Genodex

Genodex er et komplekst GCS-lægemiddel med antimikrobiel virkning.

Indikationer Genodex

Det bruges til at behandle øjenpatologier:

• blefaritis af allergisk eller infektiøs oprindelse;
• anterior uveitis, conjunctivitis eller keratitis;
• sår i hornhindeområdet, der er af bakteriel natur;
• byg, skleritis eller dacryocystitis;
• øjenlæsioner forårsaget af klamydia;
• iritis, episcleritis eller iridocyclitis;
• sympatisk uveitis;
• neuritis, der påvirker synsnerven;
• betændelse, der udvikler sig som følge af skade i øjenområdet;
• forebyggelse af udvikling af komplikationer af infektiøs karakter efter kirurgiske indgreb, samt indgreb for at fjerne fremmedlegemer.

Det bruges også til behandling af øresygdomme:

• ekstern mellemørebetændelse;
• lokaliseret form for neurodermatitis;
• dermatitis af seboroisk natur;
• eksem;
• forebyggelse af forekomsten af komplikationer af infektiøs genese efter kirurgiske indgreb.

Udgivelsesformular

Medicinen frigives som øre- eller øjendråber. Medicinen er i glasflasker med en kapacitet på 5 ml; inde i pakken er der 1 sådan flaske udstyret med en pipette.

Farmakodynamik

Genodex har en antiinflammatorisk effekt, som skyldes dexamethasons aktivitet, samt en antibakteriel effekt på grund af virkningen af antibiotika såsom polymyxin B og chloramphenicol.

Polymyxin B er et polypeptidantibiotikum, hvis virkning er baseret på evnen til at blive syntetiseret med fosfolipider inde i bakteriers cellevægge, og derudover at ødelægge funktionen af respirationskædenzymer hos følsomme mikrober og væggenes ionpermeabilitet, hvilket fører til tab af kaliumioner af bakterieceller.

Det udviser aktivitet mod mange gramnegative mikrober. Det har en bakteriedræbende virkning mod dysenteri, såvel som Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, tyfusbacillus og paratyfusbacillus.

Chloramphenicol har en bred vifte af terapeutiske virkninger. Den antimikrobielle effekt udvikles ved at bremse proteinbindingsprocesserne inde i ribosomerne hos følsomme mikrober. Det har en bakteriostatisk effekt, og når det anvendes i høje doser, en bakteriedræbende effekt.

Elementet påvirker både gramnegative og grampositive mikrober, samt rickettsia med mycoplasma, samt klamydia. Derudover påvirker det aktiviteten af bakteriestammer, der er resistente over for streptomycin, penicillin og sulfonamider. Svampe og Pseudomonas aeruginosa er resistente over for chloramphenicol. Nogle typer mikrober udvikler langsomt moderat resistens, som kun er krydsresistens i isolerede tilfælde.

Dexamethason er et kunstigt GCS med antiinflammatoriske, immunsuppressive og antiallergiske egenskaber. Stoffet stabiliserer væggene i leukocytlysosomer.

Komponenten hjælper med at binde og frigive lipomodulin, hvilket hæmmer aktiviteten af fosfolipase A2, bremser dannelsen af arachidonsyre-nedbrydningsprodukter, reducerer antallet af lymfocytter med monocytter, der bevæger sig til inflammationsstedet, og forhindrer også frigivelsen af inflammatoriske mediatorer fra labrocytter og eosinofiler. Samtidig styrker den kapillærstyrken og reducerer ekssudation, normaliserer processen med cytokinfrigivelse (IL-1 og IL-2, samt γ-interferon fra monocytter med lymfocytter) og inducerer involution i lymfevævsområdet. Undertrykker aktiviteten af proteaser og hyaluronidase.

Dexamethason interagerer med specifikke proteinender i målvæv, fremmer reguleringen af ekspressionen af relevante gener og påvirker proteinbinding.

Stoffet stimulerer proteinkatabolismeprocesser og inducerer aktiviteten af enzymer, der er ansvarlige for aminosyremetabolismen. Lægemidlet svækker bindingen og forbedrer proteinnedbrydningen i lymfevæv, muskler, bindevæv og epidermis. Derudover hjælper det med at genoprette adrenoreceptorernes følsomhed over for katekolaminer.

Farmakokinetik

Polymyxin B absorberes ikke gennem slimhinder og epidermis, men kan absorberes ved lokal administration af stoffet i øjet, når der er vævsskade.

Efter topisk påføring passerer chloramphenicol gennem hornhinden med høj hastighed (selvom der ikke er inflammation). Høj opløselighed i lipider med vand gør det muligt hurtigt at opnå de nødvendige medicinske værdier i øjenvæsken.

