Dissekerende aneurisme i aorta

Symptomer på aortadissektion kan variere. Aortadissektion kan forekomme hos patienter med arteriel hypertension, tidligere vaskulær kirurgi, Marfan syndrom og andre arvelige bindevævssygdomme.

En dissekerende aortaaneurisme er karakteriseret ved skarpe smerter i brystet eller maven, symptomer på chok, en pulserende elastisk tumor kan detekteres ved palpering af maven, pulsen i arterierne i underekstremiteterne kan være fraværende. Blodtrykket i arme og ben er forskelligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akutbehandling ved dissektion af aortaaneurisme

Smertesyndrom lindres ved administration af 1-2% trimeperidinopløsning (0,1 ml pr. leveår) eller 1% morfinopløsning (0,15 mg/kg) hos børn over 2 år. Ketamin i en dosis på 0,5-2 mcg intravenøst eller 2-6 mg/kg intramuskulært. For at lindre psykomotorisk agitation er det nødvendigt at administrere diazepam i en dosis på 0,25-0,5 mg/kg intravenøst. Derefter udføres infusionsbehandling af udviklende hypovolæmisk shock |0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextroseopløsning, Ringer-opløsning administreres med en hastighed på 10 ml/(kg x time) og under kontrol af arterielt tryk, polyglucin]. I de senere år anses det foretrukne lægemiddel til dissektion af aortaaneurisme for at være den korttidsvirkende ganglionblokker arfonad, som administreres intravenøst via drop som en 0,01% opløsning (50 mg af lægemidlet i 500 ml 0,9% natriumchloridopløsning) med en initial hastighed på 1 mg/min med en gradvis stigning hvert 3.-5. minut, indtil den ønskede effekt er opnået (den højeste hastighed er 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]