Calciumgluconat

Calciumgluconat er et calciummedicin og betragtes som et mineraltilskud.

[ 1 ]

Indikationer Calciumgluconat

Det bruges til at behandle mange patologier.

Ved sygdomme, der ledsages af hypocalcæmi, øget permeabilitet af cellevægge og nedsat ledningsevne af nerveimpulser i musklerne.

Ved hypoparathyroidisme (med latent tetani og osteoporose), forstyrrelser i calciferolmetabolismen (ved sygdomme som spasmofili med rakitis samt osteomalaci) og hyperfosfatæmi hos personer med kronisk nyresvigt.

Ved øget behov for calcium i kroppen (under intensiv vækst hos teenagere, under graviditet eller amning), calciummangel i den indtagne mad, forstyrrelser i calciummetabolismen i perioden efter overgangsalderen samt ved knoglebrud.

Med øget calciumudskillelse (på grund af langvarig sengeleje, kronisk diarré og også på grund af hypocalcæmi på grund af langvarig brug af antikonvulsiva, diuretika eller GCS).

Som et middel til kombineret behandling: til blødning af forskellig oprindelse, såvel som allergier (såsom urticaria med serumsyge, samt febersyndrom, angioødem og kløende dermatoser), lungetuberkulose, bronkial astma, fordøjelsesødem af dystrofisk type. Derudover også til parenkymatøs hepatitis, eklampsi, nefritis og leverforgiftning.

I form af en modgift i tilfælde af forgiftning med oxalsyre, magnesiumsalte eller opløselige salte af flussyre (som følge af interaktion med lægemidlet dannes ikke-giftige uopløselige elementer: fluorid og sammen med dette calciumoxalat).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Produktet leveres i tabletter i en blisterpakning med 10 stk. Pakken indeholder 3 eller 10 blistere med tabletter.

Calciumgluconat-health (stabiliseret) produceres i form af en medicinsk opløsning til intramuskulære og intravenøse procedurer. Frigives i ampuller på 1, 2 eller 3, samt 5 eller 10 ml. Medicinpakken indeholder 10 ampuller.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik

Calciumgluconat er et calciumsalt af aldonsyre, som indeholder 9% calcium. Calciumioner er involveret i processerne med nerveimpulsledning, og derudover i sammentrækningen af skelet- og glatmuskulatur samt myokardiets arbejde. De deltager også i blodkoagulationsprocesser og er meget vigtige for dannelsen af knoglevæv og det stabile arbejde i andre organsystemer. Calciumionindikatorerne i blodet falder med udviklingen af mange sygdomme. En udtalt form for hypocalcæmi fører til udvikling af tetani.

Udover at behandle hypocalcæmi reducerer lægemidlet vaskulær permeabilitet, har antiinflammatoriske, antiallergiske og hæmostatiske egenskaber og reducerer ekssudation. Calciumioner er et plastmateriale, der er nødvendigt for tænder og skelettet, de deltager i mange enzymatiske processer, justerer hastigheden af impulsoverførslen langs nerverne og påvirker også permeabiliteten af cellevægge.

Calciumioner er nødvendige for at lede impulser i muskler og nerveender, og de hjælper også med at opretholde myokardiets kontraktilitet. Calciumgluconat har en svag lokal effekt, i modsætning til lægemidlet calciumchlorid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Efter oral indtagelse af tabletten absorberes det aktive stof delvist, hovedsageligt i tyndtarmen. Peak plasmaværdier ses efter 1,2-1,3 timer.

Halveringstiden for calciumioner fra plasma er 6,8-7,2 timer. Lægemidlet kan passere gennem placenta og trænge ind i modermælken.

Udskillelse sker med urin og afføring.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering og indgivelse

Calciumgluconat skal tages oralt før måltider. Tabletten skal tygges eller knuses først.

Enkeltdoser:

• til teenagere over 14 år og voksne – 1-3 g (2-6 tabletter);
• børn i alderen 3-4 år – 1 g (2 tabletter);
• børn i alderen 5-6 år – 1-1,5 g (2-3 tabletter);
• børn i alderen 7-9 år – 1,5-2 g (3-4 tabletter);
• Børn i alderen 10-14 år – 2-3 g (4-6 tabletter).

Du skal tage tabletterne 2-3 gange dagligt.

Ældre personer må højst tage 2 g af medicinen (4 tabletter) om dagen.

Varigheden af behandlingsforløbet ordineres af den behandlende læge og afhænger af patientens helbredstilstand.

Lægemidlet i form af en opløsning administreres intramuskulært eller intravenøst.

Før injektion skal ampullen med opløsningen opvarmes til kropstemperatur. Medicinen administreres langsomt over 2-3 minutter.

Unge i alderen 14 år og derover, såvel som voksne, har brug for injektioner på 5-10 ml opløsning, som administreres hver dag eller med intervaller på 1-2 dage (administrationshyppigheden afhænger af helbredstilstanden og sygdommens art).

For børn administreres lægemiddelopløsningen udelukkende intravenøst, og størrelsen af den administrerede portion afhænger af alder:

• til spædbørn under seks måneder – 0,1-1 ml;
• i perioden 0,5-1 år – 1-1,5 ml;
• inden for 1-3 år – 1,5-2 ml;
• børn i alderen 4-6 år – 2-2,5 ml;
• i perioden fra 7 til 14 år – 3-5 ml.

Hvis den tilberedte injektionsopløsning har en dosis på mindre end 1 ml, skal den bringes op til det nødvendige sprøjtevolumen med en natriumkloridopløsning (0,9%) eller en glukoseopløsning (5%).

