Cyste hos et barn: hovedtyper, lokalisering, årsager og symptomer

I menneskekroppen, i alle dens dele, kan der forekomme mange typer cyster (lukkede hulrum-kapsler), som har forskelligt indhold. I deres størrelse varierer cysterne fra mikroskopiske, hvis eksistens en person måske ikke engang har mistanke om, til meget imponerende, der kan forstyrre de indre organers normale funktion. I de fleste tilfælde adskiller en cyste hos et barn sig kun lidt fra en voksencyste og kan være medfødt eller erhvervet, såvel som enkeltstående (solitær) eller flerdobbelt.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til cyster hos børn

Cyster, inklusive cyster hos børn, dannes på forskellige måder. Hvis et patologisk hulrum opstår som følge af blokering af en kanal i en kirtel eller forstyrrelse af cirkulation af interstitielvæske, er det en retentionscyste. Den forekommer i kirtler som talgkirtler, spytkirtler, mælkekirtler samt skjoldbruskkirtler og bugspytkirtler. Sådanne cyster forekommer også i enkelte indre organer.

Når en cyste hos et barn dannes som følge af skade på en del af vævet på grund af betændelse eller anden patologi i et indre organ, taler vi om en ramolationscyste (og den kan forekomme hvor som helst).

Hvis for eksempel æg fra bændelormen Echinococcus granulosus kommer ind i barnets krop, vil denne parasit trænge ind i leverparenkym og der begynde at omdanne sig til en larve, der beskytter den med en kitinøs kapsel. Og omkring denne kapsel opstår en såkaldt parasitisk cyste. Men årsagen til en traumatisk cyste hos et barn er forskydningen af epitelet i leddene, rygsøjlen og bughulen.

Endelig kan der dannes medfødte dysontogenetiske cyster i alle organer på grund af defekter i deres intrauterine udvikling. Og i mange tilfælde er årsagerne til cyster hos børn medfødte.

Blandt hovedårsagerne til medfødte cyster hos børn nævner eksperter problemer under graviditeten samt kroniske sygdomme hos den vordende mor.

[ 3 ]

Dermoidcyste hos et barn

Cyster i form af runde tætte kapsler i varierende størrelser, fyldt med elementer af celler fra alle tre kimlag i embryoet, er medfødte og kaldes dermoidcyster (dermoider).

En dermoidcyste hos et barn kan være placeret nær øjenkrogene, og så taler vi om en cyste på barnets øje. En dermoidcyste kan dannes i området omkring kraniets jugulære hak, i det retroaurikulære område - en cyste bag øret hos et barn. Det skal bemærkes, at dermoider typisk også er lokaliseret på bagsiden af hovedet, i området omkring næse og mund, i svælget, på halsen, i kravebensområdet og i rummet omkring den midterste del af brysthulen. Det vil sige, at det er netop disse steder, hvor det menneskelige embryo har gællebuer og gællespalter, som forsvinder i den tiende uge af den obstetriske graviditetsperiode.

En dermoidcyste hos børn kan findes i korsbenet, i testiklerne hos drenge og i æggestokkene hos piger - hvor halen og det embryonale åndedrætsorgan allantois var placeret i embryonalperioden. Ofte findes disse cystiske formationer hos fosteret under en ultralydsscanning af en gravid kvinde eller hos nyfødte i neonatalperioden.

En dermoidcyste vokser langsomt og er sjældent stor. Små indre dermoider manifesterer sig ikke på nogen måde. En cyste placeret i det retroperitoneale rum kan dog nå betydelige størrelser og begynde at presse på tilstødende organer. I dette tilfælde spændes barnets mave, ledsaget af en forværring af dets tilstand og gråd. Derfor anbefales det at fjerne en sådan dermoidcyste straks. Enhver dermoidcyste hos børn behandles dog næsten udelukkende kirurgisk.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på cyster hos børn

Symptomer på en cyste hos børn afhænger af dens type og placering, så der er ingen samlet liste over tegn på cyster. For eksempel kan eksterne tegn på en patologisk cystisk formation i huden eller subkutant område opdages med det blotte øje. Mens interne cyster i nyrer, lever, bugspytkirtel eller lunger muligvis ikke har nogen symptomer og forbliver ubemærket, indtil læger opdager dem under en ultralyds-, MR- eller CT-scanning.

