
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Dolomin
Sidst revideret: 04.07.2025

Dolomine, som indeholder det aktive stof ketorolac, er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der i vid udstrækning anvendes til kortvarig behandling af moderate til svære smerter, som typisk kræver opioidbaserede smertestillende midler. Ketorolac er effektivt i situationer med postoperative smerter, traumer, tandpine og til at reducere inflammation og smerter under en række forskellige tilstande.
Ketorolac virker ved at blokere produktionen af visse kemikalier i kroppen, der forårsager betændelse og smerter. Dette gør det til et af de mere kraftfulde NSAID'er, der kan give betydelig smertelindring.
Ketorolac anvendes primært til at lindre kortvarige akutte smerter, der kan være alvorlige nok til at kræve et alternativ til opioidsmerter, især i den postoperative periode.
ATC klassificering
Aktive ingredienser
Farmakologisk gruppe
Pharmachologisk virkning
Indikationer Dolomina
- Moderate til svære smertesyndromer: Dolomin bruges ofte til at lindre smerter af forskellig oprindelse, herunder smerter efter operationer, skader, slidgigt, leddegigt og andre tilstande.
- Postoperativ smertelindring: Lægemidlet kan være effektivt til at lindre smerter efter forskellige typer operationer.
- Menstruationssmerter: Dolomin kan bruges til at lindre smerter forbundet med menstruation.
- Tandpine: Lægemidlet kan hjælpe med at reducere tandpine.
- Andre smertetilstande: Ketorolac kan også bruges til at lindre smerter ved akutte og kroniske sygdomme af forskellig oprindelse.
Udgivelsesformular
- Orale tabletter: Dette er den mest almindelige form for ketorolac til ambulant brug. Tabletterne er nemme at bruge og virker forholdsvis hurtigt, hvilket gør dem velegnede til akut smertebehandling.
- Injektionsopløsning: Ketorolac i injektionsform bruges til hurtigere og mere effektiv smertelindring og bruges ofte på hospitaler, især i den postoperative periode eller når der er behov for øjeblikkelig lindring af stærke smerter.
Farmakodynamik
Cyclooxygenase (COX) hæmning:
- Ketorolac hæmmer virkningen af enzymet cyclooxygenase (COX). Dette enzym er involveret i syntesen af prostaglandiner fra arachidonsyre.
- Prostaglandiner spiller en nøglerolle i den inflammatoriske proces, hvilket forårsager vasodilatation, øget vaskulær permeabilitet og smertefølsomhed.
- Ved at hæmme COX reducerer ketorolac produktionen af prostaglandiner, hvilket resulterer i reduceret inflammation, smerte og feber.
Smertestillende effekt:
- Ketorolac har en kraftig smertestillende effekt. Det kan reducere eller eliminere smerter af forskellig oprindelse: postoperative smerter, migræne, tandpine, muskelsmerter og andre typer smerter.
- Denne smertestillende effekt skyldes undertrykkelse af inflammation og forebyggelse af transmission af smerteimpulser i nervesystemet.
Antiinflammatorisk virkning:
- Som et NSAID har ketorolac også en antiinflammatorisk effekt, selvom den kan være mindre udtalt end andre medlemmer af denne klasse af lægemidler, såsom ibuprofen eller diclofenac.
Febernedsættende virkning:
- Ketorolac har evnen til at sænke kropstemperaturen hos personer med feber.
Farmakokinetik
- Absorption: Ketorolac absorberes generelt godt efter oral og intravenøs administration. Efter tabletadministration nås peak plasmakoncentrationer inden for 1-2 timer.
- Distribution: Det har et medium distributionsvolumen, hvilket betyder, at det kan sprede sig hurtigt gennem væv og organer. Lægemidlet trænger godt ind i blod-hjerne-barrieren.
- Plasmaproteinbinding: Ketorolac binder sig til plasmaproteiner i små mængder (ca. 99%).
- Metabolisme: Det metaboliseres i leveren og danner adskillige metabolitter. En af dem, transformeret ketorolac, har mindre farmakologisk aktivitet end selve lægemidlet.
- Elimination: Ketorolac elimineres primært via nyrerne som metabolitter og noget uomdannet lægemiddel. Halveringstiden er cirka 5-6 timer hos unge, raske patienter og kan være forlænget hos ældre patienter eller patienter med nedsat nyrefunktion.