[ 24 ], [ 25 ]

Brug Calciumgluconat under graviditet

Calciumgluconat kan kun anvendes, hvis den sandsynlige fordel for moderen opvejer risikoen for bivirkninger hos fosteret. Kun en læge kan bestemme dette forhold.

Medicinen kan udskilles i modermælken, så det anbefales ikke at bruge medicinen under amning.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• intolerance over for lægemidlets komponenter;
• hypercalcæmi, såvel som svær hypercalciuri;
• hyperkoagulerbarhed;
• tendens til at danne blodpropper;
• alvorlig form for åreforkalkning;
• øget blodkoagulation;
• calciumnefrolitiasis;
• alvorlig nyresvigt;
• sarkoidose;
• brug af fingerbølmidler.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bivirkninger Calciumgluconat

Ofte tolereres medicinen uden komplikationer, men nogle gange forekommer følgende bivirkninger:

• lidelser i det kardiovaskulære system: udvikling af bradykardi;
• metaboliske forstyrrelser: forekomsten af hypercalciuri eller hypercalcæmi;
• problemer med mave-tarmkanalen: forekomst af forstoppelse eller diarré, opkastning med kvalme, og derudover epigastriske smerter. Ved langvarig brug af store doser af lægemidler kan der dannes calciumsten i tarmen;
• skade på urinvejene: problemer med nyrefunktionen (øget vandladningshyppighed samt hævelse i benene);
• immunforsvarets manifestationer: allergisymptomer kan forventes.

De ovenfor beskrevne symptomer forsvinder hurtigt efter dosisreduktion eller ophør med at tage lægemidlet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdosis

Ved langvarig indtagelse af calciumgluconat i store doser kan hypercalcæmi observeres, hvorpå calciumsalte aflejres i kroppen. Risikoen for hypercalcæmi øges ved kombinationsbehandling med store doser calciferol eller dets derivater.

Tegn på hypercalcæmi inkluderer: en følelse af svaghed og døsighed, mavesmerter, forstoppelse med kvalme og opkastning. Derudover udvikles anoreksi, polyuri med polydipsi, en følelse af irritabilitet og øget træthed, depression, dårligt helbred og dehydrering. Muskelsmerter, hjerterytmeforstyrrelser, ledsmerter og forhøjet blodtryk kan også udvikles.

Under behandlingen skal lægemidlet seponeres. Hvis der observeres en alvorlig overdosis, bør calcitonin administreres parenteralt med en hastighed på 5-10 IE/kg/dag (lægemidlet skal fortyndes i 0,9% natriumchloridopløsning (500 ml)) - intravenøst via drop over 6 timer. En langsom intravenøs injektion kan også anvendes: 2-4 gange dagligt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet reducerer absorptionshastigheden af stofferne etidronat (og andre bisfosfonater) og estramustin, såvel som quinoloner og tetracykliske stoffer, fluoridpræparater og jernpræparater til oral indtagelse. Derfor bør de tages med intervaller på mindst 3 timer.

Calciumgluconat svækker virkningen af stoffet phenytoin.

I tilfælde af kombination med calciferol eller dets derivater observeres en øget grad af calciumabsorption. Cholestyramin reducerer calciumabsorptionen i mave-tarmkanalen.

Som følge af kombination med hjerteglykosider forstærkes deres kardiotoksiske egenskaber.

På grund af samtidig brug med thiaziddiuretika kan sandsynligheden for hypercalcæmi øges.

Lægemidlet kan svække effekten af calcitonin under hypercalcæmi, såvel som niveauet af biotilgængelighed af stoffet phenytoin. Samtidig virker det som en Ca-kanalblokker.

Når det anvendes i kombination med kinidin, kan der observeres hæmning af intraventrikulær ledning, samt en forøgelse af dette stofs toksiske egenskaber.

Danner tungtopløselige eller uopløselige calciumsalte med salicylater, carbonater og sulfater.

Kalciumoptagelsen fra mave-tarmkanalen kan reduceres ved at spise visse fødevarer, såsom klid og rabarber, samt spinat og kornprodukter.

[ 30 ], [ 31 ]

Opbevaringsforhold

Calciumgluconat bør opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturindikatorer under opbevaring må ikke overstige 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Specielle instruktioner

Anmeldelser

Calciumgluconat bruges oftest til behandling af allergier - dette fremgår af de fleste anmeldelser. Lægemidlet ordineres til både voksne og spædbørn. Mange patienter anser det for at være et meget effektivt alternativ til dyrere lægemidler.

For at kompensere for manglen på calcium i kroppen anvendes ofte tabletter, selvom en opløsning nogle gange administreres intramuskulært eller intravenøst.

Vedrørende intramuskulære injektioner af lægemidlet anføres det, at sådanne injektioner er ret smertefulde, og smerten opstår normalt ikke under proceduren, men efter den.

Anmeldelser viser også, at intravenøs administration af opløsningen er lettere at tolerere end intramuskulære injektioner. Det er også nødvendigt at tage højde for, at man efter en sådan injektion ikke kan rejse sig brat, det anbefales at ligge ned et stykke tid.

Selvom injektionerne af lægemidlet er meget smertefulde, er det meget effektivt til behandling af lyserød lav, allergiske symptomer og derudover kraftig menstruation, herpes med vedvarende ondt i halsen og andre sygdomme.

Calciumgluconat hjælper gravide kvinder med at reducere benkramper betydeligt og hjælper også med at styrke tænder og negle.

Det er vigtigt at huske, at dette er medicin, så kun en læge kan ordinere det.

[ 36 ], [ 37 ]

Holdbarhed

Calciumgluconat er tilladt at bruge i en periode på 5 år fra lægemidlets fremstillingsdato.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]