Aesopram

Det antidepressive lægemiddel Ezopram tilhører klassen af lægemidler - selektive serotonin genoptagelseshæmmere. Hovedbestanddelen i lægemidlet er escitalopram, som findes i form af escitalopramoxalat.

Indikationer Aesopram

Det psykoanaleptiske lægemiddel Ezopram er ordineret til behandling og eliminering af følgende smertefulde tilstande:

• betydelige episoder med depression;
• panikanfald, ledsaget (eller ikke ledsaget) af agorafobi;
• sociale frygt og angstlidelser;
• generelle angstlidelser;
• obsessiv-kompulsiv lidelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Ezopram fremstilles som en filmovertrukket tablet. Tabletten er hvid, ovalformet, med indskriften "E" på den ene side og et doseringsmærke.

Tabletterne fås i doser på 10 eller 20 mg.

Papemballagen indeholder tre blisterpakninger med 10 tabletter i hver.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet Ezopram tilhører en serie af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere - s-isomerer af racemisk citalopram. Stoffet escitalopram er næsten hundrede gange mere effektivt end r-enantiomeren til at hæmme serotoninoptagelsen. Lægemidlet påvirker depressive og fobiske tilstande betydeligt, mens det ikke påvirker genoptagelsen af noradrenalin, dopamin og γ-aminosmørsyre.

Slutprodukterne af metabolismen af lægemidlet Ezopram har ingen antidopamin-, antiadrenerge, antiserotonin-, antiallergiske og antikolinerge virkninger.

Langvarig brug af Ezopram påvirker ikke et stort antal receptorer for kemiske mediatorer i centralnervesystemet.

Ezopram har ingen effekt på hjerteledningsevnen eller blodtrykket og øger ikke alkoholforgiftning.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Ezopram absorberes godt i fordøjelsessystemet, uanset tilstedeværelsen af fødevarer i maven. Lægemidlets biotilgængelighed kan nå omkring 80%. Det maksimale indhold af den aktive ingrediens i blodbanen observeres i 1-6 timer, med stabilisering af den terapeutiske koncentration efter 7-14 dage fra behandlingsstart.

Omkring 80% af Ezopram er bundet til plasmaproteiner med et gennemsnitligt fordelingsvolumen på 12 til 26 l/kg.

Lægemidlet udskilles 30% af nyrerne, mens biologisk transformation hovedsageligt sker i leveren. De vigtigste slutprodukter af metabolismen er s-dimethylcitalopram og s-didimethylcitalopram, som har ringe farmakologisk betydning.

Halveringstiden er normalt mindre end en halv time og kan være længere hos ældre patienter.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Ezopram ordineres til indvortes brug til voksne patienter én gang dagligt, uanset fødeindtag.

• Ved betydelige episoder med depression tages 10 mg af lægemidlet dagligt. I sjældne tilfælde kan den maksimalt tilladte dosis på 20 mg tages. Effektiviteten bliver mærkbar inden for 14-28 dage fra behandlingsstart. Efter at de vigtigste tegn på depression er lindret, fortsættes lægemidlet i yderligere seks måneder.
• Ved panikanfald tages 5 mg af lægemidlet dagligt i de første 7 dage, hvorefter dosis øges til 10 mg dagligt. Efter lægens skøn kan mængden af lægemidlet øges til 20 mg dagligt. Behandlingen bør fortsættes i mindst 3 måneder.
• Ved sociale forstyrrelser kan ordineres 10-20 mg Ezopram dagligt. Forbedring observeres inden for 14-28 dage fra behandlingsstart, men lægemidlet fortsættes i mindst 3 måneder.
• Ved generelle angstlidelser tages 10 mg af lægemidlet dagligt i 3 måneder. I nogle tilfælde kan dosis øges til 20 mg.
• Ved obsessiv-kompulsiv lidelse er det sædvanligt at ordinere 10 mg af lægemidlet om dagen (nogle gange op til 20 mg). Behandlingen er normalt langvarig.

