidlet har også en let diuretisk effekt. Ud over den hypotensive effekt, der aflaster hjertemusklen, forbedrer lægemidlet respirationsfunktionen og blodcirkulationen i lungekredsløbet og i nyrekarrene. Varigheden af den hypotensive effekt efter en enkelt oral dosis af lægemidlet er omkring en dag. Lægemidlet kan forårsage bivirkninger på huden og det vegetativt-vaskulære system, ofte forårsager tør hoste, meget sjældent - angioødem. Kontraindiceret hos personer, der er overfølsomme over for lægemidlet, gravide og ammende kvinder, i barndommen. Overdosis kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, myokardieinfarkt, blødning eller blokering af blodkar i hjernen, tromboembolisme.

Ved intolerance over for den foregående gruppe af lægemidler ordineres lægemidler, der direkte blokerer receptorerne for nyrehormonet. Effekten ligner virkningen af ACE-hæmmere. Disse lægemidler har meget sjældne bivirkninger og forårsager ikke tør hoste.

Denne gruppe af lægemidler omfatter Valsacor, et blodtrykssænkende middel, der virker på renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dets virkning påvirker ikke hjertefrekvensen, er effektiv ved ødem og hjælper med at normalisere respirationsfunktionen.

Valsacor H- og HD-varianterne er komplekse og indeholder en anden aktiv ingrediens – det diuretiske hydrochlorothiazid, som har hypotensiv aktivitet og fjerner Na, Cl, K og vand fra kroppen. De aktive stoffer, det hypotensive og diuretiske, supplerer synergistisk hinandens virkninger og reducerer sandsynligheden for negative resultater af indtagelsen.

Et signifikant fald i blodtrykket observeres efter en halv måned fra behandlingsstart. Lægemidlets maksimale effekt observeres cirka en måned senere. En enkelt oral dosis af lægemidlet giver en 24-timers effekt.

Det anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet, gravide kvinder og ammende mødre, samt til mindreårige, sensibiliserede personer og personer i terminalt stadie af nyresvigt.

I starten doseres lægemidlet med 80 mg pr. dag og fordeles på en eller to doser. En måned efter behandlingsstart (i perioden med maksimal hypotensive effekt) kan dosis ændres.

Den maksimale dosis, der kan ordineres, er 160 mg/dag, taget på én gang eller fordelt på 80 mg til morgen og aften. Hvis den terapeutiske effekt er utilfredsstillende, erstattes monolægemidlet med en kompleks version af h eller hd.

For at korrigere hjertefrekvensen kan Coraxan ordineres, som indeholder ivabradin, som har åbnet en ny gruppe af lægemidler, der hæmmer If-kanalerne i sinusknuden, hvilket fører til et selektivt og dosisafhængigt fald i dens rytmefrekvens. Ivabradinbaserede lægemidler ordineres til patienter, hvis hjertefrekvens er højere end 70 slag/minut, uanset deres indtag af ß-blokkere. Dette stof forårsager praktisk talt ingen bivirkninger, bortset fra fotopsi.

Brug af standard terapeutiske doser - fra 5 til 7,5 mg to gange dagligt under måltider - fører til et fald i hjertefrekvensen på ca. 10 slag/minut, både i hvile og under fysisk anstrengelse. Dette aflaster hjertemusklen og reducerer dens iltbehov. Det aktive stof påvirker ikke den intrakardiale ledning, forårsager ikke en inotrop effekt og ventrikulært repolarisationssyndrom.

Vasodilatatorer eller vasodilatorer, hvoraf den mest kendte er Nitroglycerin, som har en kort virkning og bruges efter behov, lindrer smerter og eliminerer vaskulære spasmer. De kan bruges lokalt, da de fås i form af salver eller plastre.

Ved arytmi ordineres β-blokkere i klasse II-V afhængigt af symptomerne. Antiarytmiske lægemidler ordineres for at korrigere hjerterytmen. For eksempel Cordanum, som tilhører klasse II i denne gruppe. Lægemidlet normaliserer hjerterytmen, bremser den intrakardiale ledning, afslapper hjertemusklerne, reducerer deres sammentrækninger og reducerer iltforbruget. Behandlingen begynder med at tage en tablet én gang dagligt en halv time eller en time før måltider. Om nødvendigt justeres dosis for at øge andelen eller hyppigheden af administrationen. Kan forårsage bivirkninger og abstinenser.

Bivirkninger af antiarytmika afhænger af deres klasse. Dette bør tages i betragtning af lægen ved ordination.

