Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Diprivan

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 29.06.2025

Diprivan (Propofol) er et lægemiddel, der anvendes i lægepraksis som et intravenøst anæstetikum. Det er et af de mest anvendte lægemidler til induktion og vedligeholdelse af generel anæstesi under operationer.

Diprivan har en hurtig virkning og en kort halveringstid, hvilket gør det særligt velegnet til brug på operationsstuen. Lægemidlet giver hurtig genopretning af bevidstheden efter ophør af administrationen, hvilket også er vigtigt for behandling af generel anæstesi.

Ud over brugen på operationsstuen kan diprivan også bruges til at lette procedurer såsom endoskopiske og radiologiske undersøgelser og på intensiv afdeling til at berolige patienter.

Selvom diprivan normalt tolereres godt af patienter, kan det forårsage forskellige bivirkninger såsom nedsat blodtryk, depression af vejrtrækning og hosterefleks samt smerter på injektionsstedet. Brug af diprivan bør kun administreres under opsyn af kvalificeret medicinsk personale.

ATC klassificering

N01AX10 Propofol

Aktive ingredienser

Пропофол

Farmakologisk gruppe

Наркозные средства

Pharmachologisk virkning

Общеанестезирующие препараты
Наркозные препараты

Indikationer Diprivana

  1. Generel anæstesi under operation: Diprivan bruges ofte til at inducere og opretholde generel anæstesi under forskellige kirurgiske indgreb. Dette kan omfatte både større og mindre kirurgiske indgreb.
  2. Sedation på intensiv afdeling: Kan bruges til sedation af patienter på intensiv afdeling, især dem, der er på kunstig ventilation eller har brug for bevidsthedskontrol.
  3. Lettere procedurer: Brug af lægemidlet kan også overvejes til at lette procedurer såsom endoskopiske og radiologiske undersøgelser, når beroligende virkning af patienten er påkrævet.
  4. Sedation under medicinske procedurer: Diprivan kan anvendes til at give sedation under medicinske procedurer eller manipulationer, der kan forårsage ubehag eller angst hos patienten.

Udgivelsesformular

Frigivelsesformen kan variere afhængigt af den specifikke medicinske anvendelse og producenten, men den er normalt tilgængelig i følgende former:

  1. Injektionsvæske, opløsning: Den mest almindelige form for Diprivan-frigivelse er en injektionsvæske. Det er en farveløs eller let gullig væske, der er beregnet til intravenøs administration og anvendes i anæstesi til hurtig induktion og vedligeholdelse af generel anæstesi.
  2. Emulsion til infusion: Til nogle medicinske procedurer kan lægemidlet gives som en emulsion til infusion. Dette bruges til at give en længere periode med anæstesi eller sedation, især under kirurgi eller procedurer, der kræver langvarig smertelindring.
  3. Aerosol: Nogle producenter tilbyder Diprivan som en aerosol til inhalation. Dette kan være nyttigt til visse typer anæstesi, såsom induktion af anæstesi hos børn eller patienter, der har svært ved at injicere.

Farmakodynamik

Dens virkningsmekanisme er relateret til en øget hæmmende effekt på gamma-aminosmørsyre (GABA), den primære hæmmende neurotransmitter i centralnervesystemet. Her er en mere detaljeret farmakodynamik og virkningsmekanisme for Diprivan:

  1. Forbedring af GABA-erg transmission: Propofol øger aktiveringen af GABA-A-receptorer i forskellige hjerneområder. Dette resulterer i nedsat neuronal excitation og øgede hæmmende virkninger af GABA i centralnervesystemet.
  2. Hæmning af glutamaterg transmission: Propofol reducerer også aktiveringen af glutamaterge receptorer (NMDA-receptorer), som spiller en rolle i excitatorisk signalering i hjernen. Dette bidrager til en yderligere reduktion af excitation og reducerer risikoen for neurologiske komplikationer.
  3. Hurtig virkningsindsættende og -afslutning: Diprivan har en meget hurtig virkningsindsættende og kort virkningsvarighed. Dette gør det ideelt til brug i situationer, hvor hurtig induktion og afslutning af anæstesi eller sedation er påkrævet.
  4. Overholdelse af anæstesi: Propofol giver dyb søvn, samtidig med at det bevarer respiration og kredsløb, hvilket gør det særligt værdifuldt til generel anæstesi i kirurgisk praksis.
  5. Lav risiko for akkumulering: Propofol metaboliseres og udskilles hurtigt fra kroppen, hvilket reducerer risikoen for akkumulering selv ved langvarig brug.