GCS absorberes gennem iris, hornhinde, øjenvæske, nethinde med årehinde og cilieret epitel. Dexamethason, der indgydes i konjunktivalsækken, passerer ind i konjunktiva og hornhindeepitelet uden komplikationer. Medicinske koncentrationer observeres i det vandige okulære miljø. Hvis øjenvævet er betændt, eller der er skade på hornhinden/slimhinden, øges elementets absorptionshastighed betydeligt. Ved anvendelse af dråber i de nødvendige medicinske doser udvikles der ikke systemiske virkninger.

Varigheden af lægemidlets antiinflammatoriske virkning, når man drypper 1 dråbe af et 0,1% stof i øjet, er 4-8 timer. Cirka 60-70% af dexamethason, der kommer ind i kredsløbssystemet, syntetiseres med blodplasmaprotein. Metabolismen af dette element sker i leveren med deltagelse af hæmoproteinenzymer CYP2C; udskillelse af metaboliske produkter sker hovedsageligt med afføring. Halveringstiden er normalt 3 timer.

Dosering og indgivelse

Genodex viser højere effektivitet, når det anvendes til behandling af akutte former for patologier snarere end kroniske.

Under øjenpatologier er det nødvendigt at dryppe 1-2 dråber af medicinen i konjunktivalsækken hver time i løbet af dagen og derefter om natten med 2 timers mellemrum i den indledende fase af behandlingen. Hvis medicinen har en positiv effekt, reduceres dosis til 1 dråbe med intervaller på 4 timer mellem procedurerne. Derefter reduceres dosis til 1 dråbe 3-4 gange om dagen - denne ordning bør være optimal til at overvåge patientens tilstand.

Terapi af øresygdomme: Først skal området omkring den ydre øregang rengøres grundigt. Først skal du dryppe 3-4 dråber af medicinen 2-3 gange dagligt. Efter at have opnået det ønskede resultat, reduceres dosis gradvist, indtil lægemidlet ophører. Varigheden af en sådan behandling kan variere afhængigt af lidelsens type og lægemidlets medicinske effektivitet; den bør vælges af en læge individuelt for hver patient (minimum - flere dage, maksimum - flere uger).

[ 2 ]

Brug Genodex under graviditet

Medicinen bør ikke ordineres til ammende mødre eller gravide kvinder.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tuberkulose i øret eller øjenområdet, som er af infektiøs karakter;
• almindelig lav;
• skoldkopper;
• tidligt stadium af herpes simplex i akut form;
• sygdomme i øjenlåget og bindehinden, der er purulente eller virale af natur;
• patologier, der påvirker hornhinden og ledsages af epiteldefekter;
• trachom eller glaukom;
• mistanke om tilstedeværelsen af en infektion af svampeoprindelse;
• bristet trommehinde;
• tilstedeværelsen af intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger Genodex

Brug af dråber kan forårsage visse bivirkninger:

• stigning i IOP-indikatorer;
• glaukom, som er karakteriseret ved skader på synsnerven;
• nedsat synsskarphed og indsnævring af synsfeltet;
• lysfølsomhed;
• udseendet af en subkapsulær form af posterior katarakt;
• en sekundær infektion, der påvirker øjnene og er forårsaget af aktiviteten af patogene agenser, herunder herpes simplex, isoleret fra øjenvævet;
• ruptur i øjeæblets område.

Hvis hornhinden bliver tyndere, er der risiko for bristning. Ved længerevarende brug af dråber opstår grå stær.

Der er lejlighedsvis rapporteret om filtrerende pemphigus ved lokal steroidbrug efter kataraktkirurgi. Steroidbrug kan også forværre hornhindeinfektioner af svampe- eller viral oprindelse. Nogle gange kan der forekomme en brændende eller prikkende fornemmelse.

Når stoffet dryppes i øret, kan der forekomme kløe, og undertiden tinnitus eller svimmelhed.

[ 1 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere Genodex med streptomycin eller monomycin, da dette kan føre til forstærkning af ototoksicitet.

Lægemidlet kan ikke kombineres med erythromycin, fordi det er en antagonist af chloramphenicol-komponenten.

[ 3 ], [ 4 ]

Opbevaringsforhold

Genodex skal opbevares mørkt og tørt, utilgængeligt for børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhed

Genodex kan anvendes inden for 18 måneder fra frigivelsesdatoen for det terapeutiske middel. Opløsningens holdbarhed fra en allerede åbnet flaske er 30 dage.

Ansøgning til børn

Genodex anvendes ikke til behandling af børn under 3 år.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Garazon, Pledrex, Dexa med Sofradex og Combinil Duo.