Sygdomme i leveren og galdevejen

Akut cholecystitis

Akut cholecystitis er en akut betændelse i galdeblærevæggen. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler akut kolecystitis, når blærekanalen bliver blokeret med en sten, hvilket fremkalder en stigning i intravesisk tryk. Således er akut cholecystitis den mest almindelige komplikation af kolelithiasis.

Portal hypertension: symptomer

Cirrose er den mest almindelige årsag til portalhypertension. Hos patienter med levercirrhose er det nødvendigt at finde ud af alle mulige årsager hertil, herunder en indikation af alkoholisme eller hepatitis i en anamnese.

Portal hypertension

Portal hypertension - Forøget tryk i portalporten, forårsaget af blodstrømforstyrrelser med forskellig oprindelse og lokalisering - i portalfartøjer, leverveje og ringere vena cava.

Kolestase: behandling

Indikationer for kirurgisk eller konservativ behandling bestemmes af årsagen til obstruktion og patientens tilstand. Med koledocholithiasis ty til endoskopisk papillosphincterotomi og fjernelse af stenen. Når obstruktion af galdevejen med en malign tumor vurderes operative patienter at være resekterbare.

Kolestase: diagnose

Indholdet af bilirubin i blodet øges sædvanligvis i løbet af de første 3 uger af kolestase, hovedsageligt på grund af den konjugerede fraktion. Med et fald i alvorligheden af cholestasis, bilirubin i blodet begynder at langsomt nok til at falde på grund af det faktum, at under tilstedeværelsen af cholestasis dannede bilialbumin (bilirubin albumin) i blodet.

Kolestase: symptomer

Ledende symptomer på kolestase (både akut og kronisk) er hud kløe og nedsat absorption. Ved kronisk cholestase observeres knogleskader (hepatisk osteodystrofi), kolesterolaflejring (xanthom, xanthelasma) og hudpigmentering på grund af akkumulering af melanin.

Kolestase: patogenese

Ændringer i galdeflow observeres i nederlag af kanaler forårsaget af betændelse, ødelæggelse af epitelet, men disse ændringer er sekundære snarere end primære. Rollen af lidelser i regulatoren af transmembranledning af ductale epithelceller i cystisk fibrose kræver yderligere undersøgelse.

Kolestase: årsager

Ekstrahepatisk kolestase udvikler sig med mekanisk obstruktion af de vigtigste ekstrahepatiske eller større intrahepatiske kanaler.

Kolestase: klassificering

Kolestase er opdelt i ekstra- og intrahepatisk såvel som akut og kronisk. Ekstrahepatisk cholestase udvikler sig med mekanisk obstruktion af galdekanalerne, normalt uden for leveren; samtidig kan obstruktion i cholangiocarcinom i leverportene, der spiser de vigtigste intrahepatiske kanaler, også tilskrives denne gruppe.

Galdeproduktion

Ved opbygningen af mikrofilamenter involverede interagerende polymeriseret (F) og fri (G) actin. Mikrofilamenter, der koncentrerer sig omkring den rørformede membran, bestemmer rørets kontraktilitet og bevægelighed. Phalloidin, der forstærker polymerisationen af actin og cytochalasin B, som svækker det, hæmmer tubulernes bevægelighed og forårsager cholestase.