Drama

Dramin (dimenhydrinat) er et lægemiddel, der ofte bruges til at forebygge og behandle køresyge (søsyge), svimmelhed, kvalme og opkastning forårsaget af bevægelse (som når man rejser i bil, skib eller fly). Det kan også bruges til behandling af vertinebrobasilær insufficiens.

Dimenhydrinat er en histamin H1-receptorantagonist og blokerer virkningen af histamin i centralnervesystemet, hvilket reducerer kvalme og opkastning forbundet med bevægelse.

Derudover kan Dramamine også bruges som adjuvans til behandling af køresyge og andre typer kinetose (bevægelser, der forårsager kvalme) og i kombination med andre lægemidler for at øge dets virkning.

Indikationer Dramaer

1. Forebyggelse og behandling af køresyge (søsyge), svimmelhed, kvalme og opkastning forårsaget af bevægelse (f.eks. Når man rejser i bil, skib eller fly).
2. Behandling af vertebrobasilær insufficiens forbundet med svimmelhed og kvalme.

Udgivelsesformular

• Tabletter: Dette er den mest almindelige form for udgivelse. Tabletterne er beregnet til oral administration; de har en standarddosis af det aktive stof.
• Tabletter til børn: Denne formular indeholder en reduceret dosis af det aktive stof, egnet til børn.

Farmakodynamik

Handlingsmekanisme:

• Dimenhydrinat blokerer virkningen af histamin ved perifere H1-receptorer, hvilket forhindrer eller reducerer symptomerne på en allergisk reaktion.
• Dette fører til en reduktion af forskellige allergiske manifestationer, såsom kløe, løbende næse, rødme i huden og andre.
• Derudover har Dramamine antikolinerge egenskaber, som bidrager til dets antiemetiske og antiemetiske virkninger.

Farmakokinetik

1. Absorption: Dimenhydrinat absorberes normalt hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
2. Biotilgængelighed: Biotilgængeligheden af dimenhydrinat er omkring 50-60 % på grund af den første passage-effekt gennem leveren.
3. Fordeling: Dimenhydrinat fordeles i hele kroppen og trænger ind i blod-hjerne-barrieren, hvilket kan forårsage sedation.
4. Metabolisme: Dimenhydrinat metaboliseres primært i leveren til dannelse af aktive metabolitter, herunder 8-phenytrophenylethanol.
5. Halveringstid: Halveringstiden for dimenhydrinat fra kroppen varierer meget og kan variere fra 3 til 6 timer.
6. Udskillelse: Omkring 50-70 % af dimenhydrinat udskilles fra kroppen i urinen i form af metabolitter.
7. Systemkoncentration: Koncentrationen af dimenhydrinat i blodet når normalt sit maksimum 1-3 timer efter administration.
8. Interaktioner: Dimenhydrinat kan interagere med andre lægemidler, især andre centralt virkende lægemidler såsom hypnotika, beroligende midler eller alkohol, hvilket kan øge sedationen.
9. Stofskifte: Metabolismen af dimenhydrinat kan være langsommere hos ældre voksne eller personer med nedsat leverfunktion, hvilket kan føre til øgede koncentrationer i blodet og øgede bivirkninger.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode:

• Tabletter er beregnet til oral administration.
• Tabletten skal tages med rigeligt vand.

Dosis:

For voksne og børn over 12 år:

• Den anbefalede dosis er 50-100 mg (1-2 tabletter) 2-3 gange dagligt.
• Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 400 mg (8 tabletter).

For børn fra 6 til 12 år:

• Den anbefalede dosis er 25-50 mg (halv - 1 tablet) 2-3 gange dagligt.
• Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 150 mg (3 tabletter).

For børn fra 2 til 6 år:

• Den anbefalede dosis er 12,5-25 mg (en kvart til en halv tablet) 2-3 gange dagligt.
• Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 75 mg (1,5 tabletter).

Forebyggelse af køresyge:

• Medikamentet bør tages 30-60 minutter før rejsens start.

Særlige instruktioner:

• Det anbefales ikke at overskride den specificerede dosis.
• Hvis en dosis er glemt, må du ikke tage en dobbeltdosis for at kompensere for den glemte dosis.
• Medikamentet kan forårsage døsighed, så du bør undgå at køre biler og betjene maskiner, der kræver øget koncentration.
• Før du begynder at bruge stoffet, anbefales det at konsultere en læge, især hvis du har kroniske sygdomme eller tager anden medicin.

Brug Dramaer under graviditet

Anvendelse af dimenhydrinat (Dramin) under graviditet kan være effektiv til behandling af morgenkvalme og opkastning, selvom det skal bruges med forsigtighed og under lægeligt tilsyn. Her er nogle konklusioner fra videnskabelig forskning:

1. Effektivitet sammenlignet med andre midler: Dimenhydrinat er effektivt til at reducere symptomerne på morgenkvalme og opkastning, og dets virkning kan sammenlignes med stoffer som vitamin B6 og ingefær, mens det har færre bivirkninger såsom døsighed end andre antiemetika, f. Eksempel Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Sikkerhed: Undersøgelser har ikke vist nogen signifikant risiko for teratogenicitet hos spædbørn født af mødre, der brugte dimenhydrinat i graviditetens første trimester (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinat kan overvejes som en mulighed til behandling af kvalme og opkastning under graviditet, men det bør bruges under strengt lægeligt tilsyn for at undgå mulige bivirkninger og vurdere risici.

