Intralipid 20%.

Intralipid 20% er et parenteralt administreret næringsstof, der øger niveauet af essentielle og ikke-essentielle fedtsyrer (komponenter i cellevægge, der er nødvendige for energimetabolisme) og energireserver.

Når det anvendes i standarddoser, forårsager det ikke hæmodynamiske ændringer. Når lægemidlet anvendes som foreskrevet, observeres klinisk mærkbare ændringer i lungeaktiviteten. Hos nogle individer forekommer en forbigående stigning i aktiviteten af intrahepatiske enzymer, men denne effekt er reversibel og forsvinder efter afslutningen af parenteral behandling.

Indikationer Intralipid 20%.

Det bruges som en parenteral ernæringsmetode i tilfælde af mangel på essentielle fedtsyrer.

Udgivelsesformular

Det terapeutiske stof frigives i form af en 20% infusionsemulsion i hætteglas på 0,1 og 0,5 l; der er 12 hætteglas i en pakke.

Farmakokinetik

De biologiske parametre for Intralipid 20% ligner egenskaberne for interne chylomikroner, men i modsætning til dem indeholder lægemidlet ikke kolesterolestere eller apolipoproteiner, og fosfolipidniveauerne i det er betydeligt højere.

I den tidlige fase af katabolismen udskilles lægemidlet på samme måde som interne chylomikroner. Komponenterne hydrolyseres og optages af perifere og hepatiske ender. Udskillelseshastigheden afhænger af fedtpartiklernes sammensætning, patologiens intensitet, ernæringsregimets tilstand og infusionshastigheden. Hos frivillige var lægemidlets maksimale clearance ved indtagelse på tom mave 3,8 ± 1,5 g triglycerider/kg pr. dag.

Lipidoxidation og -udskillelse bestemmes af sygdommens kliniske billede. Øget metabolisme observeres efter skader eller operationer. Samtidig er metaboliske processer i eksterne fedtemulsioner ret svage hos personer med hypertriglyceridæmi og nyreinsufficiens.

Dosering og indgivelse

Til voksne administreres medicinen intravenøst gennem en pipette med en maksimal hastighed på 0,5 l/time. Der må ikke anvendes mere end 3 g/kg triglycerider pr. dag.

Til spædbørn og nyfødte administreres det intravenøst via drop med en maksimal hastighed på 0,17 g/kg i timen. Et for tidligt født spædbarn bør modtage kontinuerlig infusion i 24 timer.

Den initiale dosis er 0,5-1 g/kg pr. dag; den kan også øges til 2 g/kg pr. dag. Efterfølgende dosisøgning til maksimale værdier (4 g/kg pr. dag) er kun tilladt med regelmæssig overvågning af serumtriglyceridniveauer og leverfunktionstests samt hæmoglobins iltmætning.

Brug Intralipid 20%. under graviditet

Der er ingen information om udvikling af negative virkninger ved brug af Intralipid 20% under amning eller graviditet.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• choktilstand i den akutte fase;
• hyperlipidæmi;
• pancreatitis i den aktive fase;
• lipoid nefrose;
• hæmofagocytisk syndrom;
• alvorlig lever- eller nyresvigt;
• diabetes mellitus i en dekompenseret form;
• hypothyroidisme (med deraf følgende hypertriglyceridæmi);
• intolerance over for soja, æggehvider, jordnødder eller andre komponenter i medicinen.

Bivirkninger Intralipid 20%.

Bivirkninger omfatter opkastning, feber, kvalme og kulderystelser.

Overdosis

I tilfælde af lægemiddeludskillelsesforstyrrelse kan der forekomme overdreven fedtbelastningssyndrom (Overdreven fedtbelastningssyndrom), som kan forårsage infektion eller nyredysfunktion. Dette syndrom er karakteriseret ved feber, hyperlipidæmi, forstyrrelser i forskellige organers funktion, fedtinfiltration og koma. I tilfælde af alvorlig forgiftning med emulsioner, der indeholder triglycerider, sammen med indtagelse af kulhydrater, kan der udvikles acidose.

Når administrationen af Intralipid 20% ophører, forsvinder alle ovenstående symptomer normalt.

Interaktioner med andre lægemidler

Administration af heparin resulterer i en midlertidig stigning i plasmalipolyseværdier, hvilket resulterer i et midlertidigt fald i triglyceridclearance (på grund af udtømning af lipoproteinlipase).

Lipasevirkning kan også ændres af insulin, selvom den kliniske betydning af denne effekt er ret begrænset.

K1-vitamin, som findes i sojabønneolie, er en antagonist af coumarinderivater, og derfor skal personer, der bruger sådanne lægemidler, nøje overvåge deres blodstørkningsevne.

Opbevaringsforhold

Intralipid 20% skal opbevares utilgængeligt for små børn og sollys. Temperaturen bør ikke overstige 25°C. Frysning af medicinen er forbudt.

Holdbarhed

Intralipid 20% kan anvendes inden for en periode på 2 år fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske element.

Ansøgning til børn

Lipideliminering hos nyfødte og spædbørn op til 12 måneder bør overvåges regelmæssigt. Lipidudskillelse vurderes ved at måle serumtriglyceridniveauer.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er stofferne Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven Infant med Vaminolact, og derudover Infezol, Aminosteril n-hepa og Hepavil.