Farmakokinetik

  1. Absorption: Diprivan administreres normalt intravenøst. Efter administration absorberes lægemidlet hurtigt og når høje koncentrationer i blodet.
  2. Distribution: Propofol er meget lipofilt, hvilket bidrager til dets hurtige distribution i kroppens væv, herunder centralnervesystemet og perifert væv. Dette forårsager hurtig indsættende og seponering af anæstesi.
  3. Metabolisme: Propofol metaboliseres i leveren, hvor glukuronidering og oxidation finder sted. Hovedmetabolitten er propofolkonjugatet 1-glukuronid.
  4. Udskillelse: Udskillelse af propofol og dets metabolitter sker hovedsageligt gennem nyrerne.
  5. Halveringstid: Halveringstiden for propofol fra kroppen er kort og er cirka 2-24 timer, afhængigt af dosis og den individuelle patients karakteristika.
  6. Farmakokinetik i særlige tilfælde: Hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion kan propofols farmakokinetik ændres, hvilket kræver forsigtig ordination og dosisovervågning. Det skal også bemærkes, at propofols farmakokinetik hos ældre patienter kan ændres på grund af aldersrelaterede fysiologiske ændringer.

Dosering og indgivelse

Dosering og infusionshastighed kan variere afhængigt af patientens behov, fysiologiske status, procedure og andre faktorer. Følgende er generelle anbefalinger:

  1. Til generel anæstesi under kirurgi:

    • Den sædvanlige startdosis til induktion af anæstesi er 1-2 mg/kg propofol.
    • Propofol-infusion med en hastighed på 100-200 mcg/kg/min kan være nødvendig for at opretholde anæstesien.
  2. Til sedation på intensiv afdeling:

    • Doseringen til sedation kan variere fra 0,3 til 4,0 mg/kg/time, afhængigt af patientens behov og respons på medicinen.
    • Det anbefales at starte med en lav dosis og gradvist øge dosis for at opnå det ønskede niveau af sedation.
  3. Ved procedurer med lokalbedøvelse:

    • Propofol kan også anvendes til sedation under procedurer med lokalbedøvelse, såsom endoskopi. Doseringen kan være mindre og afhænger af patientens individuelle behov og procedurens art.
  4. Til børnene:

    • For børn kan propofoldoseringen være højere afhængigt af kropsvægten, men det afhænger også af patientens alder, tilstand og procedurens art.

Brug Diprivana under graviditet

Brug af Diprivan under graviditet anbefales generelt ikke, medmindre det er absolut nødvendigt og under nøje lægelig overvågning.

For det første er data om sikkerheden ved brug af lægemidlet under graviditet begrænsede. Der er ikke tilstrækkelige kontrollerede kliniske studier til at fastslå dets sikkerhed for mor og foster i denne tilstand.

For det andet kan propofol krydse placentabarrieren og påvirke fosterudviklingen. For tidligt fødte børn af mødre, der fik propofol under graviditeten, kan have luftvejsproblemer og hormonelle abnormiteter.

Brug af Diprivan under graviditet betragtes generelt som en risiko for fosteret og bør kun anvendes under strenge medicinske forhold, hvor de potentielle fordele for moderen opvejer de potentielle risici for fosteret. I sådanne tilfælde bør behandlingen udføres under streng lægelig overvågning.

Kontraindikationer

  1. Overfølsomhed: Personer med kendt overfølsomhed eller allergisk reaktion over for lægemidlet eller dets komponenter bør ikke bruge dette lægemiddel.
  2. Hypotension: Patienter med svært lavt blodtryk eller hypotension bør være forsigtige med brugen af diprivan, da det kan sænke blodtrykket yderligere.
  3. Alvorlige luftvejslidelser: Kan sænke respirationscentret, så brugen kan være uønsket hos patienter med alvorlige luftvejslidelser eller apnø.
  4. Alvorlige leversygdomme: Leveren metaboliserer diprivan, derfor bør lægemidlet anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlige leversygdomme.
  5. Graviditet og amning: Under graviditet og amning bør diprivan anvendes med forsigtighed under hensyntagen til de potentielle risici for fosteret og barnet.
  6. Myopatier og neuromuskulære sygdomme: Hos patienter med myopatier eller neuromuskulære sygdomme såsom myasthenia gravis kan brugen af lægemidlet være forbundet med en øget risiko for komplikationer.
  7. Intolerance over for ægge-, soja- eller sojaolieproteiner: Diprivan indeholder æg og soja- eller sojaolie, så patienter med kendt intolerance over for disse produkter bør undgå lægemidlet.
  8. Pædiatrisk alder: Der kræves særlig forsigtighed og ekspertise for små børn, når lægemidlet anvendes, især til små børn eller nyfødte.

