Disulfiram

Disulfiram (undertiden også kaldet tetrabenzylthiouram disulfid) er et lægemiddel, der bruges til behandling af kronisk alkoholafhængighed. Det fungerer ved at blokere enzymet acetaldehyddehydrogenase, hvilket får acetaldehyd til at opbygge i kroppen, hvilket igen forårsager ubehagelige fysiske reaktioner, når der endda forbruges små mængder alkohol. Det skaber en modvilje mod alkohol og kan hjælpe mennesker med alkoholafhængighed for at stoppe med at drikke.

Brugen af disulfiram skal kun udføres under opsyn af en læge, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger og har en række kontraindikationer. Dette er nødvendigt for at forhindre mulige komplikationer og uønskede interaktioner med andre lægemidler.

Det er vigtigt at bemærke, at Disulfiram ikke behandler alkoholafhængighed i sig selv, men kun hjælper med at kontrollere alkoholforbruget ved at skabe en aversion mod det. Sammen med lægemidlet, psykologisk behandling og medicinbehandling tilvejebringes normalt også for fuld bedring.

Indikationer Disulfiram

1. Behandling kronisk alkoholafhængighed: Disulfiram kan ordineres til at hjælpe mennesker med alkoholafhængighed med at stoppe med at drikke alkohol. Det skaber en modvilje mod alkohol ved at forårsage ubehagelige fysiske reaktioner, når man drikker den.
2. Forebyggelse af tilbagefald: Efter en vellykket ophør af alkoholforbrug kan Disulfiram bruges til at forhindre tilbagefald og opretholde afholdenhed fra alkohol.

Det er vigtigt at bemærke, at Disulfiram kun skal bruges som en del af en omfattende behandling af alkoholafhængighed, som kan omfatte psykologisk støtte, medicin og andre metoder. Brugen af disulfiram skal udføres under opsyn af en læge, da lægemidlet kan forårsage alvorlige bivirkninger og har en række kontraindikationer.

Udgivelsesformular

Disulfiram leveres normalt som tabletter, der skal tages oralt (gennem munden). Tabletterne kan have forskellige doseringer, afhængigt af recept og din læges instruktioner.

Farmakodynamik

Dets farmakodynamik er relateret til dens evne til at blokere aktiviteten af enzymet acetaldehyddehydrogenase (ALDH), der normalt nedbryder acetaldehyd, et mellemprodukt af ethylalkohol (alkohol) metabolisme, til mere ufarlige forbindelser.

Når en person forbruger alkohol sammen med disulfiram, ophobes den resulterende acetaldehyd i kroppen, hvilket forårsager en række ubehagelige symptomer, såsom kvalme, opkast, svimmelhed, hovedpine og endda hjertebanken. Disse symptomer, kendt som Disulfiram-ethanolreaktionen (Disulfiram-ethanolreaktion), tjener som en negativ forstærker, der skal hjælpe patienten med at drikke alkohol med negative konsekvenser og derfor holde op med at drikke.

Disulfiram fungerer således som en yderligere støtte til behandling af alkoholafhængighed, hvilket hjælper patienten med at begrænse sig fra at drikke alkohol på grund af de ubehagelige symptomer, der opstår.