- Effekt på andre lægemidler: Ketorolac kan interagere med andre lægemidler, især med antikoagulantia, antihypertensive midler, diuretika og nogle antibiotika. Denne interaktion kan føre til øgede bivirkninger.
- Farmakokinetik i forskellige befolkningsgrupper: Halveringstiden for ketorolac kan være forhøjet hos ældre patienter, patienter med dårlig nyrefunktion eller postoperative patienter.
Dosering og indgivelse
Oral administration (tabletter):
- Voksne: Den sædvanlige startdosis er 10 mg hver 4. til 6. time efter behov for at kontrollere smerter. Den maksimale daglige dosis på 40 mg må ikke overskrides.
- Ældre patienter: Dosisreduktion kan være nødvendig på grund af øget risiko for bivirkninger.
- Tabletterne skal tages med vand og kan tages sammen med mad eller mælk for at reducere maveirritation.
Injektioner:
- Voksne: Initialdosis kan gives intramuskulært eller intravenøst med en dosis på 10 mg, efterfulgt af 10-30 mg hver 4.-6. time efter behov. Den maksimale dosis bør ikke overstige 120 mg dagligt ved intramuskulær administration eller 60 mg dagligt ved intravenøs administration.
- Ældre patienter, patienter med lav kropsvægt eller nedsat nyrefunktion: Startdosis bør reduceres.
Generelle instruktioner:
- Varigheden af brugen af ketorolac bør generelt ikke overstige 5 dage på grund af den øgede risiko for gastrointestinale og andre bivirkninger.
- Behandlingen bør altid påbegyndes med den laveste effektive dosis og i den kortest mulige varighed, der er nødvendig for at kontrollere symptomerne.
- Ved skift fra intravenøs eller intramuskulær administration til oral administration skal den samlede mængde ketorolac, der tidligere er administreret, tages i betragtning for at undgå overdosis.
Brug Dolomina under graviditet
Brug af Ketorolac (Dolomin) under graviditet er forbundet med visse risici og bør gøres med forsigtighed. Her er nogle hovedpunkter fra den tilgængelige forskning:
- Virkninger på graviditet og fødsel: Ketorolac har evnen til at reducere smerter efter operationer, herunder kejsersnit. Brugen kan dog påvirke livmoderkontraktioner og føre til blødning på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber (Kulo et al., 2017).
- Farmakokinetik: Ketorolacs farmakokinetik ændres under graviditet. Studier har vist, at ketorolacs clearance øges under graviditet, hvilket kan kræve dosisjustering (Allegaert et al., 2012).
- Risiko for nyfødte: Der er risiko for, at ketorolac påvirker blodpladefunktionen hos nyfødte, hvis det tages under fødslen, hvilket kan føre til blødningsproblemer hos barnet (Greer et al., 1988).
Brugen af ketorolac under graviditet bør begrænses og kun udføres under streng lægelig overvågning, især på grund af risikoen for bivirkninger på fosteret og moderens krop. Rådfør dig altid med en læge, før du bruger denne eller anden medicin under graviditet.
Kontraindikationer
- Individuel overfølsomhed over for duloxetin eller andre komponenter i lægemidlet.
- Samtidig brug med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere): Der bør gå mindst 14 dage mellem ophør af MAO-hæmmeren og påbegyndelse af behandling med duloxetin, da dette kan resultere i en alvorlig eller endda dødelig interaktion kendt som serotoninsyndrom.
- Alvorlig leversygdom. Duloxetin metaboliseres i leveren, og brugen af det til patienter med alvorlig leverdysfunktion kan resultere i øget toksicitet.
- Alvorlig nyresygdom. Hvis du har alvorlig nyresvigt, kan det være farligt at bruge duloxetin, fordi denne tilstand påvirker, hvordan lægemidlet udskilles fra kroppen.
Duloxetin bør anvendes med forsigtighed til patienter med:
- Bipolar lidelse. Duloxetin kan forårsage manisk reversering hos personer med denne lidelse.
- Lukketvinklet glaukom. Lægemidlet kan forårsage en stigning i det intraokulære tryk.
- Blødning eller blødningsforstyrrelser. Duloxetin kan øge risikoen for blødning.
- Forhøjet blodtryk. Duloxetin kan forårsage forhøjet blodtryk.