Bivirkninger Diprivana

  1. Hypotension: Kan resultere i nedsat blodtryk hos patienter, især under induktion af anæstesi. Dette kan kræve overvågning og yderligere foranstaltninger for at holde blodtrykket inden for sikre grænser.
  2. Respirationsdepression: Ligesom andre anæstetika kan Diprivan hæmme vejrtrækningen, især når den administreres for hurtigt eller når store doser anvendes. Dette kan kræve en ekstra luftvej eller kunstig ventilation.
  3. Smerter og irritation på injektionsstedet: Nogle patienter kan opleve ømhed eller irritation på injektionsstedet for propofol.
  4. Myoklonus: Disse er ufrivillige krampagtige muskelbevægelser, der kan forekomme under induktion og vedligeholdelse af anæstesi med et lægemiddel.
  5. Metaboliske ændringer: Kan i nogle tilfælde forårsage metaboliske forstyrrelser såsom hypertriglyceridæmi (stigning i triglyceridniveauer i blodet) eller hyperkaliæmi (stigning i kaliumniveauer i blodet).
  6. Svimmelhed og kvalme: Nogle patienter kan opleve svimmelhed eller kvalme efter at have vågnet op fra anæstesi med Diprivan.
  7. Allergiske reaktioner: I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner såsom hududslæt, kløe eller anafylaktisk shock forekomme.
  8. Amnesi: Kan forårsage midlertidig hukommelsestab, hvor patienten ikke kan huske begivenheder, der fandt sted under proceduren.

Overdosis

  1. Respirationsdepression: Propofol er et potent respirationsdepressivt middel. Overdosis kan forårsage nedsat respirationsfrekvens eller endda fuldstændigt ophør af vejrtrækningen.
  2. Nedsat blodtryk: Overdosis kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket kan føre til hjertesvigt og shock.
  3. Central depression: Propofol kan have en stærk dæmpende effekt på centralnervesystemet, hvilket kan vise sig som døsighed, dyb søvn, nedsat bevidsthed og endda koma.
  4. Hjerterytmeforstyrrelser: Hos nogle patienter kan en overdosis af Diprivan forårsage hjertearytmier og uregelmæssig hjerterytme.
  5. Andre komplikationer: Andre komplikationer såsom lever- eller nyredysfunktion, stofskifteforstyrrelser og allergiske reaktioner er også mulige.

Interaktioner med andre lægemidler

  1. Centraldepressiva (midler, der hæmmer centralnervesystemets aktivitet): Diprivan øger den dæmpende effekt på centralnervesystemet, så brugen af Diprivan sammen med andre centraldepressiva, såsom barbiturater, benzodiazepiner, opiater eller alkohol, kan resultere i betydelig depression af respiration og kredsløb.
  2. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler: kan forstærke den smertestillende virkning af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler såsom morfin, fentanyl, pentazocin, ibuprofen eller paracetamol.
  3. Antikolinesteraselægemidler: kan forstærke effekten af antikolinesteraselægemidler såsom pirostigmin, hvilket kan føre til en øget risiko for bivirkninger forbundet med øget kolinesteraseaktivitet.
  4. Antidepressiva: Brug af lægemidlet sammen med antidepressiva, såsom serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) eller noradrenalin- og serotonin genoptagelseshæmmere (SNRI'er), kan øge risikoen for serotoninsyndrom, især når det bruges sammen med smertestillende midler eller stimulerende midler.
  5. Antiarytmika: Brug af Diprivan sammen med antiarytmika såsom amidaron eller lidokain kan øge deres kardiosuppressive effekt, hvilket kan føre til alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.

Opbevaringsforhold

  1. Opbevaringstemperatur: Diprivan bør normalt opbevares ved en kontrolleret temperatur mellem 15 og 25 grader Celsius. Det er vigtigt at undgå ekstreme temperaturer og temperaturekstremer.
  2. Beskyttelse mod lys: Opløsningen skal opbevares i den originale emballage beskyttet mod direkte lys. Langvarig udsættelse for lys kan forårsage forringelse af lægemidlet.
  3. Beskyttelse mod frysning: Undgå frysning af Diprivan. Hvis lægemidlet er frosset, skal det kasseres.
  4. Emballage: Lægemidlet leveres normalt i hætteglas eller ampuller. Efter åbning af hætteglasset eller ampullen skal lægemidlet anvendes straks eller bortskaffes i overensstemmelse med lokale regler og standarder.
  5. Holdbarhed: Det er vigtigt at overvåge udløbsdatoen for Diprivan og ikke bruge det efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.


Opmærksomhed!

For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Diprivan" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.

Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.

ILive portalen giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.
Oplysningerne offentliggjort på portalen er kun til reference og bør ikke bruges uden at konsultere en specialist.
Læs omhyggeligt regler og politikker på webstedet. Du kan også kontakte os!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheder forbeholdes.