D-Void

D-Void er et lægemiddel, der ordineres til både voksne og børn. Lægemidlets andet navn er Desmopressin. Lad os overveje, hvem og hvornår man skal tage D-Void, detaljerne ved ordination af lægemidlet, forholdsregler og interaktioner med andre lægemidler.

D-Void eller Desmopressin er et syntetisk lægemiddel, der virker som en analog af vasopressin. Lægemidlet har en stærk antidiuretisk effekt. Det har en direkte effekt på blodkarrene og deres glatte muskler, såvel som på de indre organer.

D-Void er et lægemiddel, der hjælper med at helbrede mange sygdomme, både hos voksne og små patienter. Husk at lægemidlet skal ordineres af en læge, så du må ikke selvmedicinere.

Indikationer D-Void

Indikationer for brug kontrolleres af den behandlende læge. Før der gives indikationer for brug, skal lægen undersøge sygdommen fuldt ud og diagnosticere den nøjagtigt.

Ordineret til:

• Behandling af diabetes insipidus hos børn og voksne.
• At udføre test for nyrernes koncentrationsegenskaber.
• Behandling af natlig enurese (inkontinens) hos børn over seks år.
• Behandling af polyuri og polydipsi i den postoperative periode.
• Behandling af hævelse af næseslimhinden, samt svær rhinitis.

Når det administreres intravenøst, ordineres D-Void til:

• Behandling af von Willebrands sygdom.
• Behandling af hæmofili A af de første sværhedsgrader.

For at undgå overbelastning af kroppen ved brug af lægemidlet D-Vodid kræves særlig overvågning af patientgrupper som: ældre, unge og små børn, samt patienter, der er i risiko for forhøjet intrakranielt tryk, nedsat nyrefunktion, elektrolyt- og vandbalance, blærefibrose og hjerte-kar-sygdomme.

Hvis D-Void anvendes som et diagnostisk værktøj og til gentagen dosering, er der ikke behov for at udføre tvungen hydrering. Patienten skal opretholde kroppens vandbalance selvstændigt. Hvis lægemidlet tages af børn under et år for at undersøge nyrernes koncentrationsevne, bør lægemidlet kun tages under lægens opsyn og under indlæggelse.

Udgivelsesformular

• Næsespray med afmålt dosis
• Næsedråber
• Tabletter på 0,1 mg og 0,2 mg

Tabletterne er hvide, runde kapsler med en delekærv på den ene side og det første bogstav i lægemidlets navn på den anden. En tablet indeholder desmopressinacetat - 100 mcg, og hjælpestofferne er: povidon K30 - 2 mg, lactosemonohydrat - 120 mg, magnesiumstearat - 1 mg og kartoffelstivelse - 76,9 mg. Tabletterne fås i pakninger med 20, 30 og 90 stk. i polyethylenbeholdere og pappakker.

[ 1 ]

Farmakodynamik

Farmakodynamikken af lægemidlet som en strukturel analog af det naturlige hormon i menneskekroppen - arginin-vasopressin. D-Void opnås som følge af ændringer i strukturen af vasopressinmolekyler, dvs. deaminering af 1-cystein og dets erstatning med 8-L-arginin og 8-D-arginin.

Den terapeutiske effekt opnås på grund af en signifikant stigning i epitelpermeabilitet og øget reabsorption. D-Void hjælper med at reducere mængden af urin, der udskilles af kroppen, og øger dens osmolaritet, samtidig med at osmolariteten i blodplasmaet reduceres. Resultatet af D-Voids farmakodynamik er et fald i hyppigheden af vandladning og normalisering af natlig diurese. Bemærk venligst, at de terapeutiske virkninger begynder at manifestere sig inden for den første time og varer fra 8 til 12 timer.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetikken giver os mulighed for at lære om alle stadier af lægemidlets kemiske omdannelser i menneskekroppen. Således er intranasal brug af D-Void omkring 10%. Mens absorptionen af D-Void ved intranasal brug ikke er fuldstændig, men hurtig.

Der er også en betydelig koncentration af lægemidlet i blodplasmaet. Stigningen sker som regel 30 minutter efter administration og når sit maksimum efter en time og afhænger helt af den administrerede dosis af lægemidlet.

Distributionsvolumenet for D-Void er op til 0,3 l/kg. D-Void trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren. Efter intranasal administration er lægemidlets halveringstid op til 5 timer, men en ubetydelig mængde D-Void metaboliseres i leveren.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Lægemidlets anvendelses- og doseringsmetode afhænger af de formål, som lægemidlet tages til. Lad os se på de vigtigste sygdomme, som D-Void hjælper med at bekæmpe, samt anvendelses- og doseringsmetoderne for lægemidlet.