Farmakokinetik

1. Absorption: Disulfiram absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
2. Metabolisme: Den vigtigste metabolit af disulfiram er diethyldithiocarbamat (DDC), der dannes i leveren. Metabolisme forekommer hovedsageligt ved oxidation og hydrolyse.
3. Udskillelse: Disulfiram og dens metabolitter udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Cirka 20% af dosis udskilles gennem tarmen. Eliminationshalveringstiden er omkring 60-120 timer.
4. Koncentration: Stabil blodkoncentrationer af disulfiram nås normalt 1-4 timer efter administration.
5. Farmakodynamik: Disulfiram fungerer som en hæmmer af acetaldehyddehydrogenase, et enzym involveret i metabolismen af ethylalkohol. Dette fører til nedsat acetaldehydmetabolisme, hvilket forårsager ubehagelige symptomer som kvalme, opkast, svimmelhed og hurtig hjerteslag, når en person forbruger alkohol. Dette skaber en yderligere motivation til at undlade at drikke alkohol.
6. Handlingsvarighed: Virkningerne af disulfiram kan vare op til flere uger efter seponering på grund af den lange tid, at dens metabolitter forbliver i kroppen.
7. Interaktioner med andre lægemidler: Disulfiram kan interagere med en række medicin, herunder alkohol, hvilket fører til forskellige uønskede effekter eller nedsat effektivitet af andre medicin. Derfor er det vigtigt at omhyggeligt evaluere interaktioner med andre lægemidler, når de ordinerer Disulfiram.

Dosering og indgivelse

Disulfiram tages normalt i form af tabletter, der tages oralt. Doserings- og doseringsregimet kan variere afhængigt af lægens anbefalinger, individuelle patientkarakteristika og behandlingsmål. Imidlertid anbefales følgende normalt:

1. Indledende dosis: Start normalt med en lille dosis, såsom 250 mg en gang dagligt.
2. Vedligeholdelse: Efter den indledende periode anbefales en vedligeholdelsesdosis på mellem 125-500 mg pr. Dag normalt, afhængigt af individuelle behov og kropsrespons.
3. Kursuslængde: Kursuslængden kan også variere afhængigt af lægens anbefalinger. Normalt kan et forløb af Disulfiram vare flere måneder eller endda længere for at hjælpe med at behandle alkoholafhængighed.
4. Følg YourDoctors anbefalinger: Det er vigtigt at følge din læges anbefalinger om dosering og regime, og ikke at ændre doseringen eller stoppe med at tage den uden at konsultere din læge.

Brug Disulfiram under graviditet

Disulfiram kan passere gennem morkagen og skade det udviklende foster. Dette kan føre til forskellige sundhedsmæssige problemer hos de nyfødte, såsom medfødte abnormiteter, underudvikling og nervesystemproblemer.

Hvis en kvinde tager Disulfiram og derefter opdager, at hun er gravid, er det vigtigt at konsultere en læge med det samme. Lægen kan foreslå en handlingsplan for at minimere risikoen for babyen og muligvis erstatte Disulfiram med en alkoholbehandlingsmetode, der er sikker til graviditet.

Kontraindikationer

1. Alkoholforgiftning: Disulfiram bør ikke tages i nærværelse af alkohol i kroppen. Brugen af disulfiram i dette tilfælde kan forårsage alvorlige bivirkninger.
2. Graviditet og amning: Disulfiram er kontraindiceret i graviditet og under amning på grund af potentielle effekter på fosterudvikling og risiko for lægemiddeloverførsel gennem modermælk.
3. Alvorlig leversygdom: Hos patienter med svær leversygdom kan Disulfiram muligvis være kontraindiceret på grund af risikoen for leversvigt og andre komplikationer.
4. Kardiovaskulær sygdom: Disulfiram kan forværre kardiovaskulære problemer, så dens anvendelse kan være uønsket hos patienter med alvorlig hjerte og vaskulær sygdom.
5. Epilepsi og kramper: Patienter med epilepsi eller tilbøjelige til kramper bør undgå disulfiram på grund af risikoen for anfald.
6. Allergisk reaktion: Hvis patienten har en allergisk reaktion på disulfiram eller andre lægemidler, der ligner det, er brugen af lægemidlet kontraindiceret.
7. Overfølsomhed over for stoffet: Mennesker med overfølsomhed over for Disulfiram bør undgå dets anvendelse.

