Brunt syndrom.

Brown syndrom er normalt medfødt, men kan nogle gange erhverves.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på Brown syndrom

Højresidigt Brown syndrom har følgende symptomer.

De vigtigste symptomer på Brown syndrom

• Normalt den korrekte primære øjeposition.
• Begrænsning af øjeæbleelevation ved adduktion til højre og undertiden i medial position.
• Som regel er der normal elevation af højre øjeæble ved abduktion.
• Der er minimal eller ingen hyperfunktion af den øvre skrå muskel.
• Positiv traktionstest med elevation af øjeæblet i adduktion.

Intermitterende symptomer på Brown syndrom

• Nedadgående afvigelse i adduktion.
• Hypotropi i den primære position.
• Unormal hovedstilling med hovedhældning til samme side og hageløft.

Klassificering af Brown syndrom

Medfødt

• Idiopatisk.
• Medfødt kliksyndrom med nedsat bevægelighed af den øvre oblique sene gennem trochlea.

Erhvervet

• Iatrogen skade på trochlea eller den øvre skrå sene.
• Betændelse i senen forårsaget af leddegigt, pansinusitis eller skleritis.

[ 6 ], [ 7 ]

Differentialdiagnose af Brown syndrom

1. Inferior oblique muskelparalyse er karakteriseret ved en mere udtalt vertikal afvigelse i den primære position, et A-mønster og en negativ traktionstest.
2. Monokulær elevatorinsufficiens er karakteriseret ved manglende evne til at løfte øjeæblet i nogen position.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling af Brown syndrom

Medfødte tilfælde kræver normalt ikke behandling. Indikationer for kirurgisk behandling er hypotropi i primærstilling og/eller forceret hovedstilling. Svækkelse af den øvre skrå muskel anbefales.

I erhvervede tilfælde kan steroidbehandling (oralt eller ved injektion i blokaden) være effektiv sammen med behandling af årsagen.