Alactin

Alactin bruges til at bremse processerne med fysiologisk laktation.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er et ergolinderivat, som er beslægtet med det bundne alkaloid fra ergot og udviser kraftig og langvarig prolaktinsænkende aktivitet (intensiteten afhænger af portionsstørrelsen). Blodprolaktinniveauet efter administration af lægemidlet falder efter 3 timer (i gennemsnit), og effekten varer i 14-20 dage. For at stoppe mælkesekretionen er en enkelt anvendelse af Alactin således tilstrækkelig.

Indikationer Alactina

Det anvendes i den kombinerede behandling af hypofyseadenom med frigivelse af prolaktin mod dets baggrund, såvel som hyperprolaktinæmi.

Det kan ordineres for at forhindre eller undertrykke processerne med fysiologisk laktation, som begynder efter fødslen (i forbindelse med medicinske anbefalinger).

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter, 2 eller 8 stk. pr. pakke.

Farmakodynamik

På grund af indførelsen af lægemidlet ved hyperprolaktinæmi stabiliseres blodværdierne for prolaktin (ved opnåelse af visse indikatorer for cabergolin). Samtidig påvirker lægemidlet ikke udskillelsen af andre hypofysehormoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Når lægemidlet indtages oralt, absorberes det fuldt ud i mave-tarmkanalen. Fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen af cabergolin. Cmax-niveauet i blodet måles efter 3 timer.

Det syntetiseres med protein på et moderat niveau. Under biotransformation dannes adskillige metaboliske elementer, men kun carboxyergolin har medicinsk aktivitet.

Udskillelsesperioden er ret lang, og hos personer med hyperprolaktinæmi er den 80-110 timer. Det udskilles sammen med afføring og urin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt sammen med mad.

Undertrykkelse af postpartum amning.

Det er nødvendigt at tage 1 tablet af lægemidlet én gang i løbet af den første dag efter fødslen. Den terapeutiske dosis er 1 mg af lægemidlet. For at undertrykke eksisterende amning er det nødvendigt at tage 0,25 mg af lægemidlet med 12-timers intervaller i løbet af 2 dage (den samlede dosis er maksimalt 1 mg).

Terapi for hyperprolaktinæmi.

Alactin bør tages 1-2 gange om ugen. Terapien begynder med brug af lavere doser af lægemidlet - 0,25 eller 0,5 mg om ugen. Ifølge indikationerne kan dosis gradvist øges med 0,5 mg om ugen med 1 måneds mellemrum, indtil lægemidlets effekt udvikles.

Standard terapeutisk dosis er 1 mg pr. uge med mulige variationer inden for 0,25-2 mg. Maksimalt 3 mg af lægemidlet kan anvendes pr. dag. Om nødvendigt kan den ugentlige dosis opdeles i flere doser. Normalt opdeles den ugentlige dosis, når der anvendes en dosis over 1 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Brug Alactina under graviditet

Der findes ingen tilstrækkeligt kontrollerede studier af cabergolins brug hos gravide kvinder. Dyreforsøg har ikke vist teratogene virkninger, men der findes information om embryotoksicitet og nedsat fertilitet, som er relateret til farmakodynamiske parametre.

Der er rapporter om alvorlige medfødte misdannelser eller aborter efter brug af cabergolin hos gravide kvinder. De mest almindelige neonatale defekter var muskuloskeletale lidelser og kardiopulmonale anomalier. Der er ingen rapporter om perinatale lidelser eller efterfølgende udvikling af børn efter intrauterin eksponering for cabergolin.

Det er nødvendigt at sikre sig, at der ikke er tale om graviditet, før behandlingen påbegyndes, og at overvåge muligheden for graviditet i mindst en måned efter behandlingens afslutning. Hvis undfangelse opstår under behandlingen, bør behandlingen afbrydes, efter at graviditeten er diagnosticeret – for at begrænse stoffets virkning på fosteret.

Efter du er stoppet med at tage Alactin, skal du fortsætte med at bruge prævention i mindst en måned mere.

Da cabergolin hæmmer amningsprocessen, er medicinen ikke ordineret under amning.

Cabergolin eller dets metaboliske komponenter blev udskilt i mælk hos rotter. Der er ingen data om udskillelse i modermælk, men det anbefales at undgå amning, hvis amningen ikke undertrykkes efter administration af cabergolin.

[ 8 ]

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• alvorlig intolerance forbundet med ergotalkaloider;
• problemer med leverfunktionen;
• præeklampsi eller eklampsi;
• stigning i blodtrykket efter fødslen;
• hjerteklappati;
• en historie med psykose, der udviklede sig efter fødslen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger Alactina

Vigtigste bivirkninger:

• svimmelhed, depression, døsighed, hovedpine, svær træthed, bevidsthedstab, hjerteklappati og paræstesi;
• nedsat blodtryk, næseblod, takykardi, smerter i brystbensområdet;
• forstoppelse, kvalme og mavesmerter;
• ansigtshyperæmi og kramper, der påvirker lægmusklerne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

Brug af Alactin i store doser kan forårsage kvalme, hallucinationer, mavebesvær, nedsat blodtryk, psykose og opkastning.

[ 22 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere medicinen med andre lægemidler, der indeholder andre ergotalkaloider.

Alactin bør ikke kombineres med dopaminantagonister (herunder butyrophenon, metoclopramid med thioxanthen og phenothiazin) samt med makrolider (erythromycin).

[ 23 ], [ 24 ]

Opbevaringsforhold

Alactin bør opbevares ved temperaturer på højst 25 °C.

[ 25 ]

Holdbarhed

Alactin kan anvendes inden for en periode på 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Ansøgning til børn

Der er ingen information om virkningen og sikkerheden ved administration af lægemidlet til personer under 16 år.

[ 26 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er Dostinex, Norprolak med Bromocriptin-KV og Bromocriptin-Richter.

[ 27 ]

Anmeldelser

Alactin får meget gode anmeldelser fra de fleste kvinder.