Vitaminer ordineres for at normalisere patientens vægt og kropstilstand. For eksempel er vitamin B6 nødvendigt for at normalisere hjertemuskelvævets og nervesystemets funktion, fremmer absorptionen af flerumættede fedtsyrer og fremskynder processen med protein- og aminosyresyntese. Personer, der tager diuretika, har brug for vitamin B9 (folsyre), uden det er højkvalitets hæmatopoiese umulig. Overvægt ledsages ofte af mangel på vitamin D, A og E. Ved fedme udvikles ofte jernmangelanæmi, og diuretika fjerner mange sporstoffer fra kroppen. Derfor kan lægen ordinere vitamin- og mineralkomplekser.

Fysioterapibehandling udføres også efter lægens anvisning:

• laserterapi, der stimulerer blodcirkulationen og cellulær immunitet;
• effekten af elektriske strømpulser på fedtvæv, hvilket accelererer metaboliske processer;
• hjertestimulering;
• balneoterapi, som aktiverer metaboliske processer;
• mudderterapi, som aktiverer vævets respiratoriske funktion;
• ozonterapi, som styrker immunforsvaret og beriger væv med ilt.

Folkemedicin

Da hjertefedme ledsages af betydelig overvægt, som ofte skyldes overdreven madindtag, kan traditionel medicin have en utvivlsom effekt. Ved behandling med urter, især i begyndelsen af deres brug, reduceres vægten ret aktivt. Det skal tages i betragtning, at de fleste folkemediciner til vægttab indeholder rensende komponenter, med andre ord naturlige diuretika og afføringsmidler. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge for ikke at skade kroppen ved at skylle nyttige vitaminer og mikroelementer ud med toksiner og slagger.

Rensende teer brygges af en blanding af urter:

• Bland 10 g fennikel og mynte, tilsæt 20 g hakket senna, persilleblade, mælkebøtte og brændenælde til blandingen, bryg en teskefuld af blandingen med 200 ml kogende vand, si efter tre minutter og drik i små slurke i løbet af dagen;
• Bland 10 g lyngblade, katost, brændenælde, røllike og perikon, tilsæt 15 g hindbær- og brombærblade samt havtornbark, bryg en teskefuld af blandingen i 200 ml kogende vand, si efter tre minutter og drik i små slurke i løbet af dagen.

Om foråret anbefales det at drikke birkesaft og grøn te hele året rundt i den første halvdel af dagen. Frisk tranebærsaft blandet i lige dele med rødbedesaft forbedrer fordøjelsen. Denne blanding reducerer også blodtrykket og lindrer vaskulære spasmer. Det anbefales at drikke et kvart glas tre gange om dagen.

Mal hyben og tyttebær (lige dele efter vægt). Tag en spiseskefuld af blandingen, træk med kogende vand og lad det trække, indtil farven er fyldig. Tag et halvt glas før morgenmad og aftensmad. På samme måde kan du tilberede en infusion af lige dele røde rønnebær og brændenældeblade efter vægt.

Du kan lave urtebade ved at tilsætte havsalt. Til bade kan du bruge: enebær, malurt, padderokke, kamille, burre, sar, streng. Du kan vælge en hvilken som helst kombination af disse urter. Tag et bad om aftenen. Efter badet må du ikke tørre dig, dup kroppen let med et håndklæde, tag en skjorte af naturligt stof på og pak dig ind i et tæppe.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Homøopati

Homøopatisk behandling kan være gavnlig for patienter med hjertefedme. Midler, der kan ordineres mod ubehag i hjerteområdet, er:

• Arnica Montana – ordineres til forhøjet blodtryk, sklerotiske forandringer i arterierne, fedtdegeneration, ødem, angina pectoris, har en udtalt smertestillende effekt;
• Kaktus grandiflorus – har en gavnlig effekt på hele kroppen, og især på det kardiovaskulære system, især ordineret til hurtig hjerterytme under bevægelse og i hvile, hjertesmerter, atrieflimren;
• Natrium muriaticum – takykardi, rytme- og ledningsforstyrrelser, atrieflimren hos patienter med spiseforstyrrelser, der spiser alt, hvad de ser hele tiden, selv når de ikke er sultne (dette lægemiddel kan være indiceret til patienter med endokrin oprindelse af fedme);
• Lycopus – åndenød, paroxystisk atrieflimren, forhøjet blodtryk, hjertesvigt; hjertesymptomer ved sygdom i skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af dysfunktion af højre ventrikel ordineres Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homøopatisk behandling ordineres af en passende kvalificeret læge under hensyntagen til mange faktorer, så han kan vælge et hvilket som helst homøopatisk middel, der er konstitutionelt eller symptomatisk egnet til hans patient.

Kirurgisk behandling

Fedme i hjertet skyldes hovedsageligt betydelig overvægt, derfor er den primære behandling vægtnormalisering.