Bivirkninger Dolomina
- Skader på maveslimhinden: Dolomin kan forårsage mavesår og gastrointestinal blødning. Derfor anbefales det ikke at bruge ketorolac til personer med mavesår, forværring af gastritis eller en prædisposition for gastrointestinal blødning.
- Forhøjet blodtryk: Dolomine kan forårsage en forhøjet blodtryk, især hos personer med forhøjet blodtryk.
- Dårlig sårheling: Langvarig brug af ketorolac kan forsinke helingen af sår og vævsskader.
- Øget risiko for blodpropper: Ligesom andre NSAID'er kan ketorolac øge risikoen for blodpropper (trombose), hvilket øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære komplikationer.
- Nyreskade: Dolomine kan forårsage nyreskade, især hos personer med eksisterende nyreproblemer.
- Allergiske reaktioner: I sjældne tilfælde kan nogle mennesker få allergiske reaktioner over for ketorolac, som kan omfatte hududslæt, kløe, hævelse i ansigtet eller vejrtrækningsbesvær.
- Systemiske bivirkninger: Ligesom andre NSAID'er kan ketorolac forårsage hovedpine, svimmelhed, døsighed, kvalme, opkastning og diarré.
Overdosis
- Blødning: Overdosis af ketorolac kan øge risikoen for blødning, især i mave-tarmkanalen. Dette skyldes dets evne til at undertrykke trombocytfunktionen og hæmme prostaglandinsyntese.
- Mave- og tarmsår: Overdreven brug af ketorolac kan forårsage udvikling af sår og blødning fra mave-tarmkanalen, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer, herunder perforation (hul) i mave- eller tarmvæggen.
- Nyresvigt: Ketorolac kan forårsage nyresvigt hos personer med eksisterende nyreproblemer eller hos personer, der er dehydrerede på grund af langvarig opkastning eller diarré, hvilket kan skyldes overdosis.
- Kardiovaskulære komplikationer: Overdreven brug af ketorolac kan øge risikoen for kardiovaskulære komplikationer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde, især hos personer med eksisterende kardiovaskulær sygdom eller risikofaktorer.
- Andre komplikationer: Overdosis af ketorolac kan også føre til andre bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, svimmelhed, anfald, døsighed, forhøjet blodtryk og endda koma.
Interaktioner med andre lægemidler
- NSAID'er: Ketorolac tilhører en klasse af lægemidler kaldet NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Brug sammen med andre NSAID'er kan øge risikoen for bivirkninger såsom mavesår, blødninger og nyreskader.
- Antikoagulantia: Ketorolac kan forstærke virkningen af antikoagulantia såsom warfarin, hvilket kan føre til en øget risiko for blødning.
- Smertestillende midler og lægemidler, der påvirker centralnervesystemet: Samtidig brug af ketorolac med andre smertestillende midler eller lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (f.eks. alkohol, hypnotika), kan forstærke deres beroligende virkning.
- Lægemidler, der påvirker lever eller nyrer: Ketorolac metaboliseres i leveren og udskilles via nyrerne. Samtidig brug med andre lægemidler, der påvirker lever- eller nyrefunktionen, kan øge dets toksiske virkninger.
- Lægemidler, der forstærker den antihypertensive effekt: Kombineret brug af ketorolac med antihypertensive lægemidler kan forstærke deres antihypertensive effekt og føre til et fald i blodtrykket.
- Lægemidler, der øger risikoen for blødning: Ketorolac øger risikoen for blødning, især når det anvendes i kombination med antikoagulantia, trombocythæmmende midler eller glukokortikosteroider.
Opbevaringsforhold
- Temperatur: Opbevar Dolomin ved en temperatur på 15 til 30 grader Celsius. Undgå overophedning eller frysning af lægemidlet.
- Fugtighed: Opbevar produktet et tørt sted, beskyttet mod fugt.
- Lys: Undgå direkte sollys. Opbevar Dolomin i originalemballagen for at forhindre negative lyspåvirkninger på produktets kvalitet.
- Børnesikkerhed: Opbevar medicinen utilgængeligt for børn for at undgå utilsigtet indtagelse.
- Opbevaringsbetingelser for en specifik formulering: Hvis Dolomin præsenteres som en injektionsopløsning, kan det være nødvendigt at være ekstra opmærksom på opbevaringsbetingelser, såsom temperaturkrav eller særlige forholdsregler.
Opmærksomhed!
For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Dolomin" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.
Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.