Buscopan

Buscopan (hyoscinbutylbromid) er et lægemiddel, der anvendes til at lindre spasmer eller kramper i maveorganerne, ofte forbundet med gastrointestinale, galdevejs- og urologiske sygdomme. Dette krampestillende lægemiddel virker ved at afslappe den glatte muskulatur i mave-tarmkanalen, urinvejene og galdevejene og derved reducere smerter.

Hyoscinbutylbromid er et ammoniumderivat og virker som et antimuskarinisk middel ved at blokere virkningen af acetylcholin, en neurotransmitter, der stimulerer glatmuskelkontraktioner. Dette gør det effektivt til behandling af spasmer og smerter uden at påvirke udskillelsen af fordøjelsessafter eller forstyrre normal tarmmotilitet.

Indikationer Busscopana

1. Tarmspasmer: Buscopan kan bruges til at lindre spasmer forårsaget af irritabel tyktarm eller andre funktionelle mave-tarmlidelser.
2. Kolik: Lægemidlet kan bruges til at reducere smerter ved spasmer og kolik i mave-tarmkanalen hos voksne og børn.
3. Mavedysfunktion: Buscopan kan være nyttig til behandling af mavedysfunktion, såsom funktionel dyspepsi, som kan involvere smerter eller ubehag i den øvre del af maven.
4. Urinvejskolik: Lægemidlet kan bruges til at lindre smerter ved urolithiasis og andre tilstande ledsaget af spasmer i urinvejene.
5. Forberedelse til diagnostiske procedurer: Buscopan kan anvendes til at udvide pupillerne under diagnostiske procedurer såsom oftalmoskopi eller fundusscanning.

Udgivelsesformular

1. Tabletter: Buscopan-tabletter indeholder en lægeordineret dosis af det aktive stof og tages normalt oralt med vand. Denne form bruges almindeligvis til at behandle symptomer på kramper og mavesmerter.
2. Opløsning: Buscopan-opløsning kan anvendes til injektion under opsyn af lægepersonale i tilfælde af mere alvorlige tilstande såsom gastrointestinale spasmer.
3. Kapsler: Nogle producenter producerer Buscopan i kapselform for at gøre det nemmere at bruge.

Farmakodynamik

1. Antimuskarin virkning: Hyoscinbutylbromid er en muskarinreceptorantagonist, der primært blokerer M1-receptorer. Dette fører til et fald i tonus og aktivitet i den glatte muskulatur i fordøjelsesorganerne, urinsystemet og mave-tarmkanalen.
2. Krampestillende virkning: "Buscopan" hjælper med at reducere den krampagtige aktivitet i glatte muskler i organer som tarme og mave. Dette er især nyttigt ved forskellige funktionelle gastrointestinale lidelser såsom irritabel tyktarm og spastisk dyskinesi.
3. Urologisk anvendelse: Lægemidlet kan også bruges til at lindre spasmer i urinvejene, såsom i tilfælde af urolithiasis eller blærekramper.
4. Langvarig virkning: "Buscopan" har en relativt hurtig indsættende virkning og en langvarig effekt, hvilket gør det bekvemt at bruge i behandlingen af spastiske tilstande.
5. Minimale CNS-effekter: Da hyoscinbutylbromid dårligt trænger ind i blod-hjerne-barrieren, forårsager dets anvendelse normalt ikke centrale bivirkninger såsom døsighed eller sløvhed.

Farmakokinetik

1. Absorption: Buscopan absorberes generelt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Det absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave og tarm ind i blodbanen.
2. Distribution: Efter absorption fordeles hyoscinbutylbromid hurtigt i kroppens væv. Det kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren, hvilket gør det muligt at udøve sin virkning på centralnervesystemet.
3. Metabolisme: Hyoscinbutylbromid metaboliseres i leveren til dannelse af metabolitter, som derefter udskilles i urinen. Det undergår hydrolyse i mave og tarm og metaboliseres også af leveren.
4. Udskillelse: Størstedelen af hyoscinbutylbromid og dets metabolitter udskilles i urinen, hovedsageligt uændret.
5. Eliminationshalveringstid: Eliminationshalveringstiden for hyoscinbutylbromid fra kroppen er cirka 9-10 timer.

Dosering og indgivelse

Dosering til voksne:

• Oral administration: Sædvanligvis tages 10-20 mg (1-2 tabletter) 3-4 gange dagligt. Tabletterne skal synkes hele med vand uden at tygges.
• Intravenøs eller intramuskulær administration: På hospitalet kan en injektion på 20 mg anvendes til akutte spasmer. Dosis kan gentages flere gange dagligt afhængigt af den medicinske indikation.

Dosering til børn:

• Børn på 6 år og derover får normalt ordineret 10 mg 3 gange dagligt.
• Buscopan-injektioner til børn bør kun administreres under lægens tilsyn, og doseringen bestemmes ud fra barnets vægt og tilstand.

Brug Busscopana under graviditet

1. FDA-risikokategori:

   • Buscopan er i FDA's graviditetskategori C. Det betyder, at dyreforsøg har vist skadelige virkninger på fosteret, og der er ikke nok undersøgelser af gravide kvinder. Det er også muligt, at fordelene ved brug hos gravide kvinder kan retfærdiggøre risikoen, på trods af den potentielle risiko.

