Barol

Barol er en protonpumpeblokker, der anvendes ved mave-tarmsygdomme. Lad os se på indikationerne for dets anvendelse, dosering, bivirkninger og terapeutiske effekt. Lægemidlet er en del af en farmakologisk gruppe af lægemidler, der anvendes ved mave-tarmsygdomme til behandling af duodenale og mavesår. Dets virkning er baseret på at reducere niveauet af saltsyreproduktion i mave-tarmkanalen.

Indikationer Barol

Barol er ordineret til følgende sygdomme:

• Symptomatisk ulcerøs eller erosiv gastroøsofageal reflukssygdom.
• Zollinger-Ellison syndrom.
• Aktivt duodenalt sår (peptisk).
• Aktivt mavesår (godartet).
• Støttende og symptomatisk behandling af gastroøsofageal reflukssygdom.
• Kombinationsbehandling med antibakterielle lægemidler til udryddelse af Helicobacter pylori ved mavesår i tolvfingertarmen eller mavesækken.

Indikationer for brug er baseret på lægemidlets farmakologiske egenskaber. Før behandlingen påbegyndes, er det meget vigtigt at udelukke eventuelle maligne neoplasmer. Hvis det ordineres til patienter med alvorlig lever- og nyredysfunktion, er lægeligt tilsyn påkrævet i de tidlige stadier af behandlingen.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i kapsler med en enterisk coating på 10 og 20 mg rabeprazolnatrium. Denne frigivelsesform forenkler behandlingsprocessen, da den giver dig mulighed for at beregne den nødvendige dosis for hele forløbet.

Aktiv ingrediens: rabeprazolnatrium. Hjælpestoffer: magnesiumcarbonat, nipromellose, neutrale pellets, titandioxid, natriumhydroxid, talkum, magnesiumcarbonat, methacrylsyrecopolymer, macrogol, rød/sort jernoxid.

Farmakodynamik

Den aktive bestanddel af lægemidlet er en antisekretorisk forbindelse, dvs. den er kemisk substitueret med benzimidazol. Farmakodynamikken indikerer antikolinerge egenskaber. Rabeprazolnatrium er ikke en antagonist af histamin H2-receptorer. Stoffet hæmmer udskillelsen af mavesyre ved specifikt at hæmme enzymet H+/K+-ATPase i mavesækkens parietalceller. Denne type enzymsystem er en protonpumpe, da den blokerer den sidste fase af syreproduktionen. Komponenten omdannes til en aktiv sulfanamidform og interagerer med protonpumpens cystein.

Antisekretorisk aktivitet indtræffer en time efter indtagelse af en enkelt dosis og når sine maksimale værdier efter 2-4 timer. Undertrykkelse af basalfunktionen og stimulering af syresekretion med mad indtræffer en dag efter indtagelse af den første dosis og varer i 48 timer. Lægemidlets effektivitet øges ved daglig brug af den dosis, som lægen har ordineret. Stabil undertrykkelse af sekretion indtræffer dog 3 dage efter behandlingsstart. Efter afslutning af behandlingen genoprettes den sekretoriske aktivitet inden for 2-3 dage.

Lægemidlet påvirker koncentrationen af gastrin i blodserum. Ved regelmæssig brug af tabletter i 12 måneder øges koncentrationen af gastrin og hæmmer syresekretionen. Efter ophør af behandlingen vender gastrinniveauet tilbage til det oprindelige niveau inden for 10-14 dage.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Processerne for absorption, distribution, metabolisme og udskillelse af et lægemiddel er dets farmakokinetik. Med deres hjælp kan du finde ud af, hvor hurtigt den terapeutiske effekt indtræffer, og hvordan lægemidlet opfører sig efter at være kommet ind i kroppen.

• Absorption – efter oral administration passerer kapslerne gennem maven og opløses i tarmen. Rabeprazol absorberes hurtigt, med maksimal plasmakoncentration efter 3,5 timer. Biotilgængeligheden er 52% og stiger ikke ved gentagen brug. Fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen.
• Distribution og metabolisme – bindingsgraden til plasmaproteiner er 97 %. Det metaboliseres af nyrerne i form af flere metabolitter: thioether, carboxylsyre, dimethylthioether, mercaptursyrekonjugat og andre mindre metabolitter.