Spørgsmålet om kirurgisk indgreb i tilfælde af fedme afgøres individuelt i tilfælde af dekompenseret hypertension, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling, og andre alvorlige komplikationer. Laparoskopiske operationer (oftest - dette er gastrisk banding) udføres på patienter med et body mass index over 35. Fedtsugning anvendes ikke, da det er en kosmetisk operation, der for helbredet, set fra moderne medicins synspunkt, er absolut ubrugelig.

Hjertefedme kan ikke i sig selv behandles kirurgisk; hvis muskelfibre er fuldstændig erstattet af fedtvæv, og hjertemusklen mister sin funktion, anbefales organtransplantation.

Kost mod hjertefedme

Moderne medicinsk forskning tyder på, at slankekure, især med en kraftig reduktion af kalorier, giver et hurtigt resultat i vægttab, men efter at de er stoppet, øges fedmen ofte. Hvert efterfølgende forsøg på at tabe sig ved hjælp af en streng diæt fører til, at det bliver sværere og sværere at tabe sig hver gang, og det bliver lettere at tage ekstra kilo på, og vægtøgningen stiger med hvert efterfølgende forsøg. Derfor er det en ondsindet praksis at fokusere på hurtige resultater.

Det er dog nødvendigt at kontrollere kostens kalorieindhold og tage hensyn til dens forhold til fysisk aktivitet. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at man for en vellykket vægtnormalisering beregner og reducerer kalorieindholdet i den sædvanlige daglige kost med 500 kcal hver måned. Man bør stoppe, når kalorieindholdet er lavere end den specifikke patients behov for energiressourcer med 300-500 kcal (personer, der ikke er engageret i intens fysisk aktivitet, anses for at have et gennemsnitligt behov for at indtage 1.500 til 2.000 kcal om dagen).

I tilfælde af hjertefedme anvendes de grundlæggende principper for en diæt til reduktion af betydelig overvægt, og tabel nr. 8 kan bruges som grundlag.

Følgende produkter og retter lavet af dem er tilladt at spise: alle typer kål, agurker, tomater, peberfrugter, zucchini, auberginer, gulerødder, rødbeder, radiser, majroer og peberrod, friske grønne ærter, salat af alle typer, spinat, skovsyre. Fedtfattige kødretter (fiskeretter) vil forsyne kroppen med proteiner. Champignonretter er tilladt. Drikkevarer - mineralvand, usødet te og kaffe uden fløde. Disse produkter vil ikke forårsage overskydende fedtdepoter, men de bør indtages under hensyntagen til individuel tolerance og ledsagende sygdomme. Det anbefales at dampe, stuve, koge og bage retter til daglig brug.

Produkter, der skal reduceres i forbrug til halvdelen af den sædvanlige portion:

• skummetmælk og fermenterede mejeriprodukter, magre oste (mindre end 30%) og hytteost (mindre end 5%);
• kartofler, ærter, bønner, linser, grød, pasta - portioner på højst seks spiseskefulde er tilladt;
• bageriprodukter lavet af fuldkornsmel med klid (maksimalt 150 g pr. dag);
• frugter;
• æg.

Følgende er udelukket (streng begrænsning):

• alkoholholdige og søde drikkevarer;
• smør, cremefraiche, fløde;
• vegetabilsk olie – ikke mere end en spiseskefuld om dagen;
• mayonnaise, fede (>30%) oste og hytteost (>5%);
• fedtet kød og fisk, svinefedt;
• stegt mad;
• røget kød, pølser;
• dåsemad i olie;
• nødder og frø;
• honning, sukker, marmelade, konserves, konfitør;
• is, konfekture og bagværk.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Forebyggelse

Det er ikke svært at forebygge hjertefedme, du skal bare kontrollere din vægt og holde den inden for normen. Selv folk, der er tilbøjelige til at være overvægtige, men ikke synder ved at overspise, bør ikke bringe deres vægt op i fedmestadiet.

Kombinerer alle metoder til at bekæmpe overskydende kilo og forebygge hjertefedme - begrænser mængden af mad, fremskynder metaboliske processer og fysisk aktivitet, der er tilstrækkelig til den forbrugte energi. Principperne for kosternæring er baseret på at reducere energiværdien af den forbrugte mad ved at fjerne letfordøjelige fedtstoffer og kulhydrater, samtidig med at den nødvendige mængde protein i mad opretholdes.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vejrudsigt

Udsigterne til at bremse processen med fedtvævsvækst i hjertet hos en bestemt patient afhænger af aktualiteten af behandlingsstart, alvoren af holdningen til medicinske anbefalinger, energi, alder og samtidige patologier.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]