Budenofalk

Budesonid, kendt under handelsnavnet Budenofalk, er et kortikosteroidlægemiddel, der er meget anvendt til behandling af en række inflammatoriske tilstande, især dem, der påvirker luftvejene og tarmene. Budesonid hjælper med at reducere inflammation, hvilket resulterer i lindring af symptomer.

Budesonid udøver en antiinflammatorisk effekt ved at hæmme produktionen af inflammatoriske mediatorer i kroppen. Denne virkning opnås gennem dets evne til at trænge ind i celler og påvirke forskellige genetiske veje, der kontrollerer inflammatoriske processer.

Indikationer Budenofalka

Budenofalk (budesonid) bruges til at behandle forskellige inflammatoriske sygdomme, herunder ulcerøs (kronisk) proktitis og ulcerøs (kronisk) rektosigmoiditis. I dette tilfælde er brugen af budesonid rettet mod at reducere inflammation og reducere symptomerne på disse sygdomme, såsom smerter, kløe, ubehag, blødning og diarré.

Betændelse i endetarmen (proktitis) og endetarmen og colon sigmoideum (rectosigmoiditis) kan forårsage betydelig ubehag og forringe patientens livskvalitet. Budenofalk, som er et glukokortikosteroidlægemiddel, hjælper med at reducere inflammation og symptomer på disse sygdomme.

Udgivelsesformular

1. Inhalationsaerosol: Dette er en doseret spray, der inhaleres gennem en inhalator. Inhalationsaerosolen tillader budesonid at nå direkte ned i lungerne, hvor det virker.
2. Inhalationspulver: Dette er også en form for inhalator, men i stedet for en spray indeholder den budesonidpulver, der inhaleres gennem en inhalationsanordning.
3. Inhalationsopløsning: Nogle producenter producerer budesonid som en opløsning, der derefter inhaleres ved hjælp af en særlig anordning.

Farmakodynamik

1. Antiinflammatorisk virkning: Budesonid har en antiinflammatorisk virkning i luftvejene ved at reducere inflammation og hævelse af slimhinden. Det hæmmer produktionen af inflammatoriske mediatorer såsom prostaglandiner og leukotriener og reducerer penetrationen af inflammatoriske celler i væv.
2. Antiallergisk virkning: Budesonid hjælper med at reducere luftvejenes følsomhed over for forskellige allergener, hvilket reducerer risikoen for allergiske reaktioner og astmaanfald.
3. Reduktion af slimudskillelse: Budesonid reducerer slimproduktionen i luftvejene, hvilket hjælper med at reducere vejrtrækningsbesvær og forbedre lungefunktionen.
4. Lokal virkning: Budesonid virker lokalt i luftvejene, hvilket reducerer sandsynligheden for systemiske bivirkninger, der er typiske for systemisk brug af glukokortikosteroider.

Farmakokinetik

1. Absorption: Budesonid kan administreres ad en række forskellige veje, såsom inhalation, som giver direkte levering af lægemidlet til lungerne, eller ved indtagelse med henblik på systemisk eksponering. Efter inhalation absorberes det hurtigt og effektivt fra lungerne ind i den systemiske cirkulation.
2. Distribution: Budesonid har en høj affinitet for plasmaproteiner (ca. 85-90%), hvilket betyder, at det meste af lægemidlet er bundet til blodproteiner. Det kan også distribueres hurtigt til kroppens væv, herunder lungerne.
3. Metabolisme: Budesonid metaboliseres primært i leveren og danner aktive metabolitter, herunder 16α-hydroxyprednisolon. Disse metabolitter har mindre biologisk aktivitet end budesonid.
4. Udskillelse: Størstedelen af budesonid og dets metabolitter udskilles via nyrerne som konjugater og også via galden.
5. Halveringstid: Halveringstiden for budesonid er cirka 2-3 timer, hvilket betyder, at lægemidlet hurtigt metaboliseres og elimineres fra kroppen.

Dosering og indgivelse

Til behandling af inflammatorisk tarmsygdom:

1. Kapsler med kontrolleret frigivelse til oral administration:
   • Voksne (inklusive ældre): Startdosis er normalt 9 mg én gang dagligt om morgenen før morgenmad. Behandlingsvarigheden kan variere afhængigt af responsen på behandlingen og lægens anbefalinger. Vedligeholdelsesdosis kan reduceres afhængigt af det kliniske billede.
   • Børn: Budesonid i kapselform anbefales generelt ikke til brug hos børn til behandling af inflammatorisk tarmsygdom på grund af utilstrækkelige data om sikkerhed og effekt.

Til behandling af luftvejssygdomme:

1. Inhaleret budesonid:
   • Voksne og børn over 12 år: Den sædvanlige startdosis er 200 mcg til 400 mcg to gange dagligt. Den maksimale dosis kan være op til 1600 mcg dagligt, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.
   • Børn i alderen 6 til 12 år: Startdosis er normalt 100 mcg til 200 mcg to gange dagligt. Den maksimale dosis er normalt ikke mere end 400 mcg to gange dagligt.

Specifikke instruktioner:

• Lægemidlet bør tages regelmæssigt, selv uden symptomer, da dets virkning primært manifesterer sig på lang sigt.
• Det anbefales ikke at stoppe pludselig med at tage medicinen uden at konsultere en læge, da dette kan føre til en forværring af symptomerne.
• Hvis du bruger en inhalationsform, er det vigtigt at bruge inhalatoren korrekt og passe på den regelmæssigt for at forebygge infektioner og sikre, at du får den korrekte dosis medicin.

Brug Budenofalka under graviditet

1. FDA-risikokategori:

   • Budesonid er klassificeret som graviditetskategori B, hvilket betyder, at dyreforsøg ikke har vist nogen risiko for fosteret, men der er ikke udført kontrollerede undersøgelser af gravide kvinder.