[ 3 ], [ 4 ]

Dosering og indgivelse

For at opnå det ønskede behandlingsresultat vælger lægen anvendelsesmetoden og doseringen af Barol for hver patient:

• Aktivt godartet mavesår og peptisk sår i tolvfingertarmen - 20 mg én gang dagligt eller 10 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 4 uger.
• Erosiv, ulcerøs form af gastroøsofageal reflukssygdom – 20 mg 1 gang dagligt eller 10 mg 2 gange dagligt i 4-8 uger.
• Zollinger-Ellison syndrom - initialdosis 60 mg dagligt, maksimalt 100 mg. Behandlingsvarigheden er individuel for hver patient.
• Symptomatisk behandling af GERD (uden øsofagitis) – 10 mg én gang dagligt i 4 uger eller indtil de smertefulde symptomer er fuldstændigt forsvundet.
• Udryddelse af H. Pylori-infektion i kombination med antibiotika – dosering er individuel, behandlingen bør ikke vare længere end 7 dage.

[ 8 ], [ 9 ]

Brug Barol under graviditet

Behandling af mavesår og sår på tolvfingertarmen hos vordende mødre har visse vanskeligheder. Da brugen af mange lægemidler under graviditet er kontraindiceret, er Barol også forbudt. Dets aktive stof trænger ind i placentabarrieren og over i modermælken.

Protonpumpehæmmeren er ikke ordineret til behandling af pædiatriske patienter. Den påvirker reaktionshastigheden, så det anbefales ikke at bruge den, når man arbejder med maskiner og køretøjer.

Kontraindikationer

Barol er forbudt til brug i tilfælde af individuel intolerance over for rabeprazol og andre komponenter, der er inkluderet i det. Kontraindikationer gælder for gravide kvinder og børn. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med maligne neoplasmer.

[ 5 ]

Bivirkninger Barol

Som regel tolereres Barol godt. Bivirkninger opstår, når lægens anbefalinger ikke følges, og de er mindre eller moderate i sværhedsgrad.

• Oftest forekommer lidelser i lever og fordøjelseskanal: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, luft i maven, forstoppelse. I sjældne tilfælde: forstyrrelser i smagsoplevelser og leverenzymers aktivitet.
• Lægemidlet kan forårsage patologier i det hæmatopoietiske system: leukopeni, trombocytopeni. Mulige problemer med nervesystemet: hovedpine og svimmelhed, døsighed, depression.
• Barol kan fremkalde allergiske reaktioner: kløe og udslæt, bronkospasmer, angioødem.

Andre bivirkninger omfatter: ryg- og brystsmerter, bihulebetændelse, faryngitis, benkramper, urinvejsinfektioner, synsproblemer og vægtøgning.

[ 6 ], [ 7 ]

Overdosis

Hvis den anbefalede dosis eller behandlingsvarighed overskrides, opstår der bivirkninger. Overdosis manifesterer sig som: hovedpine, øget svedtendens, kvalme og opkastning, mundtørhed, øgede bivirkninger.

Der findes ingen specifik modgift; symptomatisk, understøttende behandling anbefales.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er eksperimentelt blevet fastslået, at rabeprazol har en svag interaktion med andre lægemidler. For at opnå den ønskede behandlingseffekt kan Barol anvendes i kombination med yderligere midler.

Rabeprazol reducerer mavesekretionen af saltsyre, hvilket påvirker farmakokinetikken af lægemidler, hvis absorption er baseret på mavesaftens surhedsgrad. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ketoconazol i blodplasmaet og øger koncentrationen af digoxin. Interaktion med andre lægemidler registreres og overvåges af en læge.

[ 10 ]

Opbevaringsforhold

Tabletterne skal opbevares i originalemballagen, beskyttet mod sollys, fugt og utilgængeligt for børn. Den anbefalede temperatur er op til 25 °C. Overholdelse af opbevaringsforholdene forhindrer for tidlig forringelse af medicinen.

[ 11 ]

Holdbarhed

Det anbefales at bruge Barol inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen. Efter denne periode skal tabletterne bortskaffes og ikke tages. Fordærvet Barol forårsager ukontrollerede bivirkninger.