2. Begrænsede data:

   • Der er utilstrækkelige data om sikkerheden ved brug af hyoscinbutylbromid under graviditet. Nogle kilder antyder, at det kan anvendes efter behov, når andre metoder er ineffektive, men kun efter anvisning og under lægens vejledning.

3. Brug under fødsel:

   • Buscopan bruges nogle gange til at lette fødslen eller reducere smerter under fødslen. Brugen bør dog overvåges nøje af læger.

Forholdsregler:

• Hvis du er gravid og overvejer at bruge Buscopan, er det vigtigt at drøfte dette med din læge. Din læge vil kunne vurdere din tilstand, de potentielle risici og fordele ved lægemidlet samt mulige alternativer.
• Du bør ikke starte eller stoppe med at tage nogen form for medicin under graviditet uden at konsultere din læge.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance: Personer med kendt individuel intolerance over for hyoscinbutylbromid eller andre komponenter i lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Grøn stær: Buscopan kan øge lukkevinklen i øjets forreste kammer, hvilket kan forværre grøn stær. Derfor bør patienter med risiko for lukkevinklen i øjets forreste kammer undgå at bruge dette lægemiddel.
3. Vandladningsbesvær: Buscopan kan forstærke symptomer på vandladningsbesvær hos patienter med prostatahyperplasi eller andre vandladningsproblemer.
4. Myasthenia gravis: Buscopan kan øge muskelsvaghed hos patienter med myasthenia gravis, hvilket kan føre til forværring af symptomerne på denne sygdom.
5. Akut blodtab: Patienter med akut blodtab eller tilstande, der kan forværres af lægemidlets antispasmodiske virkning, bør undgå dets brug.
6. Graviditet og amning: Sikkerheden ved at bruge Buscopan under graviditet og amning er ikke fuldt ud fastslået. Brugen bør aftales med en læge.
7. Barndom: Brug af Buscopan til børn bør aftales med en læge, da dosering og sikkerhed skal vurderes individuelt.

Bivirkninger Busscopana

1. Mundtørhed: Mundtørhed kan forekomme på grund af den antikolinerge effekt.
2. Forstoppelse: Hyoscinbutylbromid kan nedsætte gastrointestinal motilitet, hvilket undertiden resulterer i forstoppelse.
3. Urinretention: Fordi medicinen afslapper den glatte muskulatur, kan det forårsage vandladningsbesvær, især hos mænd med prostataproblemer.
4. Hovedpine: Nogle mennesker kan opleve hovedpine efter at have taget medicinen.
5. Svimmelhed: Svimmelhed kan forekomme, især når man rejser sig, på grund af et potentielt blodtryksfald.
6. Øget lysfølsomhed: Ligesom andre antikolinergika kan Buscopan forårsage udvidelse af pupiller og øget lysfølsomhed.
7. Allergiske reaktioner: Selvom det er sjældent, er allergiske reaktioner såsom nældefeber, kløe, hævelse i ansigt eller hals mulige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Overdosis

1. Mundtørhed: En af de mest almindelige bivirkninger ved hyoscin er mundtørhed, som kan forværres ved overdosis.
2. Udvidelse af pupiller (mydriasis): Hyoscin blokerer muskarinreceptorer i øjet, hvilket forårsager udvidelse af pupiller (mydriasis). I tilfælde af overdosis kan denne effekt være mere udtalt.
3. Synsforstyrrelser: Forstørrede pupiller kan forårsage sløret syn og ubehag.
4. Vandladningsbesvær: Hyoscin kan forårsage urinretention og anden urindysfunktion.
5. Takykardi eller arytmier: Øget hjerteaktivitet kan forekomme, hvilket kan føre til takykardi eller endda hjertearytmier.
6. Hjertestimulering og arteriel hypertension: Øget aktivitet i det sympatiske nervesystem kan forårsage hjertestimulering og en stigning i blodtrykket.
7. Døsighed og døsighed: I nogle tilfælde kan overdosis forårsage virkninger på centralnervesystemet, såsom døsighed og døsighed.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Antikolinerge lægemidler: Buscopan kan forstærke virkningen af andre antikolinerge lægemidler, såsom antidepressiva, antihistaminer, antipsykotika og andre, hvilket kan føre til en øget risiko for bivirkninger såsom mundtørhed, forstoppelse og vandladningsbesvær.
2. Centralt virkende lægemidler: Buscopan kan forstærke den beroligende effekt af centralt virkende lægemidler såsom sovepiller, angstdæmpende medicin osv., hvilket kan føre til øget døsighed og langsommere reaktioner.
3. Medicin, der påvirker centralnervesystemet: Buscopan kan interagere med andre lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (CNS), såsom alkohol, barbiturater, narkotika og andre lægemidler, hvilket forstærker deres dæmpende virkning.
4. Mave-tarm-lægemidler: Buscopan kan forstærke virkningen af andre mave-tarm-lægemidler, såsom antisekretoriske midler eller antispasmodika.
5. Lægemidler, der påvirker det kardiovaskulære system: Interaktioner med lægemidler, der påvirker det kardiovaskulære system, såsom antihypertensive midler eller lægemidler til behandling af arytmi, kan være mulige.