Bivirkninger Disulfiram

1. Allergimæssige reaktioner: Medtag nældefeber, kløe, hævelse i ansigtet, læber, tunge eller hals, åndedrætsbesvær.
2. Hudreaktioner: Mulig udslæt, rødme, flager eller andre hudændringer.
3. Nervesystem: Svimmelhed, hovedpine, døsighed, nervøsitet eller søvnløshed kan forekomme.
4. Fordøjelsessystem: Der kan være maveforstyrrelse, kvalme, opkast, ændring i smag.
5. Muskel- og ledssmerter: I nogle tilfælde kan der forekomme muskel- eller ledssmerter.
6. Psykiske effekter: depression, angst, humørændringer kan forekomme.
7. Alkoholbivirkninger: Når Disulfiram bruges i kombination med alkohol, kan det forårsage den såkaldte "antabuseeffekt", der manifesterer sig som kvalme, opkast, rødme af huden, hurtig hjerteslag, arytmier og endda tab af bevidsthed.

Overdosis

1. Forøgede bivirkninger: Overdosis kan føre til øgede uønskede effekter forbundet med disulfirambrug, såsom kvalme, opkast, svimmelhed, tab af bevidsthed, hjertebanken og andre.
2. Alvorlige komplikationer: I tilfælde af en alvorlig overdosis kan mere alvorlige komplikationer såsom hjertearytmier, anfald, koma og endda død udvikle sig.
3. Medicinsk indgriben: Hvis der er mistanke om en overdosis af disulfiram, skal der søges lægehjælp med det samme. Behandling af overdosering inkluderer normalt vedligeholdelse af vitale funktioner, aktiv eliminering af lægemidlet fra kroppen og symptomatisk behandling af uønskede effekter.
4. Undgå overdosering: For at forhindre overdosering er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger angivne nøje ved doseringen og lægemidlet af lægemidlet. Det er også vigtigt at undgå alkoholforbrug under behandling med Disulfiram, da det kan øge risikoen for overdosering.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Alkoholholdige medikamenter: Brug af Disulfiram på samme tid med stoffer eller produkter, der indeholder alkohol, kan forårsage alvorlige reaktioner såsom lavt blodtryk, kvalme, opkast, puls, hurtig hjerterytme og endda alvorlige komplikationer såsom beruselse.
2. Lægemidler til behandling af hjertesygdomme: Nogle lægemidler til behandling af hjertesygdomme, såsom nitroglycerin og medikamenter, der indeholder nitrater, kan øge de uønskede virkninger af disulfiram.
3. Lægemidler, der bruges til behandling af neurologiske sygdomme: Disulfiram kan interagere med medikamenter, der bruges til behandling af neurologiske sygdomme, såsom metronidazol, hvilket forårsager alvorlige uønskede effekter, herunder opkast, kvalme, svimmelhed samt øger risikoen for toksiske effekter på det centrale nervesystem.
4. Medicin til depression og andre psykiatriske lidelser: Brug af disulfiram samtidig med visse antidepressiva, såsom serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), kan øge uønskede effekter, såsom agitation, søvnløshed og angst.
5. Lægemidler til behandling af bakterieinfektioner: Disulfiram kan interagere med antibiotika, såsom ceftriaxon, hvilket kan føre til alvorlige bivirkninger, herunder livstruende reaktioner.

Opbevaringsforhold

Følgende anbefalinger skal følges for korrekt opbevaring af Disulfiram:

1. Opbevar lægemidlet i den originale pakke eller beholder for at undgå skader og kontakt med fugt.
2. Opbevar Disulfiram på et tørt sted beskyttet mod direkte sollys og fugt, da fugtigheden kan have negativ indflydelse på lægemidlets stabilitet.
3. Den anbefalede opbevaringstemperatur for disulfiram er normalt mellem 15 og 30 grader celsius. Lad ikke lægemidlet fryse eller overophedes.
4. Hold Disulfiram uden for børns rækkevidde for at undgå utilsigtet brug.
5. Det er vigtigt at følge instruktionerne på pakken eller din læges anbefalinger om udløbsdatoer og opbevaringsbetingelser for et bestemt lægemiddel.