• Diabetes insipidus – voksne 10-20 mcg 2 gange dagligt, i nogle tilfælde vælges dosis individuelt. Børn – 20 mcg 2 gange dagligt, men hvis de ovennævnte symptomer på overdosis bemærkes under lægemidlet, skal brugen af lægemidlet stoppes.
• Primær natlig enurese - op til 40 mcg, men den nøjagtige dosis vælges individuelt af lægen. I dette tilfælde bør behandlingsforløbet være mindst tre måneder.
• Test for nyrernes koncentrationsevne - for voksne 40 mcg, for spædbørn 10 mcg, for børn over et år 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Brug D-Void under graviditet

Brug under graviditet er ikke blevet grundigt undersøgt. Der er endnu ikke foretaget undersøgelser, der kan bevise sikkerheden ved at bruge lægemidlet under graviditet eller amning. Før du bruger D-Void under graviditet, er det nødvendigt at afveje alle fordele og ulemper nøgternt og realistisk vurdere den mulige risiko ved lægemidlet for det kommende barn og den gravide kvindes krop.

Brug af D-Void under graviditet kræver særlig forsigtighed. Ifølge undersøgelser er den lille mængde af lægemidlet, der kommer ind i barnets krop med modermælken, derfor meget mindre end den mængde, der kan påvirke diuresen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brug er baseret på individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Og også i tilfælde af:

• Medfødt eller psykogen polydipsi
• Væskeretention af enhver ætiologi
• Anurea og plasmahypoosmolalitet
• Overfølsomhed over for lægemidlet og hjertesvigt.

Kontraindikationer for brugen af D-Void findes også i tilfælde af nyresvigt, elektrolyt- og væskeubalance, mulig risiko for forhøjet intrakranielt tryk og blærefibrose. Samt under graviditet og ved ordination til børn under et år. D-Void bør også tages med særlig forsigtighed af patienter med bronkial astma, hjerte-kar-sygdomme, migræne og epilepsi.

D-Void er kontraindiceret til brug for patienter i risikogruppen. Men hvis lægemidlet ordineres, er fuld kontrol over behandlingsperioden og brugen af lægemidlet nødvendig. Risikogruppen omfatter: ældre patienter over 65 år, da der er risiko for bivirkninger. Ved brug af D-Void er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af natrium i blodplasmaet hver tredje dag efter starten af lægemidlet og også overvåge behandlingsprocessen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bivirkninger D-Void

Bivirkninger af D-Void kan skyldes individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Bivirkninger:

• Svimmelhed, koma, hovedpine, nedsat bevidsthed.
• Opkastning, tarmkolik, kvalme.
• Arteriel hypotension.
• Hævelse af næseslimhinden og rhinitis.
• Oliguri.
• Hyponatræmi, vægtøgning, væskeretention, hypomolalitet.
• Konjunktivitis, tåreflådsforstyrrelser.
• Algomenoré.
• Allergiske reaktioner, huddermatitis, udslæt, kløe.

[ 12 ], [ 13 ]

Overdosis

Overdosis kan forårsage væskeretention, neurologiske og psykiatriske symptomer, anfald samt hyponatriæmi og hypoosmolaritet.

Det første, man skal gøre i tilfælde af en overdosis, er at stoppe med at tage medicinen. Det anbefales også at begrænse væskeindtaget, og i særligt alvorlige tilfælde at udføre en langsom infusion af furosemid og koncentrerede saltvandsopløsninger.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner mellem D-Void og andre lægemidler kan forårsage en allergisk reaktion, komplekse irreversible symptomer og ugyldiggøre al behandling. Lad os se på, hvordan D-Void interagerer med andre lægemidler.

• Ved brug sammen med selektive hæmmere og tricykliske antidepressiva kan der forekomme et syndrom med uhensigtsmæssig hormonsekretion, især antidiuretisk hormon. Der er også risiko for væskeretention og hyponatriæmi.
• Ved brug sammen med antiinflammatoriske lægemidler er der en høj risiko for forskellige former for bivirkninger.

• Når det anvendes sammen med loperamid eller desmopressiner, kan der forekomme en tredobling af sidstnævnte i plasma. Hvilket igen vil forårsage væskeretention i kroppen og gynonatriæmi. Interaktioner mellem D-Void og lægemidler, der hæmmer peristaltikken, kan forårsage lignende bivirkninger.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for D-Void skal være i fuld overensstemmelse med producentens krav. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15-25 °C.

Lægemidlet skal også beskyttes mod direkte sollys og frost. Flasken med lægemidlet skal være i lodret position.

[ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhed

Holdbarheden for D-Void er fastsat af producenten og er 24 måneder. Medicinen er pakket i 50 doser på 5 ml hver, i en flaske med dispenser. Hver flaske er i en papæske.

Så snart medicinen begynder at ændre farve eller konsistens, skal den bortskaffes. Da dette er et tegn på, at D-Void har mistet sine medicinske egenskaber på grund af udløbet holdbarhed eller ukorrekte opbevaringsforhold.

[ 29 ], [ 30 ]