Kontraindikationer

1. Glaukom: Dramamin kan forårsage udvidede pupiller og øget intraokulært tryk, hvilket kan forværre symptomerne på glaukom, så lægemidlet anbefales ikke, hvis du har glaukom uden at konsultere din læge.
2. Astma: Dimenhydrinat kan forårsage forværring af astmasymptomer hos nogle mennesker, så brugen af det kan være kontraindiceret hos patienter med astma.
3. Sygdomme i mave-tarmkanalen: Dramamin kan forårsage irritation af maveslimhinden, så brugen kan være kontraindiceret hos patienter med mave- eller duodenalsår.
4. Urinproblemer: Patienter med nedsat nyre- eller urinvejsfunktion kan kræve justering af dimenhydrinat-dosis eller yderligere medicinsk overvågning.
5. Overfølsomhed over for lægemidlet: Personer med kendt allergi over for dimenhydrinat eller enhver anden komponent i lægemidlet bør undgå brugen af det.
6. Graviditet og amning: Dramamines sikkerhed under graviditet og amning er ikke blevet fastslået, og dets brug i disse tilfælde bør diskuteres med en læge.
7. Børn: Dramamine anbefales ikke til børn under 2 år uden at konsultere en læge.

Bivirkninger Dramaer

1. Døsighed eller træthed.
2. Tør mund.
3. Sjældent - irritabilitet eller rastløshed.
4. Besvær med vandladning.
5. Synsproblemer.
6. Hurtig hjerterytme.
7. Forstoppelse.

Overdosis

1. Døsighed og generel svaghed: Overdosering kan forårsage betydelig depression af centralnervesystemet, hvilket fører til alvorlig døsighed og generel svaghed.
2. Tarmlammelse: Dette kan vise sig som forstoppelse eller urinretention.
3. Tørre slimhinder: Inklusiv mundtørhed og synkebesvær.
4. Hjerterytmeforstyrrelser: Hjerterytmeforstyrrelser såsom takykardi eller arytmi kan forekomme.
5. Tab af koordination og svimmelhed: Dette kan føre til skader og fald.
6. Synsforstyrrelser: Herunder udvidede pupiller, ændringer i fokus eller dobbeltsyn.

Foranstaltninger i tilfælde af overdosering:

1. Øjeblikkelig lægehjælp: Hvis der er mistanke om overdosering, søg øjeblikkelig lægehjælp. Ring til en ambulance eller gå til det nærmeste lægehus.
2. Sådan stoppes medicinen: Hvis det er muligt, stop med at tage Dramamine.
3. Symptomatisk behandling: Behandling af overdosering vil være rettet mod at lindre symptomer og opretholde vitale funktioner. Dette kan omfatte brug af en modgift eller symptomatisk behandling.
4. Overvågning: Patienten skal muligvis observeres og overvåges i nogen tid efter overdosis er behandlet.
5. Individuelle foranstaltninger: Afhængigt af symptomerne og sværhedsgraden af overdoseringen kan det være nødvendigt med yderligere medicinske behandlinger og støtteforanstaltninger.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Centralt virkende lægemidler: Dimenhydrinat har en beroligende effekt, så samtidig brug med andre centralt virkende lægemidler, såsom hypnotika, beroligende midler eller alkohol, kan øge sedation og depression af centralnervesystemet.
2. Antikolinerge lægemidler: Dimenhydrinat er et antikolinergisk lægemiddel, så samtidig brug med andre antikolinerge lægemidler, såsom antidepressiva, antihistaminer, antiparkinsonmedicin og nogle antihistaminer, kan øge virkningen af antikolinerg terapi, såsom mundtørhed, forstoppelse og urinvejsproblemer.
3. Lægemidler, der øger kardiotoksiciteten: Samtidig brug af dimenhydrinat og lægemidler, der også kan forårsage arytmier eller øge kardiotoksiciteten, såsom nogle antiarytmika, antikonvulsiva eller antidepressiva, kan øge risikoen for hjertebivirkninger.
4. Lægemidler, der forstærker den hypotensive effekt: Dimenhydrinat kan forårsage hypotension. Derfor kan samtidig brug med lægemidler såsom antihypertensiva, alfa-blokkere eller andre lægemidler, der sænker blodtrykket, forstærke denne effekt og føre til ortostatisk hypotension.
5. Lægemidler, der forstærker den døsige virkning: Dimenhydrinat kan forårsage døsighed. Derfor kan samtidig brug med andre hypnotika eller beroligende midler forstærke denne effekt og øge risikoen for respirationsdepression eller andre uønskede somatiske virkninger.

Opbevaringsforhold

Dramamin bør opbevares på et tørt sted ved stuetemperatur, normalt ikke højere end 25°C. Produktet skal holdes væk fra direkte lys og varme for at undgå dets nedbrydning. Det er også vigtigt at sikre, at medicinen er uden for børns rækkevidde. Det anbefales generelt at opbevare medicin i deres originale emballage indtil brugstidspunktet for at beskytte dem mod fugt og andre eksterne faktorer, der kan påvirke deres effektivitet.