Der er dog tilstrækkeligt med patologier, når symptomerne på en cyste hos børn tydeligt manifesterer sig. For eksempel er en cyste på et barns brystvorte - i form af en hvid "bums" - intet andet end en subkutan cyste (aterom). Disse formationer er små og smertefri, men nogle af dem kan vokse, og hvis de ikke brister spontant, kan de blive betændte med rødme, hævelse og smerte.

Ganglion er en cyste på et barns ben, der dannes i vævet ved siden af senerne i ankel- og knæleddene - den kan hurtigt vokse til en imponerende størrelse og blive meget smertefuld, især under bevægelse. En anden type cyste på benet er Baker-cysten hos børn, som opstår på grund af en knæskade, skade på menisken eller brusken, samt ved udvikling af sygdomme som slidgigt eller leddegigt. Baker-cysten optræder i poplitealregionen og har form som et æg; når knæleddet strækkes, stikker det kraftigt ud, når det bøjes, "gemmer" det sig under knæet. Denne cyste forstyrrer normal benbøjning og forårsager smerte og hævelse.

En hjernecyste manifesterer sig i form af symptomer som hovedpine, sløvhed, søvn- og bevægelseskoordinationsforstyrrelser, kvalme, opkastning og epileptiske anfald.

Og yderligere vil vi overveje årsagerne til forekomsten og symptomerne på cyster hos et barn afhængigt af stedet for deres dannelse.

Hjernecyste hos et barn

En hjernecyste hos nyfødte opstår oftest som følge af medfødte lidelser i centralnervesystemet, samt skader (herunder fødselsskader), inflammatoriske sygdomme (meningitis, encephalitis) eller blødninger i hjernen. Der er tre typer hjernecyster hos børn: arachnoidalcyste, subependymalcyste og plexus choroideuscyste.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Arachnoid cyste hos børn

Arachnoidcysten hos børn er lokaliseret i en af hjernens tre membraner - arachnoidea (arachnoidea encephali), som ligger tæt op ad folderne. Udseendet af cystiske formationer fyldt med serøs væske her forbindes af specialister med en anomali i den intrauterine udvikling af hjernemembranerne. Dette er en primær eller medfødt arachnoidcyste hos børn. Sekundær (erhvervet) arachnoidcyste er en konsekvens af forskellige sygdomme eller skader på hjernens ydre membraner.

Cyster af denne type hos børn vokser hurtigt i størrelse og begynder at udøve mekanisk tryk på vævene, hvilket forringer deres blodforsyning og fører til alvorlige konsekvenser.

[ 14 ], [ 15 ]

Subependymal cyste hos børn

På grund af patologi i cerebral cirkulation nær hulrummene fyldt med cerebrospinalvæske (hjernens ventrikler) kan der dannes en subependymal cyste hos et nyfødt barn. Hvis denne cyste begynder at vokse, er konsekvensen cerebral iskæmi - med utilstrækkelig iltforsyning (hypoksi) eller med dens fuldstændige ophør (anoksi). Begge dele fører til død af vævsceller (nekrose) i hjernen i det berørte område. Der findes ingen lægemidler til behandling af denne patologi.

Årehinde plexus cyste hos et barn

Som følge af herpesvirussens påvirkning af fosteret kan der opstå en plexus choroideuscyste hos barnet. Ifølge perinatale neurologer forsvinder det patologiske hulrum med tiden, hvis en sådan cyste opdages i løbet af fødslen. Men hvis en plexus choroideuscyste dannes hos et barn, der allerede er født, er der stor risiko for alvorlige problemer.

En cyste placeret i occipitalregionen beskadiger hjernens visuelle center, mens en placeret i lillehjernen forårsager svimmelhed og nedsat koordination af bevægelser (ataksi). Symptomer på en cyste, der har udviklet sig nær hypofysen, omfatter systematiske anfald, delvis lammelse af arme og ben, hørenedsættelse og nedsat produktion af hormoner, der regulerer vækst og seksuel udvikling hos børn.