For ældre patienter anbefales det at reducere basisdosis til 5 mg dagligt. I ekstreme tilfælde er det tilladt at øge den til 10 mg pr. dag.

Du kan ikke stoppe behandlingen med Ezopram brat. Dosis reduceres over 7-14 dage under konstant lægeligt tilsyn.

[ 13 ], [ 14 ]

Brug Aesopram under graviditet

Der er meget lidt pålidelig information om brugen af Ezopram i terapeutiske regimer under graviditet og amning.

Det er generelt accepteret, at Ezopram er kontraindiceret i sådanne tilfælde, medmindre det er afgørende at tage lægemidlet.

Ezopram, der blev brugt i de sene stadier, kan fremkalde forekomsten af cyanose, kramper, termoregulerings- og blodtryksforstyrrelser samt andre lidelser hos den nyfødte. Derudover er der mulighed for udvikling af vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte.

Amning ophører i den periode, hvor du tager Ezopram.

Kontraindikationer

Ezopram ordineres ikke i følgende situationer:

• i tilfælde af overfølsomhedsreaktioner over for dette lægemiddel;
• med samtidig brug af MAO-hæmmere (der er risiko for at udvikle serotoninsyndrom);
• hvis der diagnosticeres et forlænget QT-interval;
• i kombination med pimozid;
• under graviditet, amning og i barndommen.

[ 12 ]

Bivirkninger Aesopram

Bivirkninger kan opstå 1-2 uger efter behandlingsstart og forsvinder ofte af sig selv ved fortsat brug af Ezopram:

• fald i antallet af blodplader i blodet;
• allergi;
• forstyrrelse af produktionen af antidiuretisk hormon;
• ændringer i appetit, ændringer i kropsvægt, anoreksi;
• angst, øget bekymring;
• nedsat libido, mangel på orgasme;
• overeksitering, neuroser, aggressive tilstande, selvmordsforsøg, mani;
• hovedpine, søvnforstyrrelser, følelsesløshed i lemmerne, rysten i fingrene, ændringer i smagsoplevelsen;
• serotoninsyndrom;
• forringelse af synet, udvidelse af pupiller;
• følelse af ringen for ørerne;
• hjertearytmi, forlængelse af QT-intervallet;
• et kraftigt fald i blodtrykket;
• næseblod, hyppig gaben;
• dyspepsi, tørst, indre blødninger;
• hepatitis;
• hyperhidrose, hududslæt, blødning, perifert ødem;
• smerter i led og muskler;
• vanskeligheder med at urinere;
• menstruationsuregelmæssigheder;
• følelse af træthed.

Der er også registreret en øget risiko for knoglebrud, selvom de nøjagtige årsager til dette fænomen endnu ikke er fastslået.

Pludselig seponering af Ezopram kan resultere i abstinenssyndrom, som er karakteriseret ved svimmelhed, føleforstyrrelser, dyspeptiske symptomer og følelsesmæssig ustabilitet.

Interaktioner med andre lægemidler

• Ezopram må ikke ordineres samtidig med lægemidler relateret til MAO-hæmmere. I ekstreme tilfælde bør tidsintervallet mellem indtagelse af de anførte lægemidler være mindst 2 uger.
• Kombinationen af Ezopram og lithiumpræparater er ikke ønskelig.
• Personer, der er i insulin- eller glukosebehandling, bør overvåge deres insulinrespons med mulig justering af insulinmængden.
• Kombinationen af Ezopram og lægemidler som Omez, Esomeprazol, Cimetidin kræver forsigtighed: der kan forekomme bivirkninger, som kræver justering af mængden af Ezopram.
• Kombinationen af Ezopram med lægemidler baseret på perikon resulterer normalt i øgede bivirkninger.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Opbevaringsforhold

Ezopram opbevares i rum med en lufttemperatur på op til +25 °C, utilgængeligt for børn.

[ 18 ], [ 19 ]

Holdbarhed

Ezopram opbevares i op til 3 år i forseglet originalemballage.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]