2. Forskningsdata:

   • Tilgængelige data fra kliniske forsøg og postmarketingovervågning indikerer, at systemisk eksponering af fosteret med inhaleret budesonid generelt er lav. Dette skyldes lav biotilgængelighed og omfattende førstepassagemetabolisme af lægemidlet i leveren.

3. Brug under graviditet:

   • Hvis det er nødvendigt at bruge Budenofalk under graviditet, er det vigtigt at minimere dosis til det minimalt effektive niveau og nøje overvåge den gravide kvindes og fostrets tilstand. Ved sygdomme som astma eller colitis ulcerosa kan det være vigtigere at opretholde kontrol over sygdommen end de potentielle risici ved at bruge budesonid, da forværring af disse sygdomme kan udgøre en større trussel mod moderens og fostrets helbred.

4. Alternativer og overvågning:

   • Alternative behandlinger, der kan være sikrere under graviditet, bør altid overvejes. Hvis budesonid vælges, er regelmæssig medicinsk overvågning af mor og foster dog nødvendig.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance eller allergisk reaktion: Personer med kendt individuel intolerance over for budesonid eller andre komponenter i lægemidlet bør undgå at bruge det.
2. Tidligere brug af lattergas: Patienter, der har oplevet reaktioner på medicin, der indeholder lattergas, bør anvende budesonid med forsigtighed.
3. Luftvejsinfektioner: Det anbefales ikke at starte eller fortsætte behandling med budesonid under en forværring af luftvejsinfektioner, da dette kan komplicere behandlingsprocessen.
4. Nylig lungeoperation: Budesonid kan være kontraindiceret hos patienter med nylig lungeoperation, da det kan forsinke sårheling og øge risikoen for infektion.
5. Svær akut bronkial astma: I tilfælde af akut bronkial astma, der kræver akut lægehjælp eller hospitalsindlæggelse, kan brugen af budesonid være utilstrækkelig eller endda kontraindiceret.
6. Graviditet og amning: Sikkerheden ved at bruge budesonid under graviditet og amning bør vurderes af en læge, og der bør træffes en beslutning under hensyntagen til fordelene for moderen og de potentielle risici for fosteret eller barnet.
7. Pædiatrisk population: Budesonid kan anvendes til børn, men doseringen bør bestemmes af en læge, og brugen bør udføres under dennes vejledning.

Bivirkninger Budenofalka

1. Mave-tarmlidelser:

   • Halsbrand
   • Kvalme
   • Opkastning
   • Mavesmerter
   • Diarré eller forstoppelse

2. Hudlidelser:

   • Udslæt
   • Kløe
   • Rødme i huden
   • Tør hud

3. Nervesystemets lidelser:

   • Hovedpine
   • Svimmelhed
   • Nervøsitet
   • Søvnløshed

4. Muskuloskeletale lidelser:

   • Muskelsvaghed
   • Rystelser

5. Andre:

   • Øget appetit
   • Ødem

Overdosis

1. Itsenko-Cushing syndrom: Omfatter hyperkortisolisme, som manifesterer sig som øget appetit, vægtøgning, fedme, osteoporose, samt hypertension og hyperglykæmi.
2. Nedsat binyrefunktion: Ved langvarig brug i høje doser kan der udvikles binyreinsufficienssyndrom, især hvis behandlingen pludselig seponeres.
3. Hyperglykæmi: Øget glukoneogenese og dertilhørende stigning i blodsukkerniveauet.
4. Hypertension: Forhøjet blodtryk.
5. Osteoporose: Nedsat knoglemineraltæthed.
6. Immundæmpning: Øget risiko for infektioner på grund af et fald i kroppens immunrespons.
7. Glukokortikosteroidinsufficiens med pludselig seponering af behandlingen: Symptomer forbundet med binyreinsufficiens kan udvikle sig, såsom svaghed, apati, anoreksi, kvalme, opkastning, hypotension og endda shock.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Inhalerede kortikosteroider og anden medicin mod astma eller KOL: Øgede systemiske kortikosteroideffekter kan forekomme ved samtidig brug med andre kortikosteroider, især inhalerede kortikosteroider. Det er vigtigt at undgå samtidig brug af høje doser af inhalerede kortikosteroider uden at konsultere din læge.
2. Svampedræbende midler: Azol-svampemidler såsom ketoconazol, itraconazol og andre kan øge blodniveauet af budesonid, hvilket kan føre til øgede systemiske kortikosteroid-bivirkninger.
3. Protonpumpehæmmere (PPI'er): Brug af PPI'er såsom omeprazol, esomeprazol, lansoprazol osv. kan nedsætte metabolismen af budesonid i leveren, hvilket fører til en stigning i dets koncentration i blodet og muligvis til øgede systemiske virkninger.
4. Antiinflammatorisk medicin: Tag ikke medicin, der øger risikoen for mavesår eller blødninger, såsom NSAID'er (f.eks. ibuprofen, diclofenac), samtidig uden at konsultere din læge, da kortikosteroider kan øge risikoen for gastrointestinale bivirkninger.
5. Lægemidler, der påvirker effekten af kortikosteroider: Nogle lægemidler kan øge eller mindske effekten af kortikosteroider. For eksempel kan antidepressiva eller antiepileptika mindske effekten af kortikosteroider.

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for Budenofalk (budesonid) kan variere afhængigt af doseringsformen (f.eks. inhalationssuspension, tabletter, kapsler osv.) og producenten. Det anbefales dog generelt at opbevare det et tørt sted ved en temperatur på 15°C til 30°C, beskyttet mod lys og fugt.