Dalisol

Dalizol er et lægemiddel, der anvendes til at reducere eller eliminere de toksiske virkninger af antitumorbehandling. Lægemidlets internationale navn er calciumfolinat.

Dalizol bruges effektivt til at korrigere bivirkninger under kemoterapi og er det primære supplement til behandling med methotrexat. Lægemidlet ordineres som en modvirkning af methotrexat for at forhindre toksiske virkninger og bivirkninger.

Indikationer Dalisol

Dalizol ordineres for at reducere toksicitet og modvirke stoffer, der svækker virkningen af folsyre (methotrexat) under kræftbehandling.

Dalizol bruges også som en del af en kombinationsbehandling for at forbedre livskvaliteten for patienter med fremskreden kolorektal cancer.

Udgivelsesformular

Dalizol fås som en klar eller lysegul opløsning, der anvendes til intravenøs eller intramuskulær administration.

Farmakodynamik

Det aktive stof i Dalizol er calciumfolinat, som er nødvendigt for at støtte kroppen under kræftbehandling. Calciumfolinat bruges til at reducere den toksiske effekt af kemoterapi. Det mest toksiske stof er methotrexat, som også reducerer niveauet af folsyre i kroppen, hvilket igen fører til en alvorlig form for megaloblastisk anæmi.

Calciumfolinat transporteres i kroppen ad samme vej som antitumorlægemidler og konkurrerer om cellulær transport, hvilket stimulerer udstrømningen af cytotoksiske lægemidler.

Dalizol har en beskyttende effekt på celler, der lider under kemoterapi, og hjælper med at genoprette kilden til forskellige coenzymer af folsyre.

Lægemidlet bruges ofte til at forstærke den toksiske effekt af 5-FU.

Derudover anvendes lægemidlet til forebyggelse og behandling af folatmangel i tilfælde, hvor oral administration af folsyre ikke giver den forventede effekt.

Dalizol bruges også til behandling af megaloblastisk anæmi.

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden af Dalizol efter intramuskulær administration af opløsningen er omtrent den samme som efter intravenøs injektion. Halveringstiden er cirka 35 minutter for den aktive L-form.

Aktive metabolitter udskilles cirka seks timer efter injektion. Omkring 90% af inaktive metabolitter udskilles i urinen, 8% i fæces.

Dosering og indgivelse

Medicinen anvendes som intravenøse eller intramuskulære injektioner.

Behandlingsforløbet og doseringen ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til alder, sygdommens sværhedsgrad, samtidige sygdomme samt dosering og behandlingsregime for cytotoksiske lægemidler, især methotrexat.

Den sædvanlige dosis er 15 mg, som administreres senest 24 timer efter påbegyndelse af methotrexatbehandling. Yderligere doser af Dilysol administreres hver sjette time i 72 timer.

Under behandlingen bør serumkreatininniveauer og methotrexatniveauer bestemmes én gang dagligt.

[ 2 ], [ 3 ]

Brug Dalisol under graviditet

Dalizol må kun anvendes af gravide kvinder efter lægens anvisning, i tilfælde hvor fordelene ved behandlingen for kvinden opvejer de mulige risici for det ufødte barn.

Der er ingen data om, hvorvidt calciumfolinat kan trænge ind i modermælken, derfor anbefales det at stoppe amning under behandling med Dalizol.

Kontraindikationer

Dalizol er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for nogen af lægemidlets komponenter; lægemidlet anvendes heller ikke til perniciøs anæmi eller andre typer anæmi forårsaget af mangel på vitamin _B12.

Bivirkninger Dalisol

Under behandling kan Dalizol forårsage en forstyrrelse af immunsystemet; i sjældne tilfælde kan der forekomme anafylaktisk shock, allergiske reaktioner, søvnforstyrrelser, ophidselse, depressive tilstande (efter behandling i store doser), fordøjelsesforstyrrelser og betændelse i slimhinderne.

Dalizol-behandling forårsager ofte kvalme, opkastning og alvorlige former for diarré (dødelig udgang er mulig).

[ 1 ]

Overdosis

Lægemidlet i forhøjede doser kan reducere effekten af kemoterapi med lægemidler, der hæmmer folsyrens virkning i kroppen.

Der er ingen kendte komplikationer efter behandling med Dalizol i høje doser.

Interaktioner med andre lægemidler

Dalizol i kombination med lægemidler, der hæmmer folsyrens virkning på kroppen (perimethamin, cotrimoxazol), kan reducere eller fuldstændigt neutralisere sidstnævntes virkning.

Dalizol kan reducere effekten af antiepileptiske lægemidler (phenobarbital, primidon, succinimid) og øge hyppigheden af epileptiske anfald.

Kombineret behandling med Dalizol og 5-fluorouracil fører til en øget toksisk virkning af sidstnævnte.

[ 4 ], [ 5 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal opbevares tørt, beskyttet mod sollys, ved en opbevaringstemperatur på 2-8 °C. Når den er frossen, mindskes medicinens effektivitet.

Dalizol bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Medicinen er gyldig i to år fra fremstillingsdatoen; brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, eller hvis ampullernes integritet med opløsningen er beskadiget.