Retrocerebellar cyste hos et barn

En negativ konsekvens af en forstyrrelse af blodcirkulationsprocessen i hjernevævet, deres skade eller betændelse kan være en retrocerebellar cyste hos et barn. Denne patologiske ophobning af væske dannes i tykkelsen af hjernens grå substans - hvor dens celler er døde. Sygdommen kan være asymptomatisk, eller den kan manifestere sig i form af hovedpine og en følelse af udspiling i hovedet, høre- og synsforstyrrelser, kvalme og opkastning, kramper og bevidsthedstab.

Nyrecyste hos børn

Blandt urologiske sygdomme hos børn er tilstedeværelsen af en cyste i nyrerne slet ikke ualmindelig. Oftest er dette en simpel nyrecyste hos børn (solitær, serøs, kortikal), som optræder i organets ydre lag. Der er flere teorier om oprindelsen af denne type cyste hos børn, og næsten alle er enige om, at patogenesen af denne sygdom er forbundet med intrauterine lidelser i dannelsen af tubuli og urinveje i nyrerne hos embryoet og fosteret.

Hos børn manifesterer nyrecyster sig slet ikke i mere end halvdelen af tilfældene. Og hvis hulrummets størrelse øges betydeligt, kan barnet klage over en dump smerte i hypokondrium eller i lændehvirvelområdet, især efter lange aktive spil eller sportsaktiviteter.

Børn kan dog have mere end én nyrecyste. I dette tilfælde stilles diagnosen polycystisk nyresygdom, som er medfødt og desuden arvelig. Ved denne sygdom erstatter cysterne et sundt parenkym i begge nyrer, hvilket fører til atrofi og blokering af nyretubuli og urinleder. Ifølge medicinsk statistik forekommer polycystisk nyresygdom oftere hos piger end hos drenge.

Typiske klager hos børn med flere nyrecyster: smerter i lænden, en følelse af træthed og svaghed, tørst og kvalmeanfald. Senere udvikles et dekompenseret stadium af nyresvigt, hvor hæmodialyse anvendes, og organtransplantation ofte er nødvendig.

Miltcyste hos et barn

Hos børn er 70% af miltcyster medfødte patologier, i andre tilfælde er de forbundet med enten inflammation eller infektion. Forløbet af denne sygdom er for det meste asymptomatisk, og tegn begynder at vise sig, når den cystiske formation når en vis størrelse og bliver betændt.

Så begynder barnet at klage over paroxysmal smerte i venstre hypokondrium og periodisk svimmelhed. En stor miltcyste hos et barn forårsager en stigning i kropstemperatur, kvalme og opkastning; smerten begynder at stråle ud til skulder- og skulderbladsregionen; der er en prikkende fornemmelse i brystet, åndenød og en let hoste er generende.

Det skal huskes, at en miltcyste i barndommen kan være forårsaget af parasitter, især bændelormen echinococcus (se ovenfor for flere detaljer).

Koledokal cyste hos børn

Den fælles galdegang er den fælles galdegang, der dræner galde fra galdeblæren til tolvfingertarmen. En fælles galdegangscyste hos børn er også

Medfødt eller erhvervet patologi med ukendt ætiologi.

Denne cyste er lokaliseret på leverens overflade (i den nederste del), fyldt med galdefarvet væske og kan vokse til en betydelig størrelse. I nærvær af en koledokal cyste klager barnet over anfald af dumpe smerter i maven og under ribbenene til højre, hans hud og senehinde kan blive gul (som ved hepatitis). Og lægen palperer formationen i højre hypokondrium. Symptomer på en koledokal cyste hos børn under et år kan omfatte en forstørret lever og misfarvet afføring.

Komplikationer ved denne type cyste omfatter betændelse i galdegangene (kolangitis), betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis), cysteruptur og ondartet tumor i galdegangene (kolangiocarcinom).

[ 16 ], [ 17 ]

Urachal cyste hos børn

Urachus er en kanal, der forbinder fosterets blære i livmoderen med navlestrengen, hvorigennem det ufødte barns sekreter kommer ind i fostervandet. Under normal intrauterin udvikling lukker denne kanal sig (i andet trimester af graviditeten), men lukker sig ikke i patologi. Dette er årsagen til, at der dannes en urachuscyste hos børn, som kan vokse til størrelsen af en knytnæve.

Denne patologi viser sig muligvis ikke i særlig lang tid, da cysten vokser langsomt og ikke generer barnet. Men hvis en infektion kommer ind, er betændelse uundgåelig, hvis manifestation udtrykkes i symptomer som høj temperatur og smerter i underlivet. Og med svær suppuration forværres helbredstilstanden kraftigt, smerten spreder sig i hele bughulen, og huden i navleområdet bliver rød.

I dette tilfælde er der en reel risiko for, at cysten bryder igennem til bughulen og udvikler livstruende betændelse i bughinden (peritonitis).

Lungecyster hos børn

Medfødte lungecyster hos børn opstår på grund af unormal intrauterin udvikling af organvæv (dysplasi). Erhvervede cyster kan være en konsekvens af hyppig lungebetændelse.

I begge tilfælde kan cystiske formationer i lungerne - enkeltstående eller flere - være fyldt med enten luft eller væske og er oftest placeret i lungernes kanter. Deres tilstedeværelse kan kun påvises ved røntgen hos børn, der lider af hyppig lungebetændelse med en uforanderlig lokalisering af betændelsesstedet.

Som regel har en enkelt lungecyste hos børn, der ikke er kompliceret af betændelse, ingen synlige symptomer, og kun hulrummets store størrelse manifesterer sig i brystsmerter, hoste og vejrtrækningsbesvær. Nogle gange klager barnet over, at det er svært for ham at spise.

Forværring af tilstanden og alvorlig åndenød observeres, når en lungecyste brister; når der er betændelse i cystens område, stiger temperaturen, og når bronkiernes passage er nedsat, opstår en hoste med sputum (ofte med en blanding af blod).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skjoldbruskkirtelcyste hos børn

Ætiologien af skjoldbruskkirtelcyster hos børn er forbundet med en mangel på jodforbindelser i barnets krop, med autoimmun eller kronisk thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen) samt med hormonelle forstyrrelser i ungdomsårene.

Med små størrelser af det cystiske hulrum er der praktisk talt ingen symptomer, men som endokrinologer bemærker, accelererer alle patologiske processer i barndommen, når kroppen vokser og udvikler sig, så forældre bør nøje overvåge deres børns helbred.

Hvis dit barn ikke er forkølet, men klager over smerter og ondt i halsen, ofte hoster, trækker vejret tungt og nogle gange mister stemmen, kan dette skyldes en skjoldbruskkirtelcyste. Derudover er tegn på denne sygdom konstante smerter i nakken, hyppige hovedpiner, tab af styrke, svaghed og kvalmeanfald. Og med en inflammatorisk proces i cysten stiger barnets temperatur kraftigt.

Du kan ikke udsætte et besøg hos lægen, da en skjoldbruskkirtelcyste hos børn i næsten 25% af tilfældene fører til en ondartet tumor.

[ 23 ], [ 24 ]

Cyste på et barns hals

En cyste på et barns hals kan forekomme på siden (lateral halscyste) eller i halsens midterlinje (median halscyste).

Den laterale cyste er lokaliseret i den øvre tredjedel af halsen, i området omkring den indre halsvene. Visuelt er den synlig (hvis man vipper hovedet til den modsatte side af cystens placering) som en "bønne" under huden. Cysten er elastisk at røre ved, forårsager ikke smerter og bevæger sig frit, når den palperes. Kapslens indre vægge er foret med lagdelt pladeepitel, og den uklare væske, der er indeholdt i den, består af eosinofile leukocytter og epitelceller. En cytologisk undersøgelse i hvert enkelt tilfælde afklarer indholdets sammensætning og kan afgøre, om denne cyste er en dermoid (se afsnittet "Dermoidcyste hos et barn" ovenfor).

Hvis en lateral cyste på et barns hals påvirkes af patogene mikroorganismer og bliver betændt, opstår der smerter og hævelse i vævet, hvilket ofte forveksles med betændelse i lymfeknuden (lymfadenitis).

En median halscyste hos et barn (eller thyroglossal cyste) ligner en tæt kugle på op til 2 cm i diameter og dannes på forsiden af halsen, i halsen (under og over tungen) og også i tungeroden - i de mediane eller laterale glossoepiglottiske folder. I sådanne tilfælde siger forældre ofte, at det er en cyste under tungen hos et barn eller en cyste i halsen hos et barn.

Ofte er det patologiske hulrum placeret direkte i området omkring den lymfoide faryngeale ring, hvor gane-, tubal-, farynge- og linguale mandler er placeret. I dette tilfælde diagnosticeres en cyste på mandlen hos et barn. Normalt forårsager en sådan cyste ikke smerte, men mærkes under synkning. Og når den er lokaliseret ved selve tungeroden, kan den forstyrre tale og synkning. Det forveksles også ofte med lymfadenitis eller faryngeal absces.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Lyskecyste hos børn

Trichodermal cyste eller hudatherom refererer til en type epiteliale hudcyster, blandt hvilke den mest almindelige er talgkirtelretentionscysten.

En cyste i lysken hos børn eller en inguinal cyste hos børn er et atherom - et hulrum med keratiniserede partikler af epitelceller i talgkirtlen, dannet på stedet for en blokeret pore. En cyste på op til 2 cm i størrelse er placeret i huden i lyskeområdet og kan forårsage hyperæmi i huden og smertefuld hævelse. Oftest bryder en sådan cyste igennem spontant, men i tilfælde af betændelse anbefales dens kirurgiske fjernelse.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Sædstrengscyste hos børn

Et andet problem kan opstå i drengens lyskeområde - en sædstrengscyste. De kliniske manifestationer af denne patologi - hævelse og en forøgelse af pungens størrelse ved dagens slutning - ligner både lyskebrok og hydrocele. Faktisk er dette den såkaldte kommunikerende sædstrengscyste. Denne cyste er en konsekvens af, at under fosterets intrauterine udvikling forbliver den blinde fremspring af peritoneum (vaginal processus) gennem lyskekanalen ind i pungen, der er vokset til ved fødslen, åben. Som følge heraf dannes et hulrum, det vil sige en sædstrengscyste (funicocele), hvor der er en konstant til- og udstrømning af væske fra bughulen. Dette forstyrrer den fysiologiske proces med testikeludvikling og truer i fremtiden delvis mandlig infertilitet.

Årsagen til denne patologi hos drenge kan også være betændelse eller venøs overbelastning i puberteten. Derudover kan en sædstrengscyste hos børn på grund af dens betydelige størrelse omdannes til en inguinal og inguinoscrotal brok, hvilket forårsager kvælning af organerne i dette område.

Hvis cysten er lille og ikke forårsager ubehag, lades den være i fred. Hvis cysten vokser, fjernes den kirurgisk - i en alder af 1,5-2 år.

Testikelcyste hos et barn

Diagnosen testikelcyste hos et barn stilles, når der findes en tæt, afrundet formation i pungen, som kan nå op på størrelse med selve testiklen. Denne sygdom er dog sjældent ledsaget af smerter, og hos spædbørn forsvinder den normalt uden behandling.

Urologer anbefaler dog at overvåge sygdommens fremskridt, da en testikelcyste kan stige i størrelse over tid, hvilket ikke kun medfører ubehag i pungen, men også smerter.

Epididymal cyste (spermatocele) er resultatet af delvis blokering af sædlederen. Og årsagerne til denne patologi kan være enten medfødte eller erhvervede efter betændelse eller skade. Symptomer på epididymal cyste kan forekomme hos drenge i alderen 6 til 14 år.

Der findes ingen konservativ behandling af denne sygdom, og kirurgisk indgreb i form af excision af cysten er kun indiceret, hvis cysten er af betydelig størrelse og presser på andre væv.

En forhudscyste hos et barn, som pædiatriske androloger bemærker, diagnosticeres meget sjældent, selvom andre patologier i forhuden (forhuden) hos drenge under 7 år er en ret almindelig forekomst.

[ 32 ], [ 33 ]

Brystcyste hos et barn

Når det kommer til brystcyster hos børn, skal det bemærkes, at nyfødte, uanset køn, har absolut identiske brystkirtler.

Processen med dannelse af brystkirtler begynder i embryoet, men hvis fosteret er mandligt, er det gennemført med succes, men for piger er det suspenderet indtil 10-11 år.

Så i de eksisterende brystkirtler hos nyfødte børn kan der forekomme hulrum fyldt med væske. Læger ser årsagen til denne patologi i hormonelle forstyrrelser, der opstod under intrauterin udvikling.

Mange gynækologer forbinder ikke dannelsen af en brystcyste hos et teenagebarn, når piger begynder pubertetsprocessen, med hormoner, men forklarer det med detaljerne i dannelsen af brystvæv.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ovariecyster hos et barn

Ovariecyster findes selv hos nyfødte piger og er dermoidhulrum med en tæt kapsel og væskeindhold.

I halvdelen af de kliniske tilfælde diagnosticeres en ovariecyste hos et barn i prænatalperioden - under en ultralydsscanning af en gravid kvinde. Som regel er den obstetriske historie hos langt de fleste vordende mødre belastet af akut luftvejsinfektion, ødem, nefropati, intrauterin hypoxi hos fosteret, urogenitale infektioner og truslen om graviditetsafbrydelse.

Ifølge eksperter er en ovariecyste hos et barn potentielt ondartet, og med polycystisk ovariesygdom observeres flere adhæsioner, der påvirker tarmene og livmodervedhængene.

Hvis det efter en ultralydsundersøgelse viser sig, at størrelsen af en ovariecyste hos spædbørn overstiger 4 cm, anbefales det at fjerne sådanne cyster for at undgå risikoen for yderligere komplikationer i form af nekrose eller pludselig bristning af ovarievæv (apopleksi) med blødning i bughulen.

Cyster i mundhulen og nasopharynx hos børn

Cyster af denne lokalisering kan påvirke tænder, tandkød, kæber, sublingualområdet og spytkirtlerne. Så hvis et barn har en cyste i munden, er det første, man skal gøre, at afklare dens placering og finde ud af ætiologien.

En cyste på et barns læbe, på den indre slimhinde i kinderne og på ganen er de mest almindelige steder for forekomsten af mucocele - en retentionsslimcyste. En cyste i et barns næse refererer også oftest til denne type patologiske hulrum og er lokaliseret i bihulerne. Som følge af en forstyrrelse af cirkulationen af interstitiel væske under skader eller betændelse i pandebihulerne dannes en cyste på barnets pande. Dens første tegn er strækning af pandebihulen og sænkning af dens bund ned i øjenhulen, hvilket resulterer i dannelsen af en karakteristisk fremspring. Og kæbecyster hos børn forekommer med lignende processer i maksillære bihuler.

Hos et barn varierer en cyste i munden fra en millimeter til flere centimeter i diameter; den er normalt let gennemsigtig med en blå farvetone; fluktuation (fluktuation i væskeindholdet) kan observeres ved palpation på grund af de elastiske vægge. Sygdomsforløbet er langt, hævelse af nærliggende væv er periodisk muligt.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Spytkirtelcyste hos et barn

Patologiske formationer påvirker hovedsageligt de mindre spytkirtler hos børn, men kan forekomme i området med spytkirtler som sublinguale, submandibulære og parotis.

Som klinisk praksis viser, dannes en spytkirtelcyste hos et barn (især små spytkirtler) på slimhinden i læber og kinder - ved grænsen mellem den hårde og bløde gane. En sådan cyste er fyldt med fortykket spyt og har en tynd hinde, der er let at bide igennem, når man tygger. Dette betyder dog ikke, at man skal slippe af med problemet, da cysten har tendens til at komme tilbage.

En spytkirtelcyste hos et barn forårsager ikke smerte og forstyrrer ikke spytproduktionsprocessen. Behandlingen udføres ved excision - sammen med en del af slimhinden.

Cyster i de submandibulære og parotis spytkirtler i barndommen diagnosticeres i sjældne tilfælde og kun når de er af betydelig størrelse, hvilket bidrager til deformation af blødt væv. Et besøg hos en læge og en ultralydsundersøgelse er nødvendige for at skelne en spytkirtelcyste fra neoplasmer i spytkirtlerne af andre ætiologier, primært onkologiske.

Meget ofte opstår en cyste i munden hos et barn i de sublinguale spytkirtler. En cyste under tungen hos et barn (ranula) er et resultat af en skade under spisningsprocessen. Med denne patologi klager barnet ofte over ubehag under spisning.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Tandcyste hos et barn

Blandt årsagerne til forekomsten af en tandcyste hos et barn nævner tandlæger skader i maxillofacialområdet, dårlig tandbehandling og tilstedeværelsen af infektionsfokus i caries, pulpitis og parodontitis. Desuden kan en cyste fra mælketænder sprede sig til de rudimentære dele af de blivende tænder.

Et barns tandcyste dannes som en rodcyste eller granulom. Med tiden kan der udvikles en kæbecyste på dette sted. Faren ved tandcyster er, at der i begyndelsen af sygdommen ikke er nogen symptomer, og derefter opstår en øjeblikkelig purulent betændelse med stærke smerter.

Cysten kan briste, og derefter vil purulente masser trænge ind i knoglevævet, hvilket fører til dannelsen af en fistel på tandkødet, udviklingen af akut inflammation i periosteumet i den alveolære proces (odontogen periostitis), ødelæggelse af knoglevæv og på lang sigt - til purulent nekrose i knogle og knoglemarv (osteomyelitis).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Cyste på et barns tandkød

Et hulrum med purulent indhold - i form af en lille forsegling - kan opstå på tandkødet på grund af en syg tand eller dens skade. Tandkødet hæver, og hvis det ikke behandles, vokser cysten på tandkødet hos et barn, påvirker tændernes rødder, ødelægger knoglen og forårsager betændelse i lymfeknuderne. Sidstnævnte resulterer i en forværring af barnets helbred med en stigning i temperaturen.

[ 56 ], [ 57 ]

Kæbecyster hos børn

Kæbecyster hos børn kan være radikulære (inflammatorisk patogenese) og follikulære (ikke-inflammatorisk oprindelse). Radikulære cyster dannes i underkæben på grund af parodontitis i den fjerde og femte mælketand (midlertidige molarer) og diagnosticeres meget oftere end follikulære kæbecyster.

Follikulære cyster hos børn (eller eruptionscyster) opstår som følge af en anomali i dannelsen af tandkimvæv - under udskiftning af mælketænder hos et barn, startende fra 4-5 år. Denne type odontogene cyster forekommer på underkæben, hovedsageligt i stedet for små molarer (præmolarer).

Under en røntgenundersøgelse er en praktisk dannet levende tand tydeligt synlig i hulrummet af en follikulær cyste hos børn, hvis rødder kan være uden for cysten. I dette tilfælde forhindrer cysten det normale udbrud af en blivende tand og kan blive betændt.

Det skal huskes, at årsagerne til kæbecyster hos børn er kronisk betændelse i parodontiet, så mælketænder skal behandles.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Knoglecyste hos et barn

Den hyppigst diagnosticerede knoglecyste hos et barn er en simpel, solitær cyste, som ortopædkirurger definerer som en degenerativ læsion af knoglevæv. Denne type cystisk formation optræder på ekstremiteterne, det vil sige på de lange rørknogler (lårben, overarm, skinneben og underarm). Således er en cyste på et barns ben mere almindelig hos drenge i vækstperioden for de vigtigste skeletknogler (i alderen 8-15 år) og opdages under en skade, for eksempel et brud.

Hovedårsagen til knoglecyster er en forstyrrelse af den venøse blodcirkulation inde i knoglevævet (i den metafysære del af knoglen) og øget aktivitet af lysosomale enzymer. Det intraossøse tryk stiger, hvilket fører til strukturelle ændringer i blodet på molekylærbiologisk niveau og frigivelse af lysosomale enzymer. Disse påvirker igen knoglevævet og forårsager dets erosion.

Som regel viser en simpel knoglecyste ingen tegn: smerter eller hævelse er meget sjældne. Typisk dannes en knoglecyste hos børn over 15 år i de flade knogler (kæbe, brystben, bækken, kranium).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diagnose af cyster hos børn

I de fleste tilfælde diagnosticeres cyster hos børn baseret på resultaterne af blodprøver, ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Kun ved hjælp af MR- og CT-undersøgelser er det muligt at få et fuldstændigt billede af denne patologi: bestemme cystens nøjagtige placering, størrelse og form, samt se graden af dens negative indvirkning på organet.

For at bestemme tilstedeværelsen af en hjernecyste hos nyfødte og børn i det første leveår udføres ultralyd cerebral tomografi - neurosonografi samt en undersøgelse af cerebral vaskulær blodgennemstrømning.

Når der opdages nyrecyster hos børn under graviditeten, udføres ultralyd bogstaveligt talt i de første minutter af den nyfødtes liv - for at afklare diagnosen. I tilfælde af polycystisk nyresygdom udføres computertomografi med et kontrastmiddel. Og magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at identificere omfanget af den cystiske proces i nyrerne.

I forbindelse med diagnosticering af en skjoldbruskkirtelcyste hos børn, efter at have undersøgt og palperet kirtlen, vil lægen helt sikkert spørge om tilstedeværelsen af røntgeneksponering i barnets hoved- og nakkeområde og henvise ham til en ultralydsscanning.

I dag er den vigtigste metode til at detektere cyster i milt, lunger, sædstreng, æggestokke osv. ultralyd, CT, MR og derudover blod- og urinprøver. Inden for tandlægevidenskaben anvendes røntgenundersøgelse af mundhulen med samme succes.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Behandling af cyster hos børn

Behandling af en cyste afhænger af en række faktorer, herunder typen af cyste, dens placering, størrelse og graden af ubehag og dysfunktion, den forårsager for kroppens organer og systemer.

Den nemmeste måde at behandle en cyste på er på læben eller på mundslimhinden (mucocele). Tandlæger siger, at for små eller nyligt opståede cyster af denne type er en ret effektiv behandlingsmetode daglig skylning af munden med en opløsning af bordsalt (en spiseskefuld salt pr. glas vand) - 4-6 gange om dagen i 10-14 dage.

Desværre skal store cyster, såvel som cyster ledsaget af symptomer på funktionelle forstyrrelser i visse organer, fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde udføres cystebehandling hos børn ved aspiration, hvor cystens indhold fjernes fra hulrummet gennem en nål eller et kateter.

En skånsom endoskopisk metode anvendes i vid udstrækning, hvor væske fra en cyste hos børn fjernes ved hjælp af et endoskop gennem punkteringer.

Behandling af tandcyster hos børn udføres også kirurgisk: ved cystotomi (fjernelse af cystens forvæg) eller ved cystektomi (kirurgi med dissektion af tandkødet og fuldstændig fjernelse af cysten og dens membran). Imidlertid anvendes også en mindre pålidelig terapeutisk metode, hvor den syge tand åbnes, tandkanalen rengøres, og et antiseptisk lægemiddel indføres der - for at opløse den cystiske formation og frigive dens indhold gennem tandkanalen. Derefter fyldes hulrummet med en speciel sammensætning, der hjælper med at genoprette beskadiget væv.

For at slippe af med en knoglecyste hos børn er der i de seneste årtier blevet anvendt en minimalt invasiv metode, såsom cystepunktur og injektion af forskellige lægemidler, herunder skleroserende, i dens hulrum. Konservativ behandling af en knoglecyste hos et barn (et forløb af terapeutiske punkteringer med kontrolradiografi) udføres af en ortopædkirurg eller en børnekirurg.

Men behandlingen af Bakers cyster hos børn (knæledscyster) foragter ikke folkemedicin i form af kompresser fra alkoholtinktur af burdock og celandine.

Forebyggelse af cyster hos børn

Ifølge eksperter fra National Institutes of Health (NIH) er der ingen måder at forhindre dannelsen af de fleste cyster på. Til dato er de sande årsager til cystiske formationer ikke blevet fuldt undersøgt, og forskere har ikke engang påtaget sig at undersøge genetiske faktorers rolle i udviklingen af simple cyster i mange menneskelige organer...

Sandt nok, som rapporteret i British Journal of Pharmacology i efteråret i år, har forskere fra tre store britiske universiteter i fællesskab opdaget, at flavonoiden naringenin, der findes i grapefrugt, med succes kan blokere udviklingen af nyrecyster, herunder polycystisk nyresygdom, en alvorlig autosomal dominant sygdom.