Duovit

Duovit er et kombinationslægemiddel, der indeholder en bred vifte af vitaminer, der er nødvendige for at opretholde den generelle sundhed og kropsfunktion. Lægemidlet har til formål at genopbygge vitaminmangler og forbedre kroppens generelle tilstand. Det indeholder følgende vitaminer:

1. Retinylpalmitat (A-vitamin):

   • Funktioner: Forbedrer synet, opretholder sund hud, immunsystem og slimhinder.
   • Mangel: Kan forårsage natteblindhed og hudproblemer.

2. α-Tocopherol Acetat (Vitamin E):

   • Funktioner: Antioxidant, beskyttelse af cellemembraner mod skader fra frie radikaler, støtte af immunsystemet.
   • Mangel: Kan forårsage neuromuskulære problemer og anæmi.

3. Cholecalciferol (vitamin D3):

   • Funktioner: Regulering af calcium-fosformetabolisme, vedligeholdelse af sunde knogler og tænder.
   • Mangel: Kan føre til rakitis hos børn og osteomalaci hos voksne.

4. Ascorbinsyre (C-vitamin):

   • Funktioner: Antioxidant, kollagensyntese, sårheling, forbedret jernoptagelse.
   • Mangel: Fører til skørbug, svaghed og blødende tandkød.

5. Thiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Funktioner: Kulhydratmetabolisme, nervesystemets normale funktion.
   • Mangel: Kan forårsage beriberi og nervelidelser.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Funktioner: Energimetabolisme, sundhed af hud og slimhinder.
   • Mangel: Kan forårsage revner i læber og mundvige, betændelse i tungen.

7. Calciumpantothenat (vitamin B5):

   • Funktioner: Metabolisme af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, syntese af coenzym A.
   • Mangel: Sjælden, kan forårsage træthed og irritabilitet.

8. Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B6):

   • Funktioner: Metabolisme af aminosyrer, syntese af neurotransmittere.
   • Mangel: Kan forårsage anæmi og depression.

9. Folsyre (vitamin Bc):

   • Funktioner: DNA-syntese, celledeling, nervesystemets sundhed.
   • Mangel: Forårsager megaloblastisk anæmi og neuralrørsdefekter hos fosteret.

10. Cyanocobalamin (vitamin B12):

    • Funktioner: Dannelse af røde blodlegemer, støtte af nervesystemet.
    • Mangel: Kan forårsage megaloblastisk anæmi og nervelidelser.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Funktioner: Energistofskifte, hudens sundhed, nervesystemet og fordøjelsesystemet.
    • Mangel: Fører til pellagra, karakteriseret ved dermatitis, diarré og demens.

Indikationer Duovita

• Genopfyldning af vitaminmangel.
• Støtte til kroppen i perioder med øget fysisk og mental stress.
• Forbedring af den generelle tilstand med utilstrækkelig og ubalanceret ernæring.
• Rehabilitering efter sygdom og operationer.
• Understøtter immunforsvaret.

Udgivelsesformular

Tabletter indeholdende en kombination af ovenstående vitaminer i en letindtagelig form.

Farmakodynamik

1. Retinylpalmitat (A-vitamin):

   • Virkning: Deltager i syntesen af rhodopsin, som er nødvendigt for nattesyn, opretholder hudens og slimhindernes sundhed og fremmer immunsystemets normale funktion.
   • Virkningsmekanisme: Regulerer genekspression, deltager i cellevækst og -differentiering.

2. α-Tocopherol Acetat (Vitamin E):

   • Virkning: Det er en kraftig antioxidant, beskytter cellemembraner mod oxidativ skade og understøtter immunfunktionen.
   • Virkningsmekanisme: Hæmmer lipidperoxidation, neutraliserer frie radikaler.

3. Cholecalciferol (vitamin D3):

   • Virkning: Regulerer calcium- og fosformetabolismen, fremmer mineralisering af knogler og tænder.
   • Virkningsmekanisme: Øger calciumoptagelsen i tarmen, stimulerer calciumreabsorption i nyrerne, opretholder normale niveauer af calcium og fosfater i blodet.

4. Ascorbinsyre (C-vitamin):

   • Virkning: En vigtig antioxidant, fremmer kollagensyntesen, forbedrer sårheling, forstærker optagelsen af jern fra føden.
   • Virkningsmekanisme: Neutraliserer frie radikaler, deltager i hydroxyleringen af prolin og lysin i processen med kollagensyntese.

5. Thiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Virkning: Deltager i kulhydratmetabolismen, opretholder nervesystemets normale funktion.
   • Virkningsmekanisme: Det er en del af coenzymet thiaminpyrofosfat, som er nødvendigt for decarboxylering af α-ketosyrer.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Virkning: Vigtig for energimetabolisme, hudsundhed og slimhinder.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til coenzymer FAD og FMN, som deltager i oxidations-reduktionsreaktioner.

7. Calciumpantothenat (vitamin B5):

   • Virkning: Nødvendig for syntesen af coenzym A, deltager i metabolismen af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til coenzym A, som er involveret i acetylering og energimetabolisme.

8. Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B6):

   • Virkning: Deltager i metabolismen af aminosyrer og syntesen af neurotransmittere.
   • Virkningsmekanisme: Omdanner pyridoxalfosfat og pyridoxaminfosfat til aktive former, der fungerer som coenzymer i aminosyremetabolismen.

9. Folsyre (vitamin Bc):

   • Virkning: Deltager i DNA-syntese, celledeling og nervesystemets sundhed.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til tetrahydrofolsyre, som er nødvendig for nukleinsyresyntese og methylering.

10. Cyanocobalamin (vitamin B12):

    • Virkning: Vigtig for dannelsen af røde blodlegemer, vedligeholdelse af nervesystemet.
    • Virkningsmekanisme: Deltager i syntesen af methionin og metabolismen af fedtsyrer.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Virkning: Deltager i energiomsætningen, opretholder hudens, nervesystemets og fordøjelsessystemets sundhed.
    • Virkningsmekanisme: Det er en del af coenzymerne NAD og NADP, som deltager i oxidations-reduktionsreaktioner.

Farmakokinetik

1. Retinylpalmitat (A-vitamin):

   • Absorption: Absorberes godt fra tarmen, især i nærvær af fedtstoffer.
   • Distribution: Ophobes i leveren, findes også i øjets nethinde og fedtvæv.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren til aktive former (retinal og retinsyre).
   • Udskillelse: Udskilles i galde og urin som metabolitter.

2. α-Tocopherol Acetat (Vitamin E):

   • Absorption: Absorberes fra tarmen i nærvær af fedtstoffer.
   • Distribution: Distribueres i lipoproteiner, akkumuleres i fedtvæv.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i galde og urin.

3. Cholecalciferol (vitamin D3):

   • Absorption: Absorberes fra tarmen i nærvær af fedtstoffer.
   • Distribution: Omdannes i leveren til 25-hydroxycholecalciferol, derefter i nyrerne til den aktive form 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • Metabolisme: Metaboliseres i lever og nyrer.
   • Udskillelse: Udskilles i galde og urin.

4. Ascorbinsyre (C-vitamin):

   • Absorption: Absorberes godt fra tarmen.
   • Distribution: Bredt fordelt i væv, høj koncentration i binyrerne, hypofysen, leveren og milten.
   • Metabolisme: Delvist metaboliseret til oxalater.
   • Udskillelse: Udskilles i urin både uændret og som metabolitter.

5. Thiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Distribution: Distribueres i væv, især skeletmuskulatur, lever, nyrer og hjerne.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urin.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Distribution: Omdannes til coenzymer FAD og FMN, som aktivt deltager i cellulære processer.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urinen, som kan blive gul.

7. Calciumpantothenat (vitamin B5):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Distribution: Bredt fordelt i væv, især i lever, nyrer og hjerte.
   • Metabolisme: Omdannes til coenzym A.
   • Udskillelse: Udskilles i urin og afføring.

8. Pyridoxinhydrochlorid (Vitamin B6):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Distribution: Omdannes til den aktive form pyridoxalfosfat, som akkumuleres i lever og muskler.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urin.

9. Folsyre (vitamin Bc):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Distribution: Omdannes til tetrahydrofolsyre, fordeles i væv, akkumuleres i leveren.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urin.

10. Cyanocobalamin (vitamin B12):

    • Absorption: Absorberes i tyndtarmen ved hjælp af Castle's intrinsic factor.
    • Distribution: Ophobes i leveren, fordelt i væv.
    • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
    • Udskillelse: Udskilles i galde, reabsorberes i tarmen (enterisk cirkulation), små mængder udskilles i urin.

11. Nikotinamid (vitamin PP):

    • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
    • Distribution: Omdannes til NAD og NADP, fordelt i væv.
    • Metabolisme: Metaboliseres i leveren.
    • Udskillelse: Udskilles i urin.

Dosering og indgivelse

1. Voksne: Normalt én tablet én gang dagligt.
2. Børn: Til børn anbefales det at bruge en dosis, der svarer til deres alder og individuelle vitaminbehov. Børn under 12 år får normalt ordineret halvdelen af voksendosis.

Brug Duovita under graviditet

Effektivitet og sikkerhed

1. A-vitamin (retinylpalmitat): A-vitamin spiller en nøglerolle i syn, vækst og immunfunktion. Høje doser retinol kan dog være teratogene og forårsage fosterskader, så det anbefales at undgå at overskride den anbefalede daglige dosis under graviditet (Edenharder et al., 1999).
2. E-vitamin (α-tocopherolacetat): E-vitamin er en kraftig antioxidant, der beskytter celler mod oxidativ skade. Det anses for sikkert at bruge under graviditet, når det tages i de anbefalede doser (Garcia et al., 2010).
3. D3-vitamin (cholecalciferol): D3-vitamin er nødvendigt for at opretholde calcium- og fosfatniveauer i blodet, hvilket er vigtigt for fosterets knogleudvikling. Tilstrækkeligt indtag af D3-vitamin forebygger mangel, der kan føre til engelsk syge hos den nyfødte (Ma et al., 2008).
4. C-vitamin (ascorbinsyre): C-vitamin understøtter immunsystemet og forbedrer optagelsen af jern fra mad, hvilket hjælper med at forebygge anæmi. Det anses for sikkert for gravide kvinder, når det tages i anbefalede doser (Jin et al., 2012).
5. B-vitaminer (B1, B2, B5, B6, B12): B-vitaminer er vigtige for stofskiftet, nervesystemet og dannelsen af røde blodlegemer. De betragtes som sikre og essentielle for moderens sundhed og normal fosterudvikling (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Folsyre (vitamin Bc): Folsyre er afgørende for at forebygge neuralrørsdefekter hos fosteret. Det anbefales at begynde at tage folsyre før undfangelsen og fortsætte det gennem graviditetens første trimester (Christen et al., 2009).
7. Nikotinamid (vitamin PP): Nikotinamid er involveret i metabolisme og regenerative processer. Det anses for sikkert at bruge under graviditet (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, der indeholder vitamin A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 og PP, kan være nyttigt til at opretholde moderens sundhed og fosterets normale udvikling, forudsat at de anbefalede doser overholdes.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance: Personer med kendt allergi eller overfølsomhed over for en eller flere komponenter i lægemidlet bør undgå at bruge det.
2. Hypervitaminose: Før du begynder at tage Duovit, bør du sikre dig, at der ikke er et overskud af vitaminer i kroppen for at undgå risikoen for hypervitaminose.
3. Forhøjet calciumniveau i blodet (hypercalcæmi): Lægemidlet indeholder D3-vitamin, som hjælper med at optage calcium. Patienter med hypercalcæmi bør undgå at bruge Duovit.
4. Alvorlig nyresygdom: D3-vitamin kan påvirke calciumniveauet i kroppen, hvilket kan være farligt for personer med nedsat nyrefunktion.
5. Hæmofili og andre blødningsforstyrrelser: K-vitamin i præparatet kan øge blodets størkningsevne, hvilket er uønsket for personer med blødningsforstyrrelser.
6. Hjertesvigt: Nogle vitaminer i dette produkt kan være kontraindiceret ved hjertesvigt, da de kan øge belastningen på hjertet.

Bivirkninger Duovita

1. Dyspeptiske lidelser: Mavebesvær, kvalme, opkastning eller diarré kan forekomme.
2. Allergiske reaktioner: I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner såsom kløe, udslæt, hævelse eller vejrtrækningsbesvær forekomme.
3. Hypervitaminose: Det er muligt at indtage for mange vitaminer, hvilket kan føre til hypervitaminose. For eksempel kan for meget A-vitamin forårsage hovedpine, døsighed, rødmen i huden og endda leverskader.
4. Ændringer i blodtal: Nogle komponenter i Duovit, såsom K-vitamin, kan påvirke blodets størkningsevne.
5. Hypercalcæmi: Brug af denne medicin kan forårsage for meget calcium i kroppen, hvilket kan forårsage træthed, forstoppelse, rumlen i maven og andre symptomer.
6. Ændringer i blodtrykket: Nogle vitaminer kan påvirke blodtrykket, hvilket kan få det til at stige eller falde.
7. Andre sjældne bivirkninger: Svimmelhed, søvnløshed, anæmi eller andre usædvanlige symptomer kan forekomme.

Overdosis

1. A-vitamin (retinylpalmitat):

   • Kvalme, opkastning
   • Hovedpine, svimmelhed
   • Irritabilitet
   • Tørhed og afskalning af huden
   • Smerter i knogler og led
   • I alvorlige tilfælde – osteoporose, hypercalcæmi

2. D3-vitamin (cholecalciferol):

   • Kvalme, opkastning
   • Svaghed, træthed
   • Tab af appetit
   • Tørst, hyppig vandladning
   • Forhøjede niveauer af calcium i blodet (hypercalcæmi), hvilket kan føre til nyreskade

3. Vitamin E (α-Tocopherolacetat):

   • Træthed, svaghed
   • Hovedpine
   • Kvalme, diarré
   • I sjældne tilfælde – blodkoagulationsforstyrrelser

4. C-vitamin (ascorbinsyre):

   • Kvalme, diarré
   • Mavekramper
   • Urolithiasis ved langvarig brug af høje doser

5. B-vitaminer (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (pyridoxin): neurologiske lidelser såsom sensorisk neuropati
   • Vitamin B3 (niacin): rødme i huden, kløe, fordøjelsesforstyrrelser

Interaktioner med andre lægemidler

1. Jernholdige præparater: Duovit kan reducere optagelsen af jern fra jernholdige præparater.
2. Kalciumholdige præparater: Kalcium kan reducere optagelsen af visse komponenter i Duovit, såsom jern og zink.
3. Produkter, der indeholder magnesium: Magnesium kan reducere optagelsen af jern.
4. Zinkholdige lægemidler: Zink kan nedsætte absorptionen af antibiotika såsom tetracykliner.
5. Medicin, der indeholder K-vitamin: K-vitamin kan påvirke virkningen af antikoagulantia (medicin, der reducerer blodstørkning